阴道脱垂总属虚证,多由素体脾气虚弱,肾气不充,又遇劳力过度、便秘强下、产中用力等诱因而致。虽有气虚、肾虚之别,但亦可同时出现,临证须明辨。阴道脱垂怎么办?中医治疗效果好,我们一起看看吧。
目录 1.阴道脱垂应该如何预防 2.阴道脱垂怎么办中医治疗效果好 3.阴道脱垂应该做哪些检查 4.阴道脱垂的病因 5.阴道脱垂诊断鉴别
1阴道脱垂应该如何预防
1、更年期及老年期的妇女应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时更注意保持心情舒畅减少精神负担,排除紧张焦虑、恐惧的心情。
2、应适当减轻工作,避免参加重体力劳动。
3、要注意营养,适当进行身体锻炼,坚持做肛提肌运动锻炼,以防组织过度松弛或过早衰退。
4、积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘,定期进行全身及妇科检查,及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。
5、及早接受雌激素替代治疗。在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时,应及时接受雌激素替代治疗,它不但可以预防骨质疏松症减轻和缓解更年期症状还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生阴道脱垂和阴道壁膨出的生理学基础。
2阴道脱垂怎么办中医治疗效果好
1.脾虚气弱
主证:阴道前壁脱垂,劳则坠出更甚,小腹下坠,四肢无力,神疲气馁,面色少华,或小便频数,带下量多,质稀色白,舌质淡,苔薄白,脉虚细。
分析:脾虚中气不足,提摄无力,故阴道前壁脱垂,小腹下坠;脾主四肢,脾虚中阳不振故四肢无力,神疲气馁,面色少华;气虚膀膦失约故小便频数;脾虚湿胜,湿浊下注故带下量多清稀;舌淡苔薄,脉虚细为气虚之征。
2.肾气不足
主证:阴道前壁脱垂,久而不复,小腹下坠,腰酸腿软,小便频数,夜间尤甚,或头晕耳鸣,舌淡红,脉沉弱。
分析:胞脉系于肾,肾虚不能系胞则阴道前壁脱垂,小腹下坠;肾主骨,腰为肾之府,肾虚则腰酸腿软;肾虚膀胱气化失司则小便频数,夜间尤甚;肾精不足脑失所养故头晕耳鸣;舌淡红,脉沉弱均为肾虚所致。
3阴道脱垂应该做哪些检查
1、病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
2、临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
3、体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:
①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;
②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;
③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
4、特殊检查
(1)阴道前壁脱垂:
①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。
②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
(2)阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
4阴道脱垂的病因
外伤因素(30%):
分娩损伤,如滞产、难产、手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉及其筋膜过度伸展与裂伤。
内分泌因素(30%):
部分早发更年期(卵巢早衰)或绝经期当卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支持结构的功能减弱时,也会发生脱垂或加重原有脱垂程度。
先天发育因素(20%):
先天性支持结构发育不全,慢性咳嗽等均可导致脱垂。阴道前壁脱垂主要由于耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带过度伸张或撕裂所致,阴道后壁脱垂是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致。
中医病因病机:中医认为本病发生多由先天素体禀赋不足,或多产房劳,胞络损伤,肾气亏损,封藏失职,任带不固;或肾阳不足,经脉失于温煦;或肾阴不足,不能滋养筋脉致使阴挺下脱。或素体脾胃虚弱,分娩所伤,产后操劳过早,或长期咳嗽等致脾气虚弱,中气下陷,不能提摄则阴道壁膨出。
总之,本病主要机理是气虚、肾亏,因虚致陷,因陷而致脱。若肾亏、气虚影响冲任及胞脉胞宫的功能,则导致不孕。
5阴道脱垂诊断鉴别
一、诊断要点
(一)病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
(二)临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
(三)体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
(四)特殊检查
1.阴道前壁脱垂:①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
2.阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
二、鉴别诊断
1.阴道前壁脱垂与中肾管囊肿、阴道前壁肿块、子宫脱垂鉴别。
2.阴道后壁脱垂与肠膨出或直肠膨出等相鉴别。