牙菌斑药

1去除牙菌斑碳酸钙更胜一筹

　　我们早晚使用的各种牙膏，不论其用料是否相同，在配方中都含有摩擦剂、发泡剂、调味剂等等，其中占牙膏绝大多数、最基本的是摩擦剂。据了解，目前市场上牙膏的摩擦剂主要可以分为二氧化硅和碳酸钙两种，我们使用的牙膏大部分是以碳酸钙为摩擦剂主要原料，而国际上使用的牙膏摩擦剂也以碳酸钙为主。二氧化硅和碳酸钙究竟谁优谁劣?很难一决高低。中华口腔医学会常务副会长傅民魁教授接受记者采访时说，尽管国家对牙膏的生产有相关规定和标准但是，目前不论是国家有关部门，还是中华口腔医学会都没有对摩擦剂进行认证检测的明确标准。

　　我们还了解到，二氧化硅颗粒细小，比较光滑是无可否认的。但根据国家权威检测机构美国印地安那大学口腔健康学院的最终检测结果：由于二氧化硅的颗粒坚硬程度高于碳酸钙，因此对牙釉质也会有一定的磨损。总之，无论是使用二氧化硅还是碳酸钙作为摩擦剂的牙膏产品，只要符合国家卫生健康标准，就不会对牙齿造成损害。因为牙齿是人体最坚硬的器官，牙膏对它的损害微乎其微，到目前为止，医学家对牙齿缺损的原因还不太清楚，可能是刷牙方式不对(比如总是横着刷牙，在牙齿和牙龈之间形成了一道沟)，也可能是牙刷的质量问题……所以把牙齿缺损的原因归结于牙膏摩擦剂是非常片面的。

　　不管怎样，摩擦剂去除牙菌斑的作用是医学界公认的。据全国牙病防治指导组副组长、北京大学口腔医学院预防科副主任张博学教授介绍，关键要看牙膏的其他成分与摩擦剂是否相容，如含氟牙膏里的氟化物元素比较活跃，一旦与碳酸钙摩擦剂结合形成氟化钙，便降低了氟的活性，氟的作用也会大打折扣。而二氧化硅摩擦剂则不会损坏氟的活性。一般来说，为孩子还是选用二氧化硅摩擦剂的牙膏(软性的)比较好。不过对于成年人，碳酸钙在清除牙菌斑方面还是非常有效的，尤其是从机械刷牙方面来看，去除牙菌斑，碳酸钙的效果要超过二氧化硅。

　　不久前，全国牙防组进行的口腔健康调查结果显示，我国儿童在12岁时已有近一半人患龋率，并且城市比农村患龋齿率高;所有年龄组软垢指数较高，有效性刷牙较差;牙结石检出率较高……为此，傅民魁教授提醒大家，要选用含氟牙膏，还要掌握正确的刷牙方法。

　　最后，傅民魁教授强调，目前，市场上的牙膏以碳酸钙、二氧化硅作为原料的都符合国家相关规定和标准，中华口腔医学会从来没有对摩擦剂进行认证和检测。临风

2牙菌斑的危害和防治

　　牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固地附着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一样。

　　在洁净的牙面上，唾液中的蛋白质首先沉积形成一层蛋白膜，在一至数分钟内就有细菌附着上去，并在三天内彼此结合在一起而成为有立体网状结构的菌斑。菌斑是细菌活动、繁殖的大本营，细菌在这个"基地"中分解食物残渣中的糖所产生的酸，能将牙齿中的矿物质溶解而造成腐蚀，这种腐蚀逐渐深入就形成龋坏。菌斑上沉积矿物质形成牙石，刺激牙龈充血、发炎，直至造成牙周病。因此可以说，牙菌斑是龋齿和牙周病这两种主要口腔疾病共同的罪魁祸首，防止菌斑的形成和发展就能有效地控制龋齿和牙周病的发生。用牙刷、牙线、牙签的机械摩擦能及时清除刚形成的菌斑，不给其发展的机会。另外，定期到医院请医生作口腔保健检查也是很有必要的。

3教你有效清除牙菌斑

　　牙菌斑为牙周炎的主要致病菌，因此对于牙菌斑的清除非常重要，现对清除牙菌斑的主要方法描述如下。

　　1.刷牙：刷牙是清除牙菌斑的基本措施，也是最重要的一种方法。如果刷牙得当就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减少。因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯,并掌握正确的刷牙方法。

　　2.牙线: 单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑，因此需要使用其他一些辅助用品.牙线是其中之一, 牙线能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑,预防牙周疾病和邻面龋。

　　3.牙签: 在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下，就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。目前我国市场上出售的牙签的横断面是圆形的,国外也有横断面为三角形的牙签。

