第一胎剖腹第二胎能顺产吗

1第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

　　第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

　　对分娩疼痛的恐惧，想选在吉时生产等心理都让越来越多准妈妈选择剖腹产，于是很多妈妈都经历过剖腹的过程，那么第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗?对于这个问题，不同的观点还是比较多的。

　　有不少医生同意这种看法，认为第一胎剖腹产，第二胎是不能顺产的，因为在剖腹产中，产妇的子宫被切开，愈合后形成疤痕子宫，子宫对于扩张的耐受力明显下降，如果第二胎采取顺产，很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂，出现产妇大出血，十分危险。

　　也有医生表示，第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的，当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上，这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合，就没有什么大问题了，只要第二胎不是骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况，就是可以顺产的。

　　其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题，还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况，剖腹产后，一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口，这也就是说，只要让第一胎缝合的伤口有保证，而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状，那么就是可以顺产的。

2 第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办

　　许多妈妈第一胎剖腹产后，第二胎身体条件还不错，想顺产。那此时该如何做?

　　首先要看第二胎和第一胎间隔时间有多长，如果间隔在3年以上，可以在孕期定期产检，若宝宝健康，可以在后期多锻炼，如多爬楼梯之类，基本也可以顺产。

　　但其实，无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

　　如果条件许可，医生认为第二胎可以顺产，那么就接受医生的安排;但若如果医生综合判定认为情况不宜顺产，那么也不要强求。

3第一胎剖腹产第二胎一定要剖腹产吗

　　第一胎用的是“剖腹”，第二胎就一定要用剖腹产吗?网上盛传“一胎剖，一生剖”是真的吗?其实这不是必须的。

　　如我们上面所说，第一胎剖腹产，第二胎是可以顺产的，但是一定要等到身体完全恢复，在第一胎之后的半年到两年再怀孕，加上顺产的过程中，子宫需要用较大的力气，如果第一胎剖腹产的疤痕没有恢复好的话，是有子宫破裂大出血的危险的，因此很多医生为了规避这种危险，才建议第一胎剖腹产的产妇在第二胎也选择剖腹产。

　　但第二胎剖腹产并不是必然的，如果胎儿状况和子宫收缩能力都适合顺产的话，第一胎剖腹产的产妇还是可以选择第二胎顺产。

4 一胎剖腹产二胎顺产几率大不大

　　许多准妈妈都想知道一胎剖腹产二胎顺产的几率大不大，是不是第一胎剖腹产第二胎就一定需要剖腹产。其实，如果产妇符合顺产的条件，就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。

　　但如果第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么可能仍需要选择剖腹产：

　　1、第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

　　2、第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等，不适合采用阴道分娩。

　　3、第二次怀孕时胎儿存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　4、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

　　5、第二次怀孕在阴道分娩试产过程中，如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

5第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗

　　许多妈妈第一胎剖腹产

　　，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现了这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。

　　情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

　　上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

　　临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂

　　，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

　　，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

　　情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

　　如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

　　情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

　　第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，

　　前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　情况四、分娩产程进展不顺利　　第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。　　情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

　　第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　情况六、二胎分娩时使用催产药

　　《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用催生药的产妇则最为明显。

　　情况七、二胎分娩时采用引产　　一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出，剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1%—6%，绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议，自然产的产妇本身要是横切的手术切口，而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。

　　其它的建议还包括，最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验，生产过程施行无痛分娩

　　，装置胎儿监视器，不要引产，以及很好的事前咨询和同意书签署。

　　情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术

　　纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。

　　情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

　　如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。