类风湿性关节炎检查指标

1类风湿性关节炎检查指标

　　类风湿患者应该注意哪些检查呢?

　　(1)类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。天津市南开医院骨科李瓦里

　　(2)血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

　　(3)补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常，甚至略高。但是在关节外表现较多者，可出现总补体，C3及C4水平下降。

　　(4)C反应蛋白及血沉：C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关，病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

　　(5)滑膜炎检查：类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L，甚至更多，蛋白>40g/L，透明质酸酶<1g/L，滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。

　　(6)X光片检查：早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及强直。

2类风湿性关节炎常见全身症状

　　类风湿性关节炎是由病毒感染引起的骨科疾病，早期症状并不是很明显，往往不能及时进行治疗。类风湿性关节炎除了一些关节症状外，在全身都是有很多表现的。

　　1、干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。

　　2、眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。

　　3、类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

　　4、类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

　　5、类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

　　以上就是比较常见的类风湿性关节炎在全身的症状，相比关节症状中的晨僵和关节肿痛来说，更加容易察觉，但也比较难以分辨，因此，当出现类似这些类风湿性关节炎的症状时，不妨去医院做个检查。

3类风湿性关节炎的饮食疗法

　　类风湿性关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源。如果病人饮食的营养及能量不能满足机体的需要，那么，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。所以饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。

　　患类风湿性关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢?

　　首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。当然，不要过多吃肥腻食物、大量海产品及过酸、过咸的食品。类风湿性关节炎可以用“扁带藤按摩膏”它可以快速缓解风湿疼痛红肿等症状，坚持使用可以好了不在反复，轻松解决类风湿性关节炎大问题。

　　由于类风湿性关节炎是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，还应注意菜看的色香味，尽可能提高患者食欲，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能。使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

　　其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人要忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。类风湿性关节炎可以用“扁带藤按摩膏”它可以快速缓解风湿疼痛红肿等症状，坚持使用可以好了不在反复，轻松解决类风湿性关节炎大问题。

　　另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。

4如何确诊类风湿性关节炎

　　1.对称性关节肿胀，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

　　2.骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节。

　　3.标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

　　4.类风湿因子阳性。

　　5.滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

　　6.具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

　　7.皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

　　类风湿的检测，希望大家能够重视起来。我在这里提示：了解了类风湿病的诊断方法，可以帮助患者早期诊断和治疗。在此祝患者早日康复。

5类风湿性关节炎疼痛如何缓解

　　1食疗：多吃一些清热解毒的食物，像苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具清热解毒功效，可缓解局部发热、发痛，平时要经常吃.

　　2关节进行温水浴：将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。或待关节疼痛减轻后，可进行关节周围按摩。按摩后可用烤热的姜片擦拭几遍，有祛湿祛风活血的作用。

　　3用蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，做菜泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，这类食物作用最好了，奶奶就一直用蜈蚣加一些药材泡酒喝，她这是常年喝了。夏天是减量喝得少。另外野外蛇出动的季节有时村里有人抓了蛇熬蛇汤时奶奶也总是要喝上一碗，那时见他们熬蛇汤都是要放鸡蛋的。蛇汤祛湿作用是最好的。

6春季风湿性关节炎的护理要点

　　春季对风湿性关节炎的护理应该从这几个方面做好：

　　1)、在春天这个万物复苏的时节人体的机能夜开始旺盛，要注意锻炼动以养阳、安卧静以养阴，节制性欲，不要作劳，有益肝肾，以壮筋骨。任何的食补都是比药补好的，所以在这时候可以每天食用适量鸽子汤或鸡、鱼、羊、骨头汤，以温养脏腑气血。

　　2)、平常要注意全身的保护，特别是所患肢体更要特殊关照，给予高度的保暖，外出必备手套衣物，以防不测之寒。

　　3)、要注意春捂，不要过早的退去棉衣，不要因为天气突然变暖，中午气温升高，为了一时轻松，随意减换衣物。

　　4)、注意休息，避免过度的操劳，这样会造成抵抗力下降。

　　5)、在病情的稳定期要重视锻炼，以增强体质，提高免疫力，恢复身体机能。

　　6)、一旦发现外感，必须静卧休息，不得勉强劳作。

　　7)、要随时关注天气的变化，注意饮食起居随天气而变化。

　　患者在春天里对风湿性关节炎的护理就要在这些方面做好，让这么美好的春天里不受风湿疾病的打扰。风湿病人一定要加强体育锻炼，让自己的体抗力更强，才能少得病。还有抵抗力弱的人要做好预防准备。