舌癌的症状

1舌癌的症状

　　1、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周-4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。

　　2、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。

　　3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

　　4、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难

　　

2舌癌的临床表现及病因

　　1.肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

　　2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。

　　3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。

　　4.早期常发生颈淋巴结转移。

　　病因至今尚未完全认识，多数认为其发生与环境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

3舌癌的鉴别诊断

　

　　1、白斑：是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块，稍高于粘膜表面，患者自觉有粗涩感，可发生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。其发生主要与吸烟、残牙及不合适假牙的刺激、营养障碍及内分泌失调有关。一般可分为3度：I度白斑为浅白色，云雾状，质软，无自觉症状;Ⅱ度白斑略高于粘膜表面，边界清楚，往往有浅裂，可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变，表现为白斑粘膜增厚，表面粗糙为颗粒状或乳头状，局部有异物感，甚至灼痛。I、II度白斑可行去除病因治疗或局部用药等治疗，Ⅲ度白斑则需要手术切除并作组织病理检查。

　　2、结核性溃疡：病变多发生在舌背，偶尔在舌边缘和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺结核病史。表现为溃疡表浅，边缘不齐不硬，表面不平，常有灰黄污秽渗出液，自觉疼痛，有时多发。全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断，必要时可作活组织检查。

　　3、乳头状瘤：多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见，粘膜表面有细小乳头，外突，2～4cm，边缘清楚，周围组织软，基底无浸润，需要手术切除。

　　4、纤维瘤：口腔各部位皆可发生，生长于粘膜下层，大小不等，硬度不一，边界清楚，活动，生长缓慢，需要手术切除并作组织病理检查。

　　5、口腔单纯性溃疡：多见于老年人，常有坏牙或不合适假牙易引起，好发于舌侧缘，溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在，周围组织软，有炎性浸润，无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙，多可短期自愈，如一周后未见好转者，需要作组织病理检查以确诊。

　　6、血管瘤：病期较长，多在婴幼儿时期发现，好发于唇、颊、舌等部位，多为海绵状血管瘤，可单发可多发，大小不等，形状不一，可浅可深，表面粘膜光滑，多呈黯紫色，质软，有压缩性，根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。

　　7、淋巴管瘤：常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位，于舌则多发生在舌背，肿瘤多为弥漫性，为成片细小乳头状肿物，有光泽，微突出舌面，表面不平，较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存，可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性，反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。

　　8、复发性口疮：可发生于口腔各处粘膜。初起为水疱，疱破后呈凹形溃疡，为圆形或椭圆形，直径2～3mm，溃疡表浅，有黄色纤维出物覆盖，可单发或多发融合成片，边缘整齐有红晕，周围组织软。患者感烧灼样疼痛，饮食、语言亦受影响。本病程，10日左右可以自愈，不留瘢痕。其病亦可此伏彼起，反复发作达数十年。

4舌癌的预防所需

　　1、脂肪：脂肪摄入应以植物油为主。以证实动物性脂肪摄入量与癌症患病率呈正相关。如动物脂肪摄入量与清润型前列腺癌有显着的相关性。

　　2、硒：硒是目前已经证实的具有抗癌作用的微量元素。研究人员表示冬虫夏草能够有效减少多种癌症患病几率。现代医学临床研究表明，冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍，冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力，抑制肿瘤生长和转移，能明显提升白血球和血小板数量，迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果，医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草，抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高，其功效更为显著，是临床抗癌首选。适宜的蛋白质摄入有助于降低癌症风险。如每天饮用600ml牛奶的人较不饮用牛奶的人癌发病率低。

　　3、膳食纤维：膳食纤维可降低肠癌发病风险，但消化功能不好的患者谨慎使用。

　　4、维生素E：研究发现维生素E可降低口腔癌症患者病风险，可降低化疗副作用，可降低肺癌。宫颈癌。乳腺癌;结肠癌的发病危险性。请注意补充维生素E尽量从食物中补充，如一些深色的蔬菜、水果、动物肝脏、鱼油等含有大量的维生素E.

　　5、维生素C：摄入富含维生素C的食物可降低口腔癌、食管癌、胃癌的发病风险。阻断致癌物亚硝酸的合成;2.增强机体免疫力;3.加速机体致癌物的排出，抵消调往细胞的毒素;4.促进机体干扰素的合成;7.影响癌细胞能量代谢，抑制癌细胞生长。

5舌癌的预防

　　研究表明，烟草中的尼古丁有致癌作用，嗜烟的人不仅易患舌癌，而且在舌癌被治愈后仍继续嗜烟，则发生第2次原发癌的机会也大大增加;酒本身并未证明有致癌作用，但有促癌作用，酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进人舌黏膜而发生癌症。

　　另外不合适的牙托、龋齿、锐利的牙嵴等与舌侧缘长期摩擦引起溃疡;口腔卫生不良，慢性炎性刺激以及机械性损伤等都可能成为促癌因素。有学者报道，人类乳头状瘤病毒的一些类型与舌癌的发生有关。

　　除了上述可能原因之外遗传、机体易感性、营养代谢障碍、种族以及放射治疗都可能与舌癌的发生有关。

　　预防舌癌应该戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等，养成良好的生活习惯。改善口腔卫生状态，积极治疗牙疾。做到每天早晚刷牙，饭后漱口，每年口腔检查不少于 1次，发现牙病及牙周病及时治疗;及时治疗龋齿残根、残冠，早期恢复牙齿的正常解剖形态，难以治愈的残根、残冠要及时拔除;磨平锐缘牙，使其边缘圆滑，以防止损伤舌侧缘。

　　发现良性舌瘤应及时切除。一般认为，黏膜白斑、舌黏膜萎缩容易发生舌癌。合理均衡的饮食，尽量减少接触放射线。改善营养，多摄取富含维生素类食物。