儿童哮喘原因有哪些

1儿童哮喘原因有哪些

　　1、由于生活居住条件的改善，家中的过敏物质也在增加，如家庭空调的普遍使用，导致居室封闭，并经常处于恒温和恒湿状态，尘螨极易大量繁殖。有些家庭还豢养狗、猫、鸽等各种宠物，导致室内过敏物质浓度增加，诱发哮喘发作。

　　2、随着卫生条件和医疗条件的改善，人们被细菌、病毒感染的机会明显减少，而细菌感染的减少以及滥用抗生素，会促使儿童呼吸道过敏，诱发哮喘。

　　3、母亲怀孕期间吸烟或被动吸烟，娩出的婴儿容易有过敏性体质，诱发哮喘。

　　4、长期处于污染或有刺激性异味(如油烟、油漆、香水等)的环境中也容易诱发哮喘。

2儿童哮喘能自行治愈吗

　　小儿哮喘能自行治愈吗?哮喘是一种慢性肺部疾病，而且不能被根治。哮喘发作虽然不限年龄，但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。从国内外材料来看，小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此，在我国民间流传着这样的说法，认为小儿哮喘会自行缓解，不须正规和长期治疗也会自己好的。其实，这些说法显然是错误的，是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系，目前还没有定论，但要注意哮喘发作中的"危险"因素。

　　发作是否频繁，在某一时期内发作次数愈多预后愈差，例如在10岁时还在发生喘息，预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在 ，仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征，如果经常喘息，则68%病人变成成人哮喘：如果在青春发育前期发作次数明显减少，则治疗措施可以适当减弱。

　　哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在 。

　　肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的，如果发作次数频繁且顽固，尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。"自行缓解和治愈的说法"，只适用于一小部分病儿，如果不积极防治，会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发，则可望在青春期终止其发作。

3家长如何护理哮喘小孩

　　在促发哮喘发作的主要的因素中，由于外源性的过敏而造成的约占到29%，为此，当发现患儿患有哮喘的时候首先应该想到的就是选择有过敏原测试的医院进行检测，以便于了解小孩对空气中那些物质会感到过敏。家长在平时的生活中更加的应该注意避免让患儿去接触这些危险的因素，在必要的时候可以选择进行脱敏的治疗。

　　螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”，家长应做到以下几点：

　　1、用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。

　　2、室内不要铺地毯，床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。

　　3、常用温水擦洗床和席。

　　4、家有患儿的情况下不要在居住的环境内养宠物以及一些花卉植物。因为动物的皮毛、排泄物和唾液，以及植物分泌的花粉都是有可能让小孩感到过敏的。

　　5、室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等，应尽量避免让患儿接触。

　　食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏，家长就不要让他们摄入这类食物，平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘，应避免服用。

　　家长应与医生建立良好的伙伴关系，根据病情，医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划，并进行定期随访和监护。家长最好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等，并阅读哮喘的相关科普文章，以了解防治哮喘的相关知识和技能。

　　同时，应该需要在医生的指导下，去让孩子学会在哮喘疾病发作的时候能够进行一些简单的自我急救的知识，比如，学习食用各种的定量雾化的吸入技术。除此之外，家长还应该协助自己的小孩或者是自己几录小孩的患有哮喘的记录，包括发病的时间、症状、用药情况等等都要详细的记录下来，一边以后寻找规律更好的为小孩护理。

　　心理辅助，不可或缺

　　哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病，即心理应激可能诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感，又会反过来刺激患者产生心理应激，使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧，进一步导致机体免疫力下降，使哮喘易于发作，造成恶性循环。因此，家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。

　　家长应设法引导患儿，消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感，鼓励他们自信自强，乐观豁达。

　　一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视，另一方面也不能过分溺爱他们。

　　不要经常询问孩子是否不舒服，或常说是否感觉要发病等暗示性话语，以免造成患儿精神紧张，诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气，出现发作预兆时，可鼓励他尽量放松，如采用深长细匀的腹式呼吸等。

　　秋冬季节 儿童哮喘的预防

　　支气管哮喘是内儿科常见病、多发病，可于任何年龄发病。

　　支气管哮喘多于幼年开始患病，青年也有，老年也不少。支气管哮喘病因复杂：有过敏体质接触过敏原诱发，有感冒后诱发，有饮食因素如吃虾、蟹和一些调味品诱发，有环境因素如粉尘、螨、油漆、各种化学物质及花粉、药物等诱发。但为什么有些人患病而另一些人不患病，这就是由个体体质的不同决定的。

　　家长在生活上要仔细观察小孩每次支气管哮喘发作是什么诱因，如果是饮食引起的，以后不能再吃这些食物。如果是买了新玩具引起的，就得换另一种玩具。

　　如果是家里种了新品种花草引起的，就要避开。如果是经常感冒诱发的，就要预防感冒并及时治疗。总之，支气管哮喘病因多种，需要家长细心观察想法避免。

　　支气管哮喘发作期多数在秋冬季节，夏季较少，故夏季称为缓解期。许多支气管哮喘患者发作时会找医生给予治疗，但服药后症状改善，没有痛苦就不再来找医生，从而忽视了缓解期的治疗。

　　支气管哮喘的治疗应根据不同病因、年龄、性别，还有患者发病时间、个体差异、配合程度等定出治疗方案。

　　支气管哮喘以喘为特征，但最近几年以无喘型哮喘，即以咳为主的哮喘患者不少。患者表现为呼吸困难及不停咳嗽，肺部听诊无哮鸣音，多发病于秋冬季节，经验不足的医生易误诊。

　　其实，支气管哮喘是可以治愈的。儿童期哮喘要抓紧治疗，急性发作期解除痛苦后，缓解期要巩固疗效。如观察3～5年无哮喘发作，才算治愈

　　在学会护理小孩哮喘的措施以后，想要孩子尽快的拜托哮喘，那么除了平时的药物治疗以外，要多鼓励小孩自己敢于去呼吸，只有克服了呼吸的恐惧心理之后才不会一直都不敢呼吸，一直的依赖药物的治疗，这样小孩子才能更快的拜托哮喘。

4小儿哮喘应该注意哪些情况

　　认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在其中起到重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道反应明显增高，儿童哮喘起病可因不同年龄，不同诱因有所不同，婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。

　　哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。

　　本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。

5治疗小儿哮喘当心这5大误区

　　小儿哮喘的治疗误区之一：把哮喘当成感冒或气管炎

　　小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

　　此外，有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿，常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)。而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。

　　小儿哮喘的治疗误区之二：使用激素会影响孩子生长发育

　　很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育，因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物，尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称gina规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，较强的松的剂量缩小100倍，每次用量只相当于1个小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。

　　因此，国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物，应大力推广。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，只要使用合理，吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，也可完全避免。相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。

　　小儿哮喘的治疗误区之三：哮喘患儿不可食用海鲜

　　海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍：对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

　　小儿哮喘的治疗误区之四：哮喘一旦控制即可停药

　　有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

　　小儿哮喘的治疗误区之五：哮喘患儿应少动为宜

　　很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。