桥本甲状腺炎治疗

1桥本氏甲状腺炎怎么治

　　1、手术治疗：手术治疗固然快捷便利，但由于切除大小不易掌控，存在很大风险，会引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。

　　2、药物治疗：优点是便利安全，但副作用较大，患者轻易产生药物依靠，减少或停用都可能导致复发，此法无法有效治疗甲亢。

　　3、放射性碘治疗：应用较多的一种治疗方法，见效快，但是由于是放射性元素的危急性，孕妇、婴幼儿、体质弱病人等人群不适合采纳这种方法。

2桥本甲状腺炎对生育有什么样的影响

　　桥本甲状腺炎本身是对生育没什么影响的，但是桥本甲状腺炎可能会发展成为甲减，甲减是会影响生育的。患有桥本甲状腺炎的孕妇可以通过药物治疗控制促甲状腺激素在正常范围内，促甲状腺激素浓度正常，生育就不会受影响;反之，结果会不同。患有桥本甲状腺炎的准妈妈一定要到医院进行治疗，以免桥本甲状腺炎发展为甲减危害母体和胎儿的安全。

　　1甲状腺功能正常的孕妇平时作息时间要规律，不要熬夜，注意不要感冒了，辛辣刺激性的食物不要吃，要控制盐的摄取量，含碘高的食品少吃或者不吃;患者要多加强体育锻炼，强身健体。

　　2桥本甲状腺炎患者应在医生的指导下服用优甲乐或雷替斯，孕妇尤其要注意药物的剂量和次数，千万不要滥用药物或随便吃药，因为这会影响自身的健康和危害到腹中胎儿的发育，非常不利于治疗。

　　3患有桥本甲状腺炎的孕妇一定要按时到医院检查促甲状腺激素和血清游离甲状腺素的浓度，避免浓度过高或者过低，可以及时发现孕妇的病情在发生病变前治疗，至少需要三个月去一次医院复查。

　　桥本甲状腺炎患者最好不要吃动物的内脏、白菜等，平时可以做些有氧运动，对自身的内分泌系统调节非常有用。患者心情保持开朗，要定时到医院去复查。

3桥本氏甲状腺炎有几种基本类型

　　1、桥本甲亢

　　患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医“和”法治疗，以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

　　2、假性甲亢

　　少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。

　　3、突眼型

　　本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

　　4、类亚急性甲状腺炎型

　　少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

　　5、青少年型

　　青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

　　6、纤维化型

　　病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。

　　7、伴甲状腺腺瘤或癌

　　常表现为孤立性结节，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

　　8、伴发其他自身免疫性疾病

　　可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。

4治疗桥本甲状腺炎的易诊误区有哪些

　　一、桥本甲状腺炎被误诊为甲状腺腺瘤，如仅凭触诊甲状腺偏硬，或单凭B超发现结节而诊断为甲状腺腺瘤，未做进一步检查便施以手术治疗。这使原本存在潜在性甲减的甲状腺组织雪上加霜，患者只得终生依靠甲状腺素替代治疗。

　　二、桥本甲状腺炎被误诊为甲亢，部分桥本氏病患者发病初期因自身免疫使甲状腺激素释放增多而出现甲亢表现，若仅凭甲状腺肿大和临床甲亢表现而长期、大剂量地使用抗甲状腺药物，会迅速出现严重的甲减。

　　三、桥本甲状腺炎被误诊为“咽感异常”，部分患者无明显的甲状腺肿大，亦无其它的甲状腺功能方面症状，仅诉咽部不适。

　　四、桥本甲状腺炎被误诊为心脏病，少数桥本氏病患者甲状腺炎症状不典型，而由于甲减出现心包积液而致心慌、心悸、气短，心电图T波变化而易被误诊为心脏病。

　　五、桥本甲状腺炎被误诊为单纯性甲状腺肿大，近年来，儿童桥本氏病发病迅速上升，这使“在儿童中极为罕见”的定论成为历史。相当多的儿童桥本氏病被长期诊断为单纯性甲状腺肿，个别被误诊为甲亢。

　　六、桥本甲状腺炎被误诊为更年期综合征，50岁左右的妇女患病后，往往诉乏力、倦怠、烦燥、阵阵汗出、失眠、轻度浮肿等，故易被误诊。

5桥本氏甲状腺炎饮食上要注意什么呢

　　桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减，出现浮肿，肥胖等症，平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外，还应注意不能过于疲劳，最好不要敖夜。

　　桥本氏甲状腺炎除苭物治疗外，同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物。总的说，需终生进行甲状腺素替代治疗，不太可能恢复到以前的状态，但治疗有效，症状会得到控制和缓解。

　　桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于30—50岁中年女性，男女比例(1：4--9)，占甲状腺疾病的l/5。此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的早期。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。