肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。那么肝癌如何处理,我们一起来看一下。
目录 1.肝癌的主要病因 2.肝癌如何处理 3.肝癌的饮食 4.肝癌如何护理 5.患肝癌对身体都有哪些危害
1肝癌的主要病因
1.病毒性肝炎
在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均与肝癌有关,但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中国家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达国家的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。
2.进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物
研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1(黄曲霉素B1,AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现,黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,引起肝细胞变性、坏死,继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用,黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。用我国肝癌高发区被黄曲霉毒素污染的粮食喂饲实验动物, 6个月后肝癌诱发率可达80%。黄曲霉毒素B1的摄入量与肝癌的死亡率呈正相关。此外,黄曲霉毒素B1与乙肝病毒还有协同致肝癌作用。
黄曲霉菌适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素B1,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3.水源污染
饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。
饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。在肝癌高发区江苏启东,饮沟塘水的居民与饮井水的居民肝癌发病率有明显差别,饮用沟塘水居民肝癌发病率为60~100/10万,饮用井水或深井水者则低于20/10万。我国沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素-微囊藻毒素,已证明是一种强的促癌剂。
2肝癌如何处理
1、早发现、早治疗:肝癌患者出现疼痛的原因,多数是由于肿瘤生长或转移,直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此,要使是癌症患者无痛,最好的办法是就是早发现、早治疗,把肝癌消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的肝癌患者,也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明,对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。
2、积极选用药物止痛:药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗,或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是
①按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肝癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
②按时给药:即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
③个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
3肝癌的饮食
1.营养要全面,烹调要合理 饮食要求新鲜,易消化,营养丰富,保证患者的热能及营养要求。例如,补充蛋蛋、鲜鱼、精瘦肉、酸牛奶、黄豆浆等;补充维生素可选用新鲜蔬菜,水果;同时要注意选择适当的脂肪,以帮助脂溶性维生素吸收;还可选用辅助治疗食物,如甲鱼、蘑菇等。
各种食品的加工要注意方法,肝癌患者多有消化不良,厌食等伴随症状。因此,食品以煮、蒸、炖的方式为主,尽量不食用煎、炸等硬、脆食品,对于肝癌患者,硬脆辛辣之品,可引起消化道出血等严重并发症。
2.手术、放化疗后的营养
(1)手术后,宜给予高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋、猪肝、黄鱼、鲈鱼、鳜鱼、石榴、香蕉、胡萝卜、柠檬、西瓜等。
(2)放疗后,宜滋润生津,健脾开胃的食品,如山药、扁豆、荸荠、梨、冬瓜、葡萄、茭白、甜橙、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝等。
(3)化疗后,宜益气健脾,养血解毒的食品,如清炖甲鱼、鲫鱼、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、冬瓜、红枣、薏苡仁、山药、萝卜、莲藕、橘子、西红柿、黄豆芽等。
4肝癌如何护理
1、疼痛护理
很多得了肝癌的患者会有肝部疼痛的情况,这让很多肝癌患者寝食难安,这该怎么办呢?肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱来止疼。
2、心理护理
一般患了疾病的患者心情都是很糟糕的,更别说是患了肝癌的患者,患了肝癌的患者其升级受阻,心情会更加的不好。肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。
3、基础护理
在日常生活中对于肝癌患者需要进行相关的护理工作,这样才能避免肝癌患者疾病的恶化。肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者,除应及时给予对症处理外,家属还应给予患者精神上的安慰,以消除患者的恐惧心理,同时还要密切观察患者的生命体征,以及时发现危重病变,及时采取有效的治疗措施。
5患肝癌对身体都有哪些危害
1、消化道症状:食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心、腹泻等是肝癌常见的消化道症状。
2、急腹症:癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现,与一般急性腹膜炎不同。
3、急性腹痛症状:部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现。这是比较明显的一种肝癌对人体的危害。
4、肝癌中晚期下肢水肿:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。其主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻所致。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
5、肝癌晚期出血倾向:肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。消化道出血也较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌晚期患者病发死亡的主要原因之一。
通过以上针对得了肝癌对人体有哪些危害的介绍,相信您有了一定的了解。在了解了肝癌的危害之后,大家在日常的生活中就要引起重视,发现病情及早到正规的肝病医院进行治疗,以免使病情恶化。