脊髓灰质炎临床表现有什么

1脊髓灰质炎后遗症的概述

　　脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质，即运动神经中枢，遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低，仅在农村偶有散在发病。

　　髓灰质炎病毒感染，发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经，中心区神经细胞坏死，中心区周围炎性浸润、水肿，导致相应周围神经瘫痪。严重者，患儿死于急性期;较轻者，后遗躯干及肢体畸形，故称婴儿瘫后遗症。

　　此时患者应卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。

2脊髓灰质炎临床表现有什么

　　轻型

　　轻型脊髓灰质炎是主要的类型，占临床感染的80%～90%，好发于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3～5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状，一般在24～72小时之内恢复。还出现流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。

　　重型

　　重型脊髓灰质炎多在轻型过后几天突然发病，患者发病前常无前驱症状，好发于年长儿和成人。潜伏期一般为7～14天，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻反流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。

　　其他

　　此外，还有一种无症状的隐性感染者，这类患者感染病毒后并无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

3脊髓灰质炎的食疗方法

　　1、瓜蒌根粉15克，粳米50克，共煮成粥。适于肺热津伤者。

　　2、鲜百合、粳米各50克，白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，调入白糖即成。适于肺热伤津者。

　　3、山药、薏苡米各60克，柿霜饼24克，山药、薏米煮熬至熟，再将柿霜饼顾碎入粥中，熬至熟烂即成。适于肺热伤津者。

　　4、赤小豆50克，粳米200克煮成粥，放入适量食盐、少许味精即成。适于湿热浸淫者。

　　5、冬瓜200克，去皮煮汤。适于湿热浸淫者。

　　6、薏米500克，煮粥加适量白糖即可。适于湿热浸淫者。

　　7、白粳米150克，武火煮沸，文火焖熟，用于日常正餐。适于脾胃虚热者。

　　8、山药200克，陈皮3克，红枣500克，鲜扁豆50克。将红枣肉、鲜扁豆切碎，山药切薄片，陈皮切丝，共同合匀，做成糕，上笼，用武火蒸20分钟即可。适于脾胃虚热者。

　　9、红枣10个，粳米100克共煮粥，熟后加冰糖汁少许即成。适于脾胃虚热者。

　　10、桑椹30克，女贞子20克，旱莲草30克，共煎汁，将汁同500克鸡蛋、300克糖、200克面粉和成面团，加入发面，待面发起后，加碱，试好酸碱度，做成糕上笼蒸熟即可。适用于肝肾亏虚者。

　　11、枸杞子30克，粳米100克，共煮成粥即可。适用于肝肾亏虚者。

　　12、猪肾22克，洗净切成颗烂状，和粳米30克，加入适量葱白、五香粉、生姜、食盐共煮成粥。食用后对小儿麻痹后遗症有显效。适用于肝能亏虚者。

4脊髓灰质炎可以吃什么水果

　　柑橘：新鲜的柑橘中含多种氨基酸、维生素，不仅有助于人体的新陈代谢，而且还可有效提高肝脏解毒、促进脂肪代谢。

　　猕猴桃：猕猴桃具有良好的防癌功效。街边烧烤摊的常客罹患癌症的概率较高，因为烧烤过的食物在体内会发生硝化反应，产生致癌物。猕猴桃中含有的维生素C是柑橘的5~10倍，是苹果的15~30倍，丰富的维生素C可阻断致癌物亚硝胺的生成。建议肿瘤患者饭后来一份猕猴桃，每日1~2个即可。

　　石榴：石榴中含有维生素C、B族维生素、有机酸、糖类、蛋白质、脂肪以及钙、磷、钾等多种人体所需的营养成分，具有生津止渴，收敛固涩，止泻止血的功效，特别适合有出血倾向的酒精肝患者食用。

