偏头痛遗传吗

1偏头痛遗传吗

　　偏头痛是遗传的。近百年来，神经病学家认为遗传因素在偏头痛的发病机制上占有重要地位。例如Gawers写到：“偏头痛有明显的遗传，超过半数的病例可查到遗传的影响，常常是患者家族中其他成员(最多是父母)有偏头痛患者。”

　　偏头痛的遗传方式目前还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同，属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率，但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之，偏头痛的遗传性是肯定的，但其遗传方式尚无定论。

2偏头痛如何鉴别诊断

　　1.紧张型头痛 又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。

　　2.丛集性头痛 又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同，头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间，并使患者痛醒。发病时间固定，起病突然而无先兆，开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感，继之出现特定部位的疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征，可出现畏光，不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。罕见家族史。

　　3.痛性眼肌麻痹 又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症，也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛，数天或数周后出现复视，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现，间隔数月数年后复发，需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。

　　4.颅内占位所致头痛 占位早期，头痛可为间断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。

　　5.血管性头痛 如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征，癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。

　　6.偏头痛性梗死 极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中，偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。

3偏头痛的中西医疗法

　　偏头痛的西医疗法

　　西医治疗偏头痛，主要采用药物治疗的方法，常用于治疗此症的药物有：1.非甾体类抗炎药，此类药物常用于控制急性发作的中、轻度偏头痛，通常无不良发应，如阿司匹林、氟灭酸等。2.麦角胺制剂，此类药物比较适合通过镇痛药而不能缓解偏头痛症状的患者，主要通过收缩血管来治疗偏头痛。3.钙通道阻滞剂，此类药物主要包括尼莫地平、氟桂利嗪等，但是容易发生不良反应。4.抗精神病类药物，如阿米替林、泰必利等，主要是和治疗由于精神性疾病引起的顽固性偏头痛，起效比较迅速。5.若偏头痛症状较严重，可配合食用吗啡、右丙氧芬等麻醉镇痛药，能抑制偏头痛频繁发作。6.此外，服用镁剂、锌剂、抗组胺药物等，也能在一定程度上缓解偏头痛。

　　偏头痛的中医疗法

　　天麻头痛散：取天马、当归尾、白菊花、白芷、川芎、诞生、茯苓、白芍、蔓荆子各12克，加入桃仁6克、生地10克，一同加清水煎煮后服用，可有效祛风，缓解偏头痛。

　　清热止痛方：取陈皮和桔梗各9克，半夏10克、茯苓15克、枳实6克、竹菇2克一同加水煎煮后服用，可治疗风热、痰湿引起的血管神经性头痛。

　　疏肝止痛方：取柴胡、炒枳壳各9克，赤白芍、香附和桔叶各10克，加入甘草6克，一同加水煎煮后服用，可治疗肝气郁结引发的血管神经性头痛。

4如何预防偏头痛

　　1在日常生活中要避免强光线的直接刺激，如不要直视汽车玻璃的反光，不要从较暗的室内向光线明亮的室外眺望，不要对视光线强烈的霓虹灯。

　　2在平时的饮食要远离酪胺酸类食物。因为酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，很容易导致头痛发作，因此奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等就要少吃，甚至不吃。

　　3平时要少饮酒。因为所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。

　　4平时的生活要有规律。睡觉时要营造安静的环境，还要维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床，过度的睡眠也会导致偏头痛

5偏头痛有什么症状

　　1. 无先兆偏头痛。这种类型是最常见的偏头痛之一，发病前可没有明显的先兆症状，主要的特征症状是头痛会慢慢加重，会反复发作，疼痛一侧面额部有搏动感，疼痛发作时伴有颈部肌肉收缩导致症状复杂。无先兆偏头痛常伴有汗出、恶心、呕吐、怕声、怕光、全身不适、头皮触痛等症状。

　　2. 有先兆偏头痛。先兆症状常见为发作前一段时间出现身体疲倦、注意力不集中和打哈欠等。最明显先兆症状是视觉反应，如视物模糊，出现暗点亮点或者出现视物变形。当先兆症状出现后至一小时出现头痛，其主要症状特征是额颞部头痛并具有搏动性，常伴有恶心、呕吐、怕光或怕声，严重时可见面色苍白或易怒、多汗、多尿、怕气味及疲倦感等。有先兆偏头痛在活动时会使头痛加重，休息或者睡眠后可使头痛缓解。

　　3. 视网膜性偏头痛。这种头痛特征主要是视觉方面的问题，如视觉出现亮点、暗点、闪烁甚至失明，一般是局限于单眼，并且反复发作偏头痛。

　　以上是几种常见偏头痛类型的主要症状。目前普遍认为，偏头痛是由于血管的舒缩功能不稳定和一些体液物质暂时性改变所导致的头痛，其分型较多所以有必要分类鉴别。

6偏头痛患者应该少扎马尾辫

　　马尾辫因为清爽利落，而成为了很多女性在运动时、做家务时偏爱的发型。但是，医学工作者发现，扎马尾辫常是头痛的罪魁祸首。据英国一家偏头痛诊所统计，在前来就医的93位女性头痛患者中，其中有50位都是因为梳着马尾辫引起的。疼痛范围能从发箍辐射到头顶、前额、太阳穴、颈部。当医生让她们解下发辫后，立刻就有4人的症状得到缓解，半小时内则有32位得到缓解。马尾辫造成头痛的原因，主要在于人们的头皮布满了神经和血管，相当敏感。一旦有不当的压迫、拉扯都很容易造成血管收缩、神经反射，引起头痛。医生认为，这种头痛的治疗与预防都很简单。首先，马尾辫不宜长时间扎，一旦有了可放松的时机，应该赶紧取下发箍，让自己的头皮休息一下。其次，头发过长、过多的女性不宜尝试这种发型，因为发辫的重量较大，对头皮的伤害尤其严重。此外，经常梳圆髻的女性，可能会遇到和马尾辫同样的问题。