鞘膜积液症状

1 鞘膜积液有哪些典型症状

　　1、睾丸鞘膜积液

　　睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

　　2、精索鞘膜积液

　　囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

　　3、混合型鞘膜积液

　　睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

　　4、睾丸精索鞘膜积液

　　鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。

　　5、交通性鞘膜积液

　　积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。

2鞘膜积液容易与哪些疾病混淆

　　鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

　　交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

　　睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

3鞘膜积液有什么危害

　　鞘膜积液对生育的影响

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　鞘膜积液主要有以下几种类型：

　　鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

　　睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，主要原因有：

　　1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

　　2)鞘膜积液过大，影响夫妻生活。

　　3)继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

4小儿鞘膜积液如何治疗

　　小儿鞘膜积液的治疗方法之一、金钮头场

　　组成：金钮头、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。

　　制法：将上药洗净，加清水2碗煎至1碗多，滤去渣，加入新鲜鸡肉60—150克炳汤服。以乌鸡肉为最传。

　　功效：活血通络，消肿止痛、

　　用途：适用于儿童鞘膜积液，苔脉如常。

　　用法：每3天服1次，连续3次为一个疗程。

　　小儿鞘膜积液的治疗方法之二、茯苓泽泻白术汤

　　组成：猪苓、茯苓、泽泻各3克，白术4克，肉桂1.5克，葱白3克，荷香(盐炒)15克。

　　制法：水煎取药汁。

　　功效：补中益气，健脾除湿。

　　用途：适用于小儿睾丸精索鞘膜积液。症见阴囊肿大，时有肿胀，无压痛，不红不热，舌谈、苔薄白，脉缓无力。

　　用法：口服，每日1剂。或上药研细末，开水调服。

　　小儿鞘膜积液的治疗方法之三、健脾化痰汤

　　组成：党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克。陈皮4.5克，炙甘草3克，牡蛎(先煎)30克，逍遥丸(包煎)9克。

　　制法：水煎取药汁。

　　功效：健脾化痰，疏肝理气。

　　用途：适用于小儿先天性睾丸鞘膜积眩。

　　用法：口服，每口1剂。

5鞘膜积液对男性健康造成哪些影响

　　1、影响性生活：鞘膜积液是为阴囊或精索部位囊性肿物，当肿物过大时，阴茎被阴囊皮肤包绕，当男性过性生活时，就会受到影响，而且引起性生活不适。

　　2、影响睾丸发育：鞘膜积液的男性睾丸长期浸泡在鞘膜积液中，在鞘膜积液的压力下，精索静脉会增粗，影响睾丸的正常发育。

　　3、影响生精能力：睾丸受到鞘膜积液的压迫，血液循环受到影响，直接影响到男性的生精能力。

　　4、影响男性生育：慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，如果情况严重还会导致睾丸萎缩，或者直接影响到双侧睾丸，导致男性的生育能力受到影响，造成不育。

　　5、引发其他病变：可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。