白塞氏病怎么确诊

  丝绸之路上有一种疾病非常的流行,那就是白塞病,白塞病属于自身免疫系统紊乱疾病,对人体造成极大的危害。而且严重的甚至会损伤脏器,人们要增加对白塞病的了解,一旦发现患病,及时进行正规的治疗,以免疾病加重危害患者身体健康。那么,白塞病怎么确诊?下面为大家介绍一下。

目录 1.白塞病是怎么引起的 2.白塞氏病怎么确诊 3.白塞病患者都有可能患有哪些精神障碍呢 4.白塞病常发损害的临床表现有哪些 5.白塞氏病患者如何饮食

1白塞病是怎么引起的

  (一)感染

  1.病毒 早期认为病毒为其发病原因,后经流行病学,组织培养、血清学、动物接种,免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

  2.链球菌 由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切,而特别是血链球菌(s.sanguinis),以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。这些研究主要在日本学者中进行,虽认为在发病中有重要作用,但并未获得一致结论。

  3.结核菌 自1964年,在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告,即在Behct病初发损害之前已患有结核病,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶,而以活动性病灶居多。OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果改善Behcet病的有关损害,因而认为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

  (二)微量元素 少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境因素所致。

  (三)遗传因素 本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代,且发病以男性为多。HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志,其阳性率可达67%~88%,表明发病与HLA-B5有关,而与HLA-D,特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间,这可能为以后研究基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式,可能系统染色体隐性遗传。

  (四)免疫异常 患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体;另外,血清中尚存在复合物,其阳性可达60%,并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外,有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3。在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低,DNCB皮肤试验多为阴性,T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞,而特别是TH和NK细胞,而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞,很少B细胞和NK细胞,这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的。以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现,但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。

  (五)性激素 曾测定21例男性和排卵前期女性性激素,如睾酮、孕酮、雌二醇,促黄体生成素、促卵泡生成素和垂体催乳素,经统计学处理,男性睾酮和女性孕酮值比对照组低,其p值分别为<0.01和0.05,其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者PGF-2d,其平均值较对照组低约2倍以上(p<0.001)。

  (六)其他 本病病因虽未明确,但发病与免疫异常是有关的,在免疫调节和炎症反应过程中,细胞成分发生改变及所产生的多种活性物质,如纤溶酶抑制物可使纤溶酶溶解纤维蛋白的活性降低,而致纤维蛋白原含量增高;以及中性粒细胞的趋化性增强;肿瘤坏死因子(TNF-beta)、IL-2和IL-6等产生,这些在病变的发展中可能也有一定作用。

2白塞氏病怎么确诊

  经过多年临床上对白塞病的研究,国际上得出了白塞病的诊断标准。下面为大家进行简要的介绍,希望大家能够增加对白塞病的认识,及时进行确诊。白塞病患者会出现反复性的口腔溃疡,而且能够检查到患者的口腔有癜痕。而且可以观察到生殖器部位的溃疡。眼部病变也是典型的白塞病症状。

  除了上述症状之外,对患者皮肤进行检查的时候,还可以发现结节红斑样式的病变和脓性的丘疹症状。一般出现上述症状,就能够进行白塞病的确诊。想要进行更专业检查的患者,还可以进行针刺检查。使用20号无菌针头斜刺进患者的皮内,如果结果呈阳性则可以确诊患病。

  确诊白塞病的患者,要及时进行正规的治疗。在治疗的同时,还希望患者保持良好的心理状态,积极面对疾病困扰。白塞病患者的饮食还要保证营养、高热量,并且少刺激性,以免加重口腔溃疡。为减轻溃疡造成的影响,患者要保持患处清洁,减少外界不良刺激对患处的影响。

3白塞病患者都有可能患有哪些精神障碍呢

  1、病因治疗积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。

  2、心理治疗在进行药物治疗的同时,不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗,即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释,劝慰和鼓励,以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾,建立融洽的医患关系,以保障治疗的顺利进行。认知疗法,即加强病人对自己疾病的认识,消除不适当的猜测,树立信心,积极配合各项治疗计划。

  3、支持疗法如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。

  4、护理安静的环境和良好的护理是非常重要的。特别是当病人有意识障碍出现恐怖性幻觉或不协调性精神运动性兴奋时,更应加强护理,以防自伤、摔倒、冲动和发生意外。对有抑郁心境的病人,应提高警惕,加强防范,防止自杀。在护理过程中要注意态度和蔼、言语温和、动作轻柔,避免较强的不适刺激。

4白塞病常发损害的临床表现有哪些

  诊断本病主要依据是常发损害的临床表现:①口腔、皮肤、生殖器和眼部呈急性或慢性型发病;②这些部位损害中的某些特点;③损害呈反复发作与缓解的慢性病程。

  急性发作型病例,各部位损害往往能同时或相继出现,表现比较安全,似容易确诊,但若不注意损害特点,易与这些部位发病的其他疾病发生误诊,其中特别是药物反应;慢性型病例,由于各部位损害往往分别发生而有时难以同时发现,容易发生漏诊。因此只有仔细询问病史,了解各部位的各种损害及其特点,结合长期反复发作与缓解的慢性病程,综合分析,才能减少误诊和漏诊。尚有不少两个部位发病病例,即缺少1~2个常发部位损害,而其他表现与3~4个部位发病者相同。这些病例也有发作神经系统、消化道或大血管损害是一特征性表现,若同时检查hla-b5(+),对本病的诊断更有帮助。发现有红晕的结节性红斑样损害和有红晕的毛囊炎样损害,非常提示本病的诊断。

5白塞氏病患者如何饮食

  1、白塞氏病患者的日常饮食注意要以清淡为主,一定要对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。因脏腑积热,蕴积成毒、肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒,易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,不能食用。

  2、在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,要避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

  3、可以用薄荷绿豆汤,百合汤,新鲜芦根汤等。有过口腔溃疡病史的尤其要注意少吃蟹虾等带有硬壳尖刺的食物或者将蟹、虾等加工为蟹粉和虾仁后进食,口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面。

  4、应多食蔬菜水果,保持良好的消化道功能和大便通畅。为减少燥邪的影响,平时可多喝茶水。不要食用牛、羊、狗、驴肉、生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品。

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