　　葡萄：葡萄含有多种维生素和多种微量元素有很强的抗氧化活性有利于肝细胞的修复同时可以减少其他因素对肝细胞的损害。

　　荔枝：荔枝中含有丰富的糖分、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种微量元素，不仅具有补脾益肝、理气补血、温中止痛、补心安神、止呃逆，止腹泻的功效，而且还有补脑健身、开胃益脾、促进食欲之功效，所以酒精肝患者可适当食用些。

5脊髓灰质炎可能并发哪些疾病

　　一、脊髓灰质炎常见并发症

　　瘫痪、电解质紊乱、低钠血症、心肌炎、高血压、肺水肿、休克、肺不张、肺炎、风湿性关节炎、肾结石

　　二、脊髓灰质炎并发症

　　(1)水，电解质紊乱：呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱，高热，出汗，呕吐，腹泻，不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱，补液过多可引起水肿和低钠血症。

　　(2)心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波，ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。

　　(3)高血压：可由下列因素引起：①缺氧;②由于下视丘受累导致持续性高血压，进而引起视网膜病，惊厥和神志改变。

　　(4)肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。

　　(5)消化道穿孔与出血：曾观察到胃和十二指肠的急性扩张，盲肠穿孔，十二指肠，胃和食管的急性溃疡，整个胃肠道的多发性糜烂伴有大出血和肠麻痹等。

　　(6)肺不张与肺炎：常见于严重延髓性麻痹(第Ⅸ和第Ⅹ脑神经受累)或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪，可因气管切开而加重，常见致病菌为金黄葡萄球菌或革兰阴性菌，对常用抗生素往往耐药，化学预防亦无效。

　　(7)泌尿道感染：常与留置导尿管有关，化疗与潮式引流通常无效，由于长期卧床与钙的动员常导致肾结石并发感染，多饮水，限制含钙食物，酸化小便，使用水杨酸制剂及早期活动可减低结石发生率。

　　(8)关节病：在瘫痪病例的恢复期，可发生类似于风湿性关节炎的综合征，表现为大关节的红，肿，疼痛和压痛。

　　2.发病与发生并发症的高危因素

　　(1)年龄，性别与妊娠：男女儿童本病的发病率相等，但男孩瘫痪发生率高于女孩，成年人本病发病率以女性为高，但瘫痪发生率则相等，妊娠期本病发病率较高，病情亦较严重，可能与妊娠期免疫受抑制有关。

　　(2)免疫缺损状态：在美国，约14%瘫痪型脊髓灰质炎病例发生于接种OPV者及其接触者，大多数属于单纯B细胞免疫缺损或严重混合型免疫缺损综合征， OPV血清型多为Ⅱ型，在先天性免疫缺损患者中，OPV相关瘫痪病例为正常儿童的10000倍，这种病例的潜伏期较长(口服OPV后30～120天)，病程较长，瘫痪期可达数周，可有慢性脑膜炎，并伴有上，下运动神经元混合性瘫痪，出现基底核病变，从粪便中排出病毒持续很长时间。

　　(3)剧烈运动：在瘫痪前期，剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度。

　　(4)注射与创伤：曾经接受过注射或骨折，手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪，这种相关已被动物实验性感染所证实，其原因与沿神经播散无关，而与脊髓相应部位血管反射性扩张导致血行性播散有关。

　　(5)扁桃体切除：曾在近期或远期切除扁桃体的人，患延髓型脊髓灰质炎的危险性比具有扁桃体的人高8倍，近期切除者，由于病毒可沿损伤的第Ⅸ和第Ⅹ脑神经末梢向延髓播散;远期切除者则可能与失去扁桃体的免疫屏障而导致病毒迅速播散有关。

　　(6)遗传因素：瘫痪型脊髓灰质炎好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病，其原因不能用家庭内传播来解释，而提示遗传因素的作用，在细胞水平，对脊髓灰质炎病毒的易感性是由人第19对染色体的基因所支配的，此外，有证据认为支配遗传的(h白细胞抗原)HLA抗原影响瘫痪的发生。