抑制胃酸的药

1抑制胃酸的药

　　抑制胃酸分泌的药物及原理

　　长期高胃酸引起腹胀、腹痛(有的肌肉疼痛、有的烧心、有的呕血、有的黑便等)是各种慢性胃炎的表现形式。

　　西医抑制胃酸分泌药物按照其作用机制分:

　　1、H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁; 2、H+-K+-ATP酶抑制药如奥美拉唑;

　　3、M胆碱受体阻断抑制胃酸分泌药如哌仑西平等; 它们都能够根据胃酸分泌的不同环节，抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。从临床统计看，这些方法无法根治胃酸过多，有的患者因胃酸过多发展到后期成为胃癌。

　　中医在治疗此症习惯用左金丸、乌贝散，煅瓦楞一类药物，用得好的一话，也能起到很好的效果。然而临床上还有一剂制酸的药物——败酱龙葵汤，可能用的人就不多了。败酱龙葵汤制酸临床上验证效果很好，不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比上述传统用药更为合适。

　　现举一例示之：2008年，曾治一刘姓老人，女，60岁，来我处就诊，中等个子，面略黑，较瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细，主要症状，胃痛，泛酸烧心，特别是后者，强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症，不愿服西药，认为只治标不治本，吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用，一停就犯。饮食不能吃酸食和糯饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，木火犯土，处方：败酱龙葵汤7剂，一周后，患者胃不痛了，也不吐酸水烧心了，后再到我处要求续服以彻底治疗，前后共用药20余剂彻底根治胃酸，追访以后未再复发。

2抑制胃酸吃什么食物好

　　胃酸过多的原因莫衷一是，各有说词，有的说是恼怒忧郁伤肝所引起，有的说是吃肉过多引起，有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故，或是血液中氯的新陈代谢失常而起，胃酸过多在胃内发生腐蚀作用，会出现吞酸、反胃、吐酸的现象，甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果，是不可忽略的。

　　胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果(碱性水果，如柠檬、橘子、柚子、葡萄、甘蔗汁、青梅、苹果、番茄);而少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。

　　宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。

　　胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。

　　4改变饮食习惯：按时就餐，坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。

3长期使用抑制胃酸药物或致心脏病及癌症

　　胃反酸、灼热、烧心感是日常生活中比较常见的症状，而胃酸分泌过多则常是造成这一切的祸首。如今，随着节食和肥胖的现象越来越多，遭受胃酸过多折磨的人也在不断增多。所以诸如质子泵抑制剂(PPIs)这样的抑制胃酸分泌的药物被广泛使用就不是什么值得吃惊的事了。(质子泵抑制剂包括奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansoprazole)、泮托拉唑(pantoprazole)、雷贝拉唑(rabeprazole)等。译者注)

　　质子泵抑制剂一般在餐前1小时服用，它们使胃酸只分泌正常水平的10%左右，所以当胃内液体上涌时，食道不会产生烧灼感，我们就不会感到“烧心”。

　　但最近一项研究发现，如果长期使用类似药物(使用时间大于1年)，将会造成包括感染、癌症、心脏病和缺乏一些重要的矿物质和维生素等严重风险。

　　美国及英国药品监督部门都出警告，称长期服用质子泵抑制剂的人群血液中镁的含量非常低。而镁不仅是构成骨质的重要成分，还是维持神经及肌肉正常功能、维持心脏健康、保持血压和血糖水平的重要元素。

　　研究显示胃酸过低使得镁很难被人体吸收，结果导致一系列副作用：极度疲劳、虚弱、痉挛、食欲不振、心律失常等。

4警惕抑制胃酸类药物的不良反应

　　肾脏损害

　　约1%～3%的急性肾功能损伤是源于急性间质性肾炎。研究者认为，PPIs所致急性间质性肾炎是PPIs的类效应。自1992年第1例因奥美拉唑引起的急性间质性肾炎病例报道以来，PPIs所致的急性间质性肾炎时有报道。

　　国外对24例经活检确诊为肾小管间质性肾炎的病例进行分析发现，其中8例与奥美拉唑和潘托拉唑有关。对64例经活检确诊为急性间质性肾炎病例进行回顾性分析发现，有52例与PPIs相关。其中，奥美拉唑最为常见(38例)，接下来依次为艾美拉唑(5例)、雷贝拉唑(4例)、潘托拉唑(4例)、奥美拉唑加潘托拉唑(1例)。

　　消化系统损害

　　PPIs对胃肠道的反应，部分患者表现为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、口干、消化不良、便秘等不适症状，一般不需停药，症状较轻者停药后可自行缓解。

　　奥美拉唑可诱发胰腺炎，其作用机制尚不清楚。

　　兰索拉唑可引起微观结肠炎，患者结肠炎经乙状结肠镜检查正常或轻微异常，通常经过病理检查才可确诊。患者反应的症状多为一日数次、连续多日的严重水样性腹泻，接受替硝唑、甲硝唑、氟哌酸等药物的抗腹泻治疗无效。但在停用兰索拉唑后，不经抗腹泻治疗，腹泻症状在24小时至1个月内消失。有的患者再次使用兰索拉唑后，结肠炎复发。

5胃酸是怎么引起的

　　胃酸对胃的功能作用还有胃酸分泌过少或医源性致胃酸过少,常可产生腹胀,

　　腹泻等消化不良的症状;但若胃酸分泌过高,对人体也不利,过高的胃酸对胃黏膜具有侵蚀作用,引起胃的炎症或溃疡.胃液里还有微量的镁,磷和钙.胃液中的阳,阴离子与血液中的阴,阳离子是互相影响的,如大量呕吐,丢失大量胃液,可引起人体电解质紊乱及酸碱平衡失调.所以使胃内酸度适宜是保证胃黏膜正常的关键

　　胃酸过多的原因莫衷一是,各有说词,有的说是恼怒忧郁伤肝所引起,有的说是吃肉过多引起,有的认为是胆囊炎所引起的.还有的说是迷走神经发生障碍的缘故,或是血液中氯的新陈代谢失常而起,胃酸过多的原因有很多,大致原因如下：

　　1,遗传因素.虽然说胃酸分泌不是直接归类于遗传病,但是遗传因素可以导致体质的不同,不同体质胃酸分泌的水平是不一致的.因此说,遗传因素对胃酸过多的影响不容忽视.

　　2,胃粘膜中的壁细胞经常性受刺激而处于兴奋状态能够导致胃酸过多..这里可以举个例子,比如副交感神经如果处于兴奋状态就可以连续不断地促进释放一种叫作乙酰胆碱的物质.

　　3,壁细胞数量的增加是造成胃酸增加的另外一个原因,因为壁细胞是刺激胃酸分泌的“元凶”.

　　4,十二指肠粘膜可以释放某些激素,而当这种功能衰退时,也可能导致胃酸分泌增加.