视网膜脱落症状

  视网膜脱落(retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。那么,视网膜脱落有什么症状?视网膜脱落手术有什么注意事项?

目录 1.做视网膜脱落手术有哪些注意事项 2.视网膜脱落的早期表现包括什么 3.视网膜脱落有什么症状 4.视网膜脱落是如何引起的 5.怎样预防视网膜脱落

1做视网膜脱落手术有哪些注意事项

  视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果,其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术,风险还是很小的,视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离,有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落,一般要进行手术修复。那么,做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?

  在做视网膜脱落手术前要做好以下准备:

  1、入院后第二天晨需留尿,抽空腹血糖,肝肾功能,做心电图,拍胸片等全面检查,为做视网膜脱落手术做先期准备。

  2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水,有利于预防眼睛感染及进行眼底检查,为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟,让药水充分吸收。

  3、尽量卧床休息,以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大,增加手术难度,影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置,一个原则:令视网膜脱离区处于最低位置。

  4、注意保暖,预防感染。女性病人经期高潮避免手术。

  5、做视网膜脱落手术前排空大小便,宜少食,但不能空腹,以免发生术中呕吐。

  6、保持心绪稳定,耐心配合医生检查。

  视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离,而且手术比较简单,风险比较小。因而,只要做视网膜脱落手术前做好这份准备,就不必过于担心手术失败。

2视网膜脱落的早期表现包括什么

  专家说视网膜脱落会出现很多视网膜脱落症状,在发现症状的时候去医院治疗可以减少眼睛的损伤度。下面就是专家对此的一些详细介绍,请大家详细了解!

  视网膜脱落的早期症状:

  在眼前有黑影飘动。黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等,形状常变换,很似眼前有小虫飞舞。这是飞蚊症的现象。是老年人和近视眼患者常有的症状,也是视网膜脱离的早期症状。

  可患有闪光感,由于视网膜受牵拉,所以患者感觉有闪光,多是向某方向注视时才出现。可能是视网膜脱离的先兆。眼前幕状黑影遮挡,视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡,随视网膜脱离的扩大,黑影呈幕状逐渐扩大。由于视网膜脱离的部位和范围不同,视力障碍出现的时间和程度不同。

  视网膜脱落的早期症状包括什么,以上就是具体的介绍了,通过以上的文章我想大家对此也有一个初步的了解了,专家建议:任何疾病的发生和我们的日常生活是分不开的,所以我们就要在生活中积极的预防,不给疾病困扰我们的机会。

3视网膜脱落有什么症状

  1、症状 多数病例突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。

  视网膜脱离是神经上皮层的脱离,因营养供应问题视细胞首先损害,视细胞损害,首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野,在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野,脱离相应区不仅有形视野缺损,还以发现蓝色、红色视野交叉。

  (1)飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征,它可能是围绕视盘的神经胶质组织,在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生,也可能后脱离时撕破了视网膜血管,或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织,发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时,应扩大瞳孔,用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部,以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。

  (2)闪光感:玻璃体发生后脱离,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。这一症状,可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者,是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

  (3)视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同,后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外,还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状,只在脱离范围逐渐扩展,波及后极部时始觉视力障碍。

  (4)视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见,它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内,有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱离时,上方视野出现缺损,但一般人向上看的机会较少,还因上方视野被上眼睑遮盖,故上方视野缺损也可被忽略。

  (5)中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

  (6)变视症:发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。

  2、体征 孔源性视网膜脱离,眼前节检查一般正常。少数伴脉络膜脱离病例或脱离日久者,房水可有闪光或有虹膜后粘连。玻璃体有液化或变性,可见玻璃体的后脱离和(或)上方的脱离。玻璃体内较粗的色素颗粒则是孔源性视网膜脱离的特征。

  (1)眼底表现:少数视网膜脱离因伴有玻璃体积血或混浊较重致眼底不能查清,但多数可看清眼底。脱离浅且视网膜下液较清晰者,透过视网膜可见脉络膜的黄红或淡红色调,但不能见到脉络膜的正常结构。新发生的球形脱离,视网膜为灰白色或暗灰色;稍久后,出现波浪状起伏,且可随眼球的转动而略现飘动。视网膜上血管管壁的中心反光在脱离区消失,血柱呈暗红色迂曲起伏爬行于脱离的视网膜上。脱离区内常可发现视网膜圆孔或撕裂孔。多数为1个孔(51.9%~80.2%),如有多数孔,可集中于1个象限也可分散分布。周边部小孔在检查中不易发现,小孔或不规则形裂孔常位于视网膜血管附近,须注意与出血相区别。

