外阴瘙痒蜕皮如何治疗

1外阴瘙痒的病因

　　特殊感染和不良卫生习惯 (65%)：

　　霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子，疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。不注意外阴局部清洁，皮脂，汗液，月经，阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊。

　　全身性原因(10%)：

　　(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重，不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。(二)黄疸，维生素A，B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

　　其他(10%)：

　　1.慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

　　2.药物过敏或化学晶刺激 肥皂，避孕套，新洁而灭，红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。

　　3.其他皮肤病变，擦伤，寻常疣，疱疹，湿疹，肿瘤均可引起外阴刺痒。

2外阴瘙痒蜕皮如何治疗

　　一、内用药物疗法

　　1、抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。

　　2、维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

　　3、性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

　　4、封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

　　5、在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。

　　二、局部疗法

　　局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。

3外阴瘙痒如何鉴别诊断

　　1.外阴白癜风：系黑素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，可发生在任何年龄，青春期发病多见。

　　2.白化病：系表皮基底层中仅含大而灰白的不成熟黑素细胞，不能制作黑素所致，为遗传性疾病。无自觉症状，身体其他部位也多可发现相同病变。

　　3.特异性外阴炎：假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎、糖尿病外阴炎等分泌物及糖尿病长期刺激，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色。假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎均有分泌物增多、瘙痒，分泌物检查可发现病原体;若外阴皮肤对称发红、增厚，伴有严重瘙痒，但阴道分泌物不多，可能为糖尿病外阴炎。特异性外阴炎在原发疾病治愈后，白色区随之消失。

4女性洁阴常陷入的怪圈

　　洁阴，即清洁外阴部，是女士生活中必须采取的日常卫生措施之一。虽说是小事一桩，却大有讲究，稍有不慎，陷入怪圈，将破坏女性生殖道的天然防线，有损于健康。

　　天然防线

　　女性生殖道有两道天然防线，一道是“解剖防线”，由外至内有五道关卡，女士洁阴的范围往往涉及第一、第二道关卡。第一道关卡在外阴部，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，使细茵难以进入。第二道关卡在阴道，由于骨盆底肌肉的作用，使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，可防止外界的污染。若为经产妇，产后阴道松弛，防御功能有所削弱。另一道是“生理防线”。一方面，在雌激素的影响下，阴道上皮细胞不断新陈代谢、增生变厚，增加了对病原体的抵御力。另一方面，在阴道杆菌的作用下，阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸，以维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制，这在医学上称为阴道的自净作用。所以说，健康妇女的阴道内虽有一些细菌存在，但通常不引起炎症。

　　引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠茵，这些茵群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

　　陷入怪圈

　　爱清洁、讲卫生，固然是好事。但不少女士过分讲究清洁，甚至养成洁癖习性，陷入了洁阴的怪圈。

　　怪圈一：不恰当使用洁阴用品。最常见的是用肥皂清洗外阴部，认为肥皂有较好的洁净作用。肥皂(包括香皂)为碱性，对皮肤有刺激性，去皮脂后皮肤干燥，反而会引起皮肤刺痒。有的时髦女郎喜欢用沐浴露，认为沫浴露的清洗作用温和。其实，沫浴露是化学制剂，刺激皮肤黏膜后，容易引起过敏性或接触性皮炎。还有些女士经常用洁尔阴、肤阴泰、肤阴洁、皮肤康等中药制剂清洗阴部，认为中药最安全。中草药虽有清热解毒、消炎的作用。但中药制剂也属医生处方药，应该在医生的指导下应用，而且中草药保存期较短，容易变质发霉，使用后反而有害。还有的女士喜欢用高锰酸钾消毒剂，认为这样消毒洁阴更彻底。这里要特别提醒女士们，高锰酸钾使用时间较长，皮肤将变得干燥，容易引起皮肤痉痒。如果没有按标准稀释高锰酸钾，浓度超过1：5000或粉末没有完全溶解，一旦沾上外阴部，会腐蚀娇嫩的皮肤和黏膜。实际上，健康妇女根本不需要使用上述洁阴品。

　　怪圈二：洁阴方法不当。有些女士想当然将洁阴范围扩大到阴道，经常用药液冲洗阴道，认为这样做可以减少白带，预防感染。其实，白带是女性的正常生理现象，是阴道渗出液、子宫颈和子宫体内膜腺体分泌物的混合液。白带少，阴道水够湿润，阴道干燥，反而会引起不适感。如果经常冲洗阴道，必然会改变阴道的酸性环境，破坏阴道的自净作用，扰乱正常菌群的相互制约，破坏生态平衡。还有的女士用小毛巾或纱布裹住手指伸进阴道，擦洗阴道内壁，认为这样洁阴更稳底。实际上，擦洗阴道会损伤局部黏膜组织，使正常菌群入侵阴道黏膜成为致病菌，引起炎症，甚至为外界病原体进入阴道大开方便之门。

　　正确的洁阴方法

　　女士“特殊地带”的清洁有它的特殊性，那么，日复一日的洁阴究竟该如何进行呢?其实，健康妇女(即无生殖道炎症)洁阴，只需清除外阴部皮肤表面积聚的汗液、皮脂、阴道排液、尿和粪渍，没有必要大动干戈。洁阴的原则应该是：维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。一般地说，需注意以下几点：

　　1、备好自己的专用清洗盆和专用毛巾。清洗盆在使用前要洗净，毛巾使用后晒干或在通风处晾干、因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

　　2、每天晚上轻轻用温水清洗外阴部。必须用浴托时，选用刺激性较小的婴儿浴托。

　　3、大便后养成用手纸由前向后揩试干净，并用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。所以，每天至少应洁阴两次，一次是晚上的常规清洗，一次是大便后。

　　4、例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。整包卫生巾最好放在微波炉内加热1~2分钟，可起消毒灭菌作用。

5外阴瘙痒的预防措施

　　第一，皮肤敏感者，适当减少活动。洗澡不宜过勤。水温适度，沐浴后，注意皮肤的保护。涂抹一些护肤品，发生外引瘙痒不要乱挠。以免形成恶性循环，引发瘙痒导致的发言。

　　第二，内衣裤的清洁，要保持内衣裤的清洁，最好用专门的洗具来清洗，并且最好是在阳光下暴晒。面料以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。外阴瘙痒跟我们的贴身衣物的材质关系密切的。

　　第三，室内温度湿度适宜。将室内温度调为16℃到20℃、相对湿度为30%到40%。当相对湿度低于20%，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬，因此，应在地上洒水。有条件可启用加湿器。注意饮食，以清淡富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳。不要吃或是少吃带有刺激性的食物，保证大便通常。