骨质增生应做哪些检查

1骨质增生应做哪些检查

　　病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

　　滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升)，多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

　　关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

　　X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。

　　X线片可分为五级。0级：无改变;1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

　　随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

2骨质增生如何鉴别诊断

　　1.急性风湿热

　　发病急，全身症状重，持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛，为游走性，无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。

　　2.类风湿关节炎

　　多发在20～50岁。急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合，强直畸形。实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。

　　3.强直性脊柱炎

　　多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形。X线检查骶髂关节间隙狭窄、模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。

3运动量过大会导致骨质增生

　　骨质增生是骨关节的退行性改变的表现，骨质增生的产生与骨关节僵直、长期缺乏运动有很大关系。很显然，运动不失为一种治疗骨质增生的有效方法。但骨科专家警示大家：骨质增生患者在进行骨质增生的运动疗法时，也要科学运动，并不是大量运动可以治疗的，或者说运动量过大也有可能会导致骨质增生。

　　有很多人认为运动能预防骨质增生，所以每天都做大量的运动。其实这是一种错误的观点。大量而过度的运动其实是导致骨质增生现象的原因之一。临床研究表明过度运动或活动导致骨质增生的原因有：

　　(1)活动或运动使关节部位的骨骼磨损过度，可造成关节软骨面的不平整，使应力在关节软骨上分布不均匀，引起关节的骨质破坏和增生，以达到应力相对平衡，如很多长跑运动员在早期就发生膝关节的骨质增生;

　　(2)活动或运动使骨骼被肌肉和韧带过度牵拉，造成骨骼局部受力增加，刺激骨膜及骨组织过度增生，产生骨质增生现象。在X线片常可以看到，凡是骨刺严重的部位，都是肌肉和韧带在骨骼上的附着部位，这也证明骨质增生的发生与肌肉，韧带的牵拉有十分密切的关系。

　　增生与人的身体活动过度、外伤、运动、年龄等有直接的关系。医学研究证明，不适当的活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受伤，引发关节受力不平衡而刺激生骨刺。因此人体经常活动及负重关节易发生骨质增生。

4 骨质增生该怎么治疗

　　骨质增生的治疗应该注意以下几点，一是少用西药(包括封闭针)，多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症，加速病情发展;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上，这些方法是暂时的缓解疼痛。骨质增生主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。

5骨质增生是什么原因引起的

　　骨质增生的病因之一：年龄

　　年龄的增长是骨关节炎发病最主要的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6、14.8、29.1、51.8、78.5，随年龄增长而阳性率增高。

　　骨质增生的病因之二：职业

　　关节使用过度可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。

　　原因骨质增生的病因之三：不良姿势

　　长期伏案工作、睡眠姿势不良、枕头不合适等是颈椎骨质增生的主要原因。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

　　骨质增生的病因之四：性别

　　有研究资料显示，在50岁以前女性骨质增生的发病率比男性高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。

　　综上所述，以上是引起骨质增生常见的几大病因，希望对您了解骨质增生的相关知识有所帮助。放心医苑网专家提醒，一旦发生骨质增生应及早到正规医院进行治疗，避免病情加重。

6治疗腰椎骨质增生的偏方

　　1取狗骨头150克，砸碎炒黄，白酒(50度以上)500毫升浸泡，3日后用生姜蘸酒擦患处，1日3次(最好同时喝此酒1蛊)，需用半月可治愈。

　　2取白芍30克，木瓜、甘草各12克，鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服，每日1剂。颈椎增生加葛根12克;胸椎增生加狗脊12克;腰椎增生加杜仲、怀牛膝各 12克(亦适用于膝关节以下关节病)。此方重用白芍、若效果不显可逐渐将其增至60克。若腹泻，可加炒白术15克、茯苓12克, 水煎服，1日1剂。

　　3用川芎末6--9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1疗程。