  脱离时间较长的视网膜进一步发生退行变性和视网膜周围增殖,视网膜透明度明显减低,呈灰色,且常呈皱褶样或叠峦状外观,视网膜上裂孔可被遮盖而不见。早期脱离的视网膜下液来自玻璃体,很清晰。脱离久后,脉络膜发生渗出性反应,视网膜下液含较多纤维蛋白,色变黄且较黏稠。有的病例在脱离的视网膜后有散在的白色或黄白色小点状沉着物,手术后随视网膜复位可以完全消失。

  玻璃体的增殖与视网膜表面的增殖程度可不一致,有的长期脱离的视网膜,视网膜已极菲薄呈萎缩状态,但视网膜前增殖并不显著而仅有视网膜下的增殖条索。增殖重者,玻璃体与视网膜牢固粘连,形成固定皱褶,常呈星芒状,且多见于后极部。严重的增殖可使视网膜全部脱离,仅在视盘及锯齿缘部附着,呈漏斗状。更甚者视盘亦被视网膜及增殖组织遮盖,成为闭锁的漏斗。

  视网膜脱离自行复位者极少,绝大多数需通过手术治疗。自行复位后,在脱离区及其边缘的视网膜下可见不规则的白色线条,视网膜的血管跨越其上。病变区内也常有脱色素斑或色素沉着,其色调不同于未脱离区。

  (2)视网膜裂孔:封闭视网膜裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键,因此,检查发现裂孔显得十分重要。但裂孔因形状、大小、位置,以及受眼的屈光间质状态和视网膜脱离的形状等影响,有时很难查见。近20余年来,采用双目间接检眼镜结合巩膜压迫法及裂隙灯三面镜检查,视网膜裂孔的发现率可达90%以上。每个病例视网膜裂孔的数目、大小、形态、分布各不一致。裂孔可小于0.1mm,也可大于10PD,或为全周锯齿缘断离。找寻视网膜裂孔除了必要的仪器设备,还须认识和掌握视网膜裂孔

4视网膜脱落是如何引起的

  视网膜变性(30%):

  由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。

  裂孔形成(25%):

  在裂孔发生之前,常见下列改变(1)格子样变性;(2)囊样变性;(3)霜样变性;(4)铺路石样变性;(5)视网膜加压发白和不加压发白;(6)干性视网膜纵向皱襞。

  玻璃体变性(20%):

  正常情况下,玻璃体为一透明胶状结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外,其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附,但并无粘连。

  视网膜脱离发生前(15%):

  常见的玻璃体变性改变有(1)玻璃体脱离;(2)玻璃体液化;(3)玻璃体混浊和浓缩;(4)玻璃体膜形成。

  危险因素(10%):

  (1)与近视眼的关系;(2)眼外肌运动的影响;(3)与眼外伤的关系;(4)与遗传的关系。

5怎样预防视网膜脱落

  由于现在人们生活习惯,工作习惯,人们都是离不开电脑,离不开手机,这样导致眼部疾病发生的可能性大大的增加,像视网膜脱落这种病,那么该如何预防呢!

  1、不要过度用眼

  在平时应该注意对眼睛的保护,上班族对着电脑的,屏幕可以换成那种纯色的,不要太艳。注意休息,不要过度用眼,可以拿那种盆栽,吸收辐射光。有意识的多眨眼。

  预防视网膜脱落,高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动,如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等,应该及早到医院检查。

  2、避免眼部外伤及头颅震荡

  眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。

  3、注意防复发

  曾经有视网膜脱落史者要防止复发,应避免劳累,压力大、温差大、空气不干净,甚至乘飞机等情况,也都可能引起旧病复发。

  4、定期做眼部检查

  建议每半年一次定期眼部检查。

  另外,平时多注意休息,可以多吃点水果,维生素ABC类对眼睛都是比较好的元素,平时注意躲摄入。在办公时要注意休息,中午的话可以趴着休息一下,可以用那种视优眼托枕,这种对视网膜脱落手术后的人适用,也可以办公时使用。减轻对眼部的压力。

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