沙眼的征兆

1如何辨别是沙眼

　　如何辨别是沙眼

　　沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。

　　沙眼有5个主要体征：

　　⑴沙眼性炎症—滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。

　　⑵沙眼性剧烈—炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。

　　⑶沙眼性疤痕(TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。

　　⑷沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。

　　⑸角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。

　　一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

2沙眼的征兆

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。

　　轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

　　沙眼也根据病情变化快慢，分为急性沙眼和慢性沙眼，沙眼的症状分别为：

　　1.急性沙眼

　　呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。

　　2.慢性沙眼

　　可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。

　　沙眼的症状表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳头肥大，结膜面粗糙;③滤泡增殖;④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

　　沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

3沙眼对人们有什么危害

　　1、影响视力

　　沙眼在侵犯结膜的同时，眼角膜上缘往往也被累及，可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个眼角膜，视力受到严重破坏。

　　2、导致失明

　　目前全世界沙眼患者达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。

　　3、引起性病

　　墨西哥物学家伊尔玛·德莱昂对当地媒体介绍说，感染衣原体后，能产生短暂而又不太强的免疫力，因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成患者失明。更值得注意的是，这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，引起男女泌尿生殖系统的感染，成为一种新的性传播病疾病。

　　4、引起不孕不育等疾病

　　沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

4沙眼的饮食

　　1、沙眼患者应多食含维生素A的食物。不用多说，素有“护眼之必需”之称的维生素A，是须防眼干、视力衰退，夜盲症的食方，以胡萝卜及绿、黄色蔬菜及红枣含量最多。

　　2、沙眼患者应多食维生素B的食物。维生素B是视神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳;维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

　　3、沙眼患者应多食枸杞子和决明子。枸杞子清肝明目的疗效大家早己知道，因为它含有丰富的胡萝L素。维生素A、维生素B1、维生素、维生素C、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。决明子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。

　　4、沙眼患者应多食具有降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。本病与外邪入侵有关，故宜清不宜补。

　　沙眼的食疗方法：

　　(1)枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

　　(2)枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

　　(3)菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

　　沙眼吃哪些食物对身体好?

　　(1)多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

　　(2)多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　(3)多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

　　沙眼最好不要吃哪些食物：

　　(1)不能吃辛辣刺激性食物，如辣椒，生姜，火烤的食物等。

　　(2)忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。

5沙眼能否根治

　　一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药，常用眼药水有0.05～0.1利福平、10～30磺胺醋酰钠、0.1酞丁胺等，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5四环素眼膏、0.5金霉素眼膏等。全身用药因用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。有时也可采用手术疗法。重度沙眼滤泡较多者，可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗，操作时应注意消毒，磨擦手法不可过重，切不可损伤角膜，病变严重而广泛时，可分期分阶段进行磨擦。此法只起辅助作用，仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症，如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等，可以采取手术矫正。角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病，当内外兼施，轻症可以局部点药为主，重症则除点眼药外，宜配合内治，以疏风清热，活血通络为基本治法。