高位截瘫不是生育禁区

1高位截瘫的护理措施

　　①气管切开护理。有条件时应将病人置于单人病室，床边备吸引、吸氧照明装置，消毒气管切开护理盒(或盘)内置苭碗、镊子、吸痰管10~20根、纱布。护理此类病人要注意保持呼吸道通畅，定时清洗消毒内套管，及时、轻柔地用消毒导管吸出分泌物;吸痰1次换管一根，保持呼吸道湿化;可定时向气道内滴入生理盐水，酌加糜蛋白酶、卡那霉素等苭物，或作超声雾化吸入。

　　应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要性，可在每次吸痰前5分钟1次性注入生理盐水1~5ml，以刺激咳嗽反射，稀释痰液，有利排痰。气管外套管应备气囊，防止机械呼吸时漏气，每4小时放松气囊1次，避免对气管壁粘膜压迫。护理气管切开病人必须强调无菌操作，以防止增加感染。

　　②截瘫早期，因咳嗽反射受到影响可导致痰液的积聚，应每2小时帮助病人咳嗽排痪，可用双手按压上腹部以辅助呼吸，或轻轻叩击胸背部，也有利于分泌物的排出，可减少肺部感染和萎缩。早期常插鼻胃管行胃肠减压来缓解横膈功能，要注意保持胃管的通畅，观察并记录胃引流物的色、质、量。

2高位截瘫不是生育禁区

　　近日，40岁高位截瘫孕妇席和玉平安产女的消息，牵动了众人的心。

　　席和玉道，23年前，17岁的席和玉不慎从房顶摔下，导致高位截瘫，不得不一辈子与轮椅为伴。3年前，37岁的席和玉建立了家庭，去年6月，40岁的她发现怀孕了，坚强的席和玉决定产下这个孩子。

　　由于是高位截瘫，且年龄已40岁，当地镇、县医院均没有像席和玉这类患者的接生经验，所有医院都不敢接收她，于是她只得求助于当地媒体。在媒体与多家医院沟通后，保健院同意接收席和玉，愿意帮助其实现做妈妈的梦想。

　　2月16日中午12时17分，在专家们的共同努力下，席和玉手术产下一名女婴，母女平安。这个在社会各界的关爱下平安出生的孩子，被大家取名为“暖暖”。

　　那么，高位截瘫的患者能怀孕生产吗?其孕产期又该注意什么呢?主任宋晓婕对记者介绍说，高位截瘫的女性在不影响生殖功能的情况下，只要卵巢还存在功能，每个月有正常的月经、有排卵，是可以自然受孕的，但从怀孕到分娩依旧面临很大风险。由于高位截瘫对体表四肢影响较大，下肢行动受限，不能自主活动，容易形成血栓风险，造成心功能的加大改变，特别容易形成大面积的褥疮和尿疹，从而增加感染因素，因此一定要注意孕期个人卫生，防止通过阴道到宫颈再到宫内感染。

　　宋晓婕建议，高位截瘫女性怀孕后，可以做无创基因的检测，准确率可达99%。高位截瘫因下肢活动受限，采取剖宫产会更安全一些。

　　此外，高位截瘫孕妇由于在生产过程中肠管有麻醉，如果肠管活动不好，容易造成肠粘连等病症。所以，家属一定要帮其做被动运动，经常为其按摩等。另外，因为神经受到伤害，高位截瘫孕妇像胎动等感知不是很明显，要更多次做孕期检查。

　　高位截瘫产妇因活动不便，也容易形成静脉血栓，恢复会比普通产妇缓慢，因此产后的护理恢复也非常重要。可借助一些专门器械进行主动和被动锻炼，要特别注意不要造成营养过剩、增加体重，因为血压、血脂的升高都会给孕妇带来风险。同时，高位截瘫孕妇肠道蠕动也比普通人缓慢，可用一些帮助排气的药物进行物理治疗。

　　宋晓婕特别提醒，高位截瘫孕妇在怀孕期间一定要注意两个变化：其一是血压，高位截瘫患者的基础血压比常人低，在怀孕中如果血压突然升高(虽然在常人看来还是正常血压)，就要警惕。其二是血液循环，高位截瘫孕妇行动不便，血流缓慢，因此要防止出现栓塞问题。而在产后，也要特别注意尿道的卫生

　　宋晓婕指出，只要能在医生指导下科学进行孕前检查和孕期检测，高位截瘫女性完全可以平安怀孕生产。

3什么原因会导致高位截瘫的发生

　　对截瘫病人们来说，了解好自身疾病的病因，对于截瘫疾病的治疗有极大的帮助的。而高危截瘫的治疗困难比较大的，所以更应该了解好截瘫的病因，这样治疗起来会更加的容易的。那么，导致高危截瘫的原因有哪些呢?下面这篇文章专家们就给大家带来详细的介绍。

　　髓质内出血：可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏，脊髓灰质较白质更易出血，这种出血有时很广泛，可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫，移位的椎体，碎骨片，突出的椎间盘组织，断裂的弓间韧带，或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连，由于脊髓挫伤，蛛网膜下腔出血，损伤组织机化，瘢痕组织形成，均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿，压迫脊髓及马尾神经根。

　　脊髓休克型：脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍，一般在-3周后可完全或大部分恢复，不留任何器质性病变后遗症。

　　脊髓本身，其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓休克，以后逐浙恢复，预后较好。重度损伤，可发生硬脊膜外血肿，随着血肿的被吸收，大部分功能可以恢复，仅留有少部分后遗症。极严重的损伤，可发生脊髓完全横断，神经细胞被破坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身瘫痪。

　　脊髓受压型：属继发性损伤，可由下列诸因素引起，形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后，局部组织充血、水肿，因血运障碍，水肿加重，使脊髓受压更为严重，一般持续-周。

4高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢

　　截瘫有很多并发症，我们在对截瘫的知识进行了解的同时，也应注意预防截瘫的并发症产生。那么，高位截瘫患者做哪些常规诊断检查呢 下面咱们一起解答吧。

　　高位截瘫的检查

　　脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中高位截瘫的发展和治疗后的效果。具体判断如下：

　　1级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

　　2级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

　　3级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

　　4级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

　　在对高位截瘫的检查的了解之后，要做全面的治疗。神经组织修复疗法作为医学领域最新的发展技术之一，可以治疗多种疾病，受到医学界的高度赞赏和患者的认可，并且具有无法比拟的优势。

5颈椎病乱按摩可致高位截瘫

　　中国大约有10%的人患有颈椎病。据主任赖在文教授介绍，颈椎病人当中，有部分是因为外伤所致，但大部分是“生活方式病”。学习和工作的繁重，长时间的伏案工作、高枕、软床等诸多因素，都使人长时间保持单一姿势，加速了颈、腰椎疾病的发生。

　　赖教授指出，颈椎病的症状复杂多样，特别是当该病影响到人体其他器官、功能的时候，很容易与其他病种相混淆，造成误诊或漏诊。有的人因为颈椎压迫神经导致头痛却被误认为是神经性偏头痛，更有的颈椎病人被误诊为心脏病，颈性高血压被误诊为原发性高血压……因此，有很多病人在跑了多家医院，折腾了很长时间后，才被发现原来是颈椎出了问题。

　　推拿按摩本来是治疗颈椎病的一种常见的方法，但是它却并不是对每位颈椎病患者都适合。如按摩手法不当，会使脊髓受到短暂而剧烈的撞击，加重对颈椎的损伤，严重的可造成病人终身的高位截瘫。专家建议，颈椎病人无论是选择手法复位治疗，还是推拿按摩，都应选择正规大医院，找受过专门训练的医生来做。