子宫输卵管碘油造影

1子宫输卵管造影使用什么造影药剂

　　(1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。缺点是吸收慢，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。

　　(2)碘水：常用76%泛影葡胺。碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。

2子宫输卵管碘油造影有什么适用范围

　　1.不孕症　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

　　2.子宫异常出血　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

　　3.输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

　　4.肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

　　5.畸形诊断　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

　　6.异物诊断　金属宫内节育器异位。

　　7.粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。

3子宫输卵管碘油造影有什么禁忌症

　　1、严重心、肺疾患及正常妊娠期。

　　2、急性、亚急性生殖系统炎症(如滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎等)，重度宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎等。

　　3、碘剂过敏者。

　　4、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内，刮取子宫内膜4周内。

　　5、月经期、子宫或宫颈有大量或淋漓不净的出血时。

　　6、体温超过37.5摄氐度。

　　7、不能排除妊娠者。

4子宫输卵管造影注意事项

　　一、术前准备

　　l、造影时间　选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。

　　2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。

　　3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。

　　4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

　　子宫输卵管造影检查术后注意事项：

　　1、造影检查后二周禁盆浴及性生活两周，可酌情用一些抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要是需重复进行检查。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属于正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适请及时与经治医生联系或复诊。

　　4、造影检查后最好避孕三个月，以减少放射线可能产生的影响。

5子宫输卵管造影术并发症

　　子宫输卵管造影术是检查输卵管堵塞的最可靠方法之一，准确率可达95%以上。但由于X线照射的影响及技术操作不规范造成诊断失误及错误等，也会造成一些并发症。

　　1、输卵管穿孔

　　输卵管穿孔多发生于输卵管内膜病变严重，粘连紧密的情况下，穿孔率为3%左右，一般由于穿孔直径甚小，多为0.038cm的导丝所致，一般无明显的临床症状，无需特别处理。

　　2、输卵管妊娠

　　除输卵管近端梗阻外，其远端亦有病变，输卵管再通术后宫外孕的发生率约为5%～13%，病变均在壶腹部，远离再通部位。对再通术的妊娠应予以密切监测，早期诊断宫外孕，以采取有效的保守治疗。

　　3、再次梗阻

　　妊娠多发生于术后第6～12月，若1年仍未怀孕，50%应考虑再次梗阻，梗阻的原因可能是输卵管内重新出现了与前类似的病变。

　　另外，普通的子宫输卵管造影检查时，病人所接受的放射剂量经阴道测量为对患者的生育功能和胎儿的正常发育可能也会造成影响，输卵管堵塞患者进行手术之后若半年未能妊娠，还应考虑是否存在盆腔病变，应及时行腹腔镜检查。