中度和重度的高钙血症如何治疗

  高钙血症根据疾病的严重程度可分为三种,轻度、中度和重度,其治疗方法都是不同的,患者在治疗时必须按照自己的病情制定治疗,才不会导致治疗失效,那么中度和重度的高钙血症如何治疗呢?我们一起来看看吧!

目录 1.中度和重度的高钙血症如何治疗 2.高钙血症可以并发哪些疾病 3.高钙血症肾病是由什么原因引起的 4.高钙血症平时吃什么好 5.高钙血症容易与哪些疾病混淆 6.补钙能引起高钙血症吗

1中度和重度的高钙血症如何治疗

  1.中度高钙血症的治疗

  中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:

  (1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。

  (2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/L,如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。

  2.重度高钙血症的治疗

  重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理,治疗方法包括:

  (1)扩充血容量。

  (2)增加尿钙排泄。

  (3)减少骨的重吸收。

  (4)治疗原发性疾病。

  扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。

2高钙血症可以并发哪些疾病

  1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。

  2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。


3高钙血症肾病是由什么原因引起的

  原发性甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进(简称:原发性甲旁亢)是高血钙最常见的病因,约占全部高血钙病例的50%。每年发生原发性甲旁亢患者约为250/100万。尽管它可发生于任何年龄,但以老年及妇女最常见。

  85%患者是一个甲状旁腺发生单一良性腺瘤,其他患者则四个甲状旁腺均有增生。一个腺体发生癌肿极其少见。原发性甲旁亢患者的生化特征是 PTH,1,25(OH)2D3升高及其引起的结果。PTH刺激破骨细胞消融,降低尿钙排泄而引起高血钙。PTH增加尿磷排泄及碳酸氢盐排泄,引起高氯性酸中毒,增加尿cAMP排泄。许多患者血碱性磷酸酶升高。

  许多原发性甲旁亢患者是在常规化验中被发现的,大部分患者没有症状。有症状患者多以高尿钙引起反复发作的肾结石就诊;患者偶有手骨膜下消融和颅骨弥散性骨质减少,囊性骨炎;一些患者出现Ⅱ型肌萎缩引起的肌无力;偶尔发生急性胰腺炎。

  原发性甲旁亢也可作为多发性内分泌病综合征之一表现出来。该综合征Ⅰ型包括甲旁亢,分泌催乳素或生长激素的垂体腺瘤,分泌胰岛素或促胃酸激素的胰岛细胞瘤。Ⅱ型包括甲旁亢,甲状腺髓癌,嗜铬细胞瘤。此两型均为常染色体显性遗传。

4高钙血症平时吃什么好

 

  1控制盐的摄入,患者要严格控制盐的摄入,一般每天要把盐的摄入量控制在六克,不要吃太多很咸的食物,比如咸菜,油炸食品等。

  2多吃粗粮,患者要把粗粮、薯类等作为主食,如玉米、燕麦、荞麦、小米等,这些粗粮含有丰富膳食纤维,能促进胃肠蠕动,排出多余胆固醇。

  3多食水果和蔬菜,要多吃一些绿色蔬菜和水果C、胡萝卜素、纤维素等多种营养物质,这些食物能改善血液功能和血循环,帮助体内多余胆固醇和脂肪排出。

  4低脂饮食,不吃高脂高蛋白食物,比如肥肉、动物内脏等。

5高钙血症容易与哪些疾病混淆

  要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别(表1):①恶性肿瘤性高钙血症。②多发性骨髓瘤。③三发性甲状旁腺功能亢进。④结节病。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从甲状腺、肿瘤引流区和外周静脉取血,比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。

6补钙能引起高钙血症吗

  

  糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复患者自身的胰岛功能针对患者目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能,才能使疾病得到临床康复,平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构,激活胰岛素,增强对胰岛素受体的亲和性,使葡萄糖分解,从而降低血糖。除了调节血糖,菜籽低聚肽能有效的辅助降低血压。

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