蟹足肿

1蟹足肿是什么

　　蟹足肿是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，当瘢痕组织生长超过创口部位向周围的正常组织浸润，或瘢痕生长时间超过正常生长期时就成为蟹足肿(keloid)，又称瘢痕疙瘩或瘢痕瘤，属于皮肤纤维增生性疾病或真皮纤维化疾病的范畴。在中医上称为瘢痕疙瘩或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。 疤(瘢)痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分为：痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤 ，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

2蟹足肿的症状体征

　　常见于青壮年，两性均可累及。前胸、上背和上臂等处为好发部位，有时也见于臀部，女性病人还可见于穿耳环处。皮损表现为境界清楚、高出于皮面的瘢痕性斑块、结节甚至肿块，形状可不规则，有时边缘呈蟹足状向外扩展。皮损在增生期常呈红色，表面可有毛细血管扩张，以后颜色可转暗，静止期的皮损甚至可接近正常肤色。有时较大皮损边缘区处于增生期而呈红色，但皮损中央因处于静止期而颜色接近正常肤色。病人常自觉痒痛，因局部摩擦、压迫或气候变化等因素也可产生刺痒或刺痛感。有些病人皮损局部过度敏感，即使轻微刺激也引起明显不适感。

3蟹足肿的治疗方法

　　常见于青壮年，两性均可累及。前胸、上背和上臂等处为好发部位，有时也见于臀部，女性病人还可见于穿耳环处。皮损表现为境界清楚、高出于皮面的瘢痕性斑块、结节甚至肿块，形状可不规则，有时边缘呈蟹足状向外扩展。皮损在增生期常呈红色，表面可有毛细血管扩张，以后颜色可转暗，静止期的皮损甚至可接近正常肤色。有时较大皮损边缘区处于增生期而呈红色，但皮损中央因处于静止期而颜色接近正常肤色。病人常自觉痒痛，因局部摩擦、压迫或气候变化等因素也可产生刺痒或刺痛感。有些病人皮损局部过度敏感，即使轻微刺激也引起明显不适感。

4蟹足肿的中医治疗原则

　　中医对于蟹足肿的治疗原则，首重改善体质，临床上，常见的蟹足肿体质比较偏向“湿热”与“血瘀”两种类型，详细区分如下：

　　1、 湿热型：患者经常有容易疲倦、胸闷、伤口不容易愈合的症状，大便时常不成形，脉象濡数、舌苔黄湿，这种体质可以用猪苓、茯苓、泽泻、白术、甘草等中药来改善。

　　2、 血瘀型：患者受伤后、经常有瘀青不容易消退的情形，舌象呈现瘀紫色，脉象则通常为弦涩，则可以使用活血化瘀的中药来改善，例如当归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍等中药。

　　3、 脾虚型：蟹足肿的患者除了有疤痕容易过度增生外，也合并有胃口差、容易腹胀、腹泻、中气不足的现象，这4、 肝火旺型：患者容易有口干口苦的症状，平常容易生气动怒、眼睛经常红红的，经常失眠、便秘，这种“火气大”的体质，则需要用一些退火的中药来改善，例如龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、木通等。

5治疗蟹足肿有效的方法

　　1，病兆内注射类固醇：医师可以将类固醇以相当细的针头直接的注射入蟹足肿内，使它变软变平。这个方法通常需要每两周施打一次，是蟹足肿的厚薄而有不同的施打次数，少则两三次，多则甚至需要数十次。

　　2，贴硅胶片：这是一种以硅胶做成的贴片。做法是将购得的硅胶片剪成自己蟹足肿的样子，持续的贴在蟹足肿上。这样子持续的贴两三个月之后，有部分的人可以得到相当的进步。

　　3，染料雷射：染料雷射除了可以去红斑，对蟹足肿一样有效。这主要是透过它特殊的波长，作用在蟹足肿内的血管，达到缩小蟹足肿的目的。

　　4，冷冻治疗：所谓冷冻治疗，就是医师用极低温的液态氮，接触在您的蟹足肿上。这样的目的，主要是希望用低温来杀死真皮中兴奋过了头的纤维母细胞。

　　5，擦药：擦外用A酸也可以治疗蟹足肿，但是需要较长的时间，通常不会少于半年，多半需要长达八到十二个月的时间。

　　6，手术加上电疗：千万不要只是要医师把蟹足肿切掉，因为下场往往是从疤痕处长出更大的蟹足肿。如果您试过上述方法都无效，才考虑用手术。但是术后一定要配合放射线放射治疗。

　　7，手术加上注射类固醇：术中及术后都要注射类固醇，持续一个疗程。