舌癌的症状

  舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。它又有哪些症状呢?下面让我们具体了解一下吧

目录 1.舌癌的症状 2.舌癌的临床表现及病因 3.舌癌的鉴别诊断 4.舌癌的预防所需 5.舌癌的预防

1舌癌的症状

  1、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过治疗2周-4周非但不愈,反而慢慢扩散增大。

  2、突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转。

  3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。

  4、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难

  

2舌癌的临床表现及病因

  1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

  2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

  3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。

  4.早期常发生颈淋巴结转移。

  病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

3舌癌的鉴别诊断

 

  1、白斑:是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块,稍高于粘膜表面,患者自觉有粗涩感,可发生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。其发生主要与吸烟、残牙及不合适假牙的刺激、营养障碍及内分泌失调有关。一般可分为3度:I度白斑为浅白色,云雾状,质软,无自觉症状;Ⅱ度白斑略高于粘膜表面,边界清楚,往往有浅裂,可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变,表现为白斑粘膜增厚,表面粗糙为颗粒状或乳头状,局部有异物感,甚至灼痛。I、II度白斑可行去除病因治疗或局部用药等治疗,Ⅲ度白斑则需要手术切除并作组织病理检查。

  2、结核性溃疡:病变多发生在舌背,偶尔在舌边缘和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺结核病史。表现为溃疡表浅,边缘不齐不硬,表面不平,常有灰黄污秽渗出液,自觉疼痛,有时多发。全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断,必要时可作活组织检查。

  3、乳头状瘤:多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见,粘膜表面有细小乳头,外突,2~4cm,边缘清楚,周围组织软,基底无浸润,需要手术切除。

  4、纤维瘤:口腔各部位皆可发生,生长于粘膜下层,大小不等,硬度不一,边界清楚,活动,生长缓慢,需要手术切除并作组织病理检查。

  5、口腔单纯性溃疡:多见于老年人,常有坏牙或不合适假牙易引起,好发于舌侧缘,溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在,周围组织软,有炎性浸润,无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙,多可短期自愈,如一周后未见好转者,需要作组织病理检查以确诊。

  6、血管瘤:病期较长,多在婴幼儿时期发现,好发于唇、颊、舌等部位,多为海绵状血管瘤,可单发可多发,大小不等,形状不一,可浅可深,表面粘膜光滑,多呈黯紫色,质软,有压缩性,根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。

  7、淋巴管瘤:常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位,于舌则多发生在舌背,肿瘤多为弥漫性,为成片细小乳头状肿物,有光泽,微突出舌面,表面不平,较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存,可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性,反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。

  8、复发性口疮:可发生于口腔各处粘膜。初起为水疱,疱破后呈凹形溃疡,为圆形或椭圆形,直径2~3mm,溃疡表浅,有黄色纤维出物覆盖,可单发或多发融合成片,边缘整齐有红晕,周围组织软。患者感烧灼样疼痛,饮食、语言亦受影响。本病程,10日左右可以自愈,不留瘢痕。其病亦可此伏彼起,反复发作达数十年。

4舌癌的预防所需

  1、脂肪:脂肪摄入应以植物油为主。以证实动物性脂肪摄入量与癌症患病率呈正相关。如动物脂肪摄入量与清润型前列腺癌有显着的相关性。

  2、硒:硒是目前已经证实的具有抗癌作用的微量元素。研究人员表示冬虫夏草能够有效减少多种癌症患病几率。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。适宜的蛋白质摄入有助于降低癌症风险。如每天饮用600ml牛奶的人较不饮用牛奶的人癌发病率低。

  3、膳食纤维:膳食纤维可降低肠癌发病风险,但消化功能不好的患者谨慎使用。

  4、维生素E:研究发现维生素E可降低口腔癌症患者病风险,可降低化疗副作用,可降低肺癌。宫颈癌。乳腺癌;结肠癌的发病危险性。请注意补充维生素E尽量从食物中补充,如一些深色的蔬菜、水果、动物肝脏、鱼油等含有大量的维生素E.

  5、维生素C:摄入富含维生素C的食物可降低口腔癌、食管癌、胃癌的发病风险。阻断致癌物亚硝酸的合成;2.增强机体免疫力;3.加速机体致癌物的排出,抵消调往细胞的毒素;4.促进机体干扰素的合成;7.影响癌细胞能量代谢,抑制癌细胞生长。

5舌癌的预防

  研究表明,烟草中的尼古丁有致癌作用,嗜烟的人不仅易患舌癌,而且在舌癌被治愈后仍继续嗜烟,则发生第2次原发癌的机会也大大增加;酒本身并未证明有致癌作用,但有促癌作用,酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进人舌黏膜而发生癌症。

  另外不合适的牙托、龋齿、锐利的牙嵴等与舌侧缘长期摩擦引起溃疡;口腔卫生不良,慢性炎性刺激以及机械性损伤等都可能成为促癌因素。有学者报道,人类乳头状瘤病毒的一些类型与舌癌的发生有关。

  除了上述可能原因之外遗传、机体易感性、营养代谢障碍、种族以及放射治疗都可能与舌癌的发生有关。

  预防舌癌应该戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等,养成良好的生活习惯。改善口腔卫生状态,积极治疗牙疾。做到每天早晚刷牙,饭后漱口,每年口腔检查不少于 1次,发现牙病及牙周病及时治疗;及时治疗龋齿残根、残冠,早期恢复牙齿的正常解剖形态,难以治愈的残根、残冠要及时拔除;磨平锐缘牙,使其边缘圆滑,以防止损伤舌侧缘。

  发现良性舌瘤应及时切除。一般认为,黏膜白斑、舌黏膜萎缩容易发生舌癌。合理均衡的饮食,尽量减少接触放射线。改善营养,多摄取富含维生素类食物。

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