　　4.牙间刷: 牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。

　　5.牙膏: 刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面，加强刷牙时清除牙菌斑的作用，使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。通过用药物牙膏刷牙可起到一些相应的作用，但若有牙病还是要先去看牙医,听听医生的建议，而不能单纯依靠某种牙膏来自行治疗您的牙病，

　　以免耽误您的病情。

　　6.漱口和漱口液: 漱口是清洁口腔的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液。漱口液可减少牙菌斑的形成，对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用，但也不能滥用。

　　总之，牙菌斑在牙面是不断形成的，清洁牙面后新的牙菌斑又会出现，因此每个人要从小养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并持之以恒、贯穿终生，在一生中要不断的、彻底的清除牙菌斑，以保持牙齿健康。

4牙菌斑是造成牙周病的主要元凶

　　大部份牙周病患，留存在牙龈附近牙颈部的牙菌斑是罪魁祸首。也就是说牙周病是一种慢性细菌感染造成的疾病。如果仔细计算，一毫克的牙菌斑约有一亿个细菌，口腔除牙齿外，黏膜、唾液都是细菌的温床，况且牙菌斑内有十余种毒性很强的厌氧性细菌，这些细菌不但会侵入牙周组织，入侵的细菌本身及其所分泌的毒素，则会激发牙龈组织内强烈的破坏性免疫反应，造成牙龈、牙周韧带和齿槽骨的崩解破坏。

　　牙菌斑是造成牙周病的主要元凶，可是下列因素也会影响牙龈的健康：

　　1.抽烟

　　香烟内尼古丁会抑制多核性白血球的功能，减少体内对细菌抗体的量，使身体防卫牙周致病菌能力受影响，造成牙周病的恶化及蔓延，抽烟者牙周病治疗也常无法达到预期效果，也有高复发机会。

　　2.怀孕与青春期

　　妇女在怀孕其间，身体上荷尔蒙改变，会促使牙周病菌数目大量增加，加重原本存有之牙周问题，牙龈发炎的比率因而大增，甚至有些妇女会形成怀孕肉芽肿瘤。停经后妇女患有骨质疏松症者，其下颚骨的骨质密度比没有骨质疏松症妇女来的低许多，且牙齿丧失的数目也较多。

　　3.压力

　　4.药物

　　5.磨牙

　　6.糖尿病

　　临床数据指出，45岁以上如果患有糖尿病及抽烟的人，会较没有糖尿病，没抽烟的人，多20倍机会得严重的牙周病。

　　糖尿病患者会因身体免疫系统改变，影响牙龈组织胶原纤维代谢，而加速齿槽骨丧失，及延缓牙周组织的愈合能力，所以血醣控制不佳的病患，牙周治疗效果也较预期差。

　　7. 其它全身性疾病:如白血病,爱滋病会增加发病机会受爱滋病毒侵犯患者的牙周破坏，会较一般慢性牙周病者来的迅速，可在短短3~4月时间，高达一公分的深度，而一般慢性牙周病患者，10年左右才有可能产生同样深度的齿槽骨侵蚀。除此外，也可以在牙齿与牙齿之间的牙龈出现凹状糜烂，甚至骨头外露而感剧烈疼痛。

　　口腔健康为全身健康之本，牙周病感染也会影响全身的健康，目前多项证据显示罹患牙周病患者发生心肌梗塞与中风的机率是一般人的3倍，糖尿病患者若伴有严重牙周病，血醣也较难控制;孕妇若患有严重牙周病，发生早产儿或新生儿体重过轻的机率，是一般口腔健康良好的孕妇7至10倍;常年卧病，口腔卫生不好，或有牙周病病患，较易得吸入性肺炎;口腔卫生不良，堆积在牙齿或牙龈沟中细菌数可增加，菌血机会增加。

5牙菌斑的治疗方法有哪些

　   牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈(俗称牙床)，使牙根发炎形成牙龈炎。 菌斑被清除几小时后又会很快出现，如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙石，牙石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎。因此，我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病，维护口腔健康。

　　1、刷牙：刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。

　　2、牙线：牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85%的菌斑，牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半，如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，就可以祛除大约90%的菌斑。

　　3、牙签：在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下，要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常出售的牙签的横断面是圆形的，由于牙间隙呈三角形，所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

　　4、牙间刷：牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

　　5、口腔冲洗器：口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，以起到清洁牙齿的辅助作用。

　　6、漱口和漱口液：漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说，漱口液能减少牙菌斑的形成，减少龋病和牙周疾病的发生。 温馨提示：牙菌斑在口腔内是不断地形成的，清洁牙面以后新的牙菌斑又会出