卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的

  卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿,妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损,出血,严重者可引起急腹症。在卵巢黄体血管化时期,容易破裂,一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有血液病,导致凝血机制障碍,易出血且不易止血。

目录 1.卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的 2.卵巢黄体囊肿破裂的检查项 3.西医治疗卵巢黄体囊肿破裂 4.中医治疗卵巢黄体囊肿破裂的方法 5.卵巢黄体囊肿破裂护理

1卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的

  (一)发病原因

  卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。

  (二)发病机制

  在卵巢黄体血管化时期,容易破裂,一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有血液病,导致凝血机制障碍,易出血且不易止血。此外,外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂,多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织,在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺,也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是坏事,在许多情况下作为诊断治疗的一部分。

2卵巢黄体囊肿破裂的检查项

  卵巢黄体囊肿破裂 一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。常见一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。

  1.血常规 :血红蛋白下降。

  2.血或尿HCG测定 :阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。

  1.B型超声波检查: 患侧卵巢增大,腹腔积液。

  2.后穹隆穿刺 :抽出不凝的暗红色血液。

  3.腹腔镜检查:可见卵巢破裂,有活动性出血。

3西医治疗卵巢黄体囊肿破裂

  1.药物治疗:保守治疗适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。

  2.手术治疗:手术治疗适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血。术后纠正贫血。

  术前准备:

  (1)、一般准备:准备行腹腔镜手术的病人,术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证,要向家属交代病情,并做好中转手术的准备工作。

  (2)、特殊准备

  ①术前要行子宫、输卵管碘油造影,了解输卵管与卵巢的粘连梗阻部位。

  ②手术前1日行肠道准备,可用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

  ③术前预防性应用抗生素。

  ④腹部皮肤准备同开腹手术,但要特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管。

  ⑤如果出血较多的病人,术前可备血300—400ml,并行阴道准备,每日用1‰新洁尔灭冲洗1次,术前要放置尿管。

  (3)、麻醉

  全身麻醉(气管内插管,静脉复合麻醉)。此麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛,操作方便、安全。

4中医治疗卵巢黄体囊肿破裂的方法

  偏方:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  1.白术、炒山药、党参、苍术、车前子、盐制小茴香、淫羊藿、巴戟天、干姜、香附、乌药、通草等清水煎服。

  2.丹参、当归、乳香、没药、盐制小茴香、吴茱芋、香附、乌药、炮姜、桔核、荔枝核、益母草等清水煎服。

  3.鸡血藤、黄精、枸杞子、路路通、穿山甲、生苡仁、川贝、水蛭、复盆子、车前子(包)、茜草等,每日清水煎服1剂内服。

  4.山甲片、王不留行、路路通、僵蚕、车前子、当归、丹参、鸡血藤、皂刺等水煎服,每日1剂,分早、晚分服。

5卵巢黄体囊肿破裂护理

  1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

  2、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

  3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌我不是随便的人,我随便起来不是人!失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

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