胃肿瘤的症状。

1胃肿瘤术后护理指导

　　(1)原则：患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜阶段性循序渐进，少量持续性增加食量。进食20—30分钟以上。充分的细嚼慢咽，烹饪要达到易消化、柔软目的。喝水也要慢;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，患者手术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生，

　　总的来说，胃切除术后的病人并无绝对的饮食禁忌，但也应注意以下几点：

　　①避免一次性摄入大量甜食，以防止倾倒综合症的发生。

　　②减少食用生冷、辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、高盐、虾酱或酱菜(腌菜)等。

　　③均衡摄入，供应体内需要的阴阳物质，均衡摄入粥或米饭、肉类、蔬菜、水果等5大营养因素。摄取优质蛋白，对恢复免疫力、维持体重很重要。肉类、海鲜、豆腐、蛋类烹饪至易消化争取每顿都有。预防倾倒综合征，仅是需要少量、勤、缓慢细嚼。仅是过程中不要饮水。维持体重，定期测量体重，替代进食量的减少要多餐，采用高蛋白高热量间食。适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜、新鲜的水果，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。

　　④避免引用烈性酒、浓茶、咖啡、快餐食品(方便面等)、过冷、过甜(鱼酱，柿饼汁，冰激淋等)食物等饮品，多饮用橙汁、鲜果汁等富含维生素C的饮料，因为他们会有助于你铁的吸收。

　　⑤避免食用干果类、年糕类及粗纤维类(芹菜、韭菜、竹笋等)不易咀嚼充分的食物。因为它们往往是术后肠梗阻的直接诱因。

　　⑥尽可能少服用水杨酸类药物，如阿司匹林。

　　更需要注意的是，全胃切除后，患者易发生营养不良性贫血，因此必须定期检测维生素B12、铁和钙的水平，可每月注射一次维生素B12，同时静脉补充铁剂和钙剂。

2胃肿瘤的症状

　　早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

　　(1)早期胃癌

　　随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。

　　①上腹不适：

　　是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。

　　②食欲减退或食欲不振：

　　食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

　　(2)进展期胃癌

　　胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一个渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交叉，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：

　　①腹痛：

　　当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

　　②食欲减退和消瘦：

　　癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。

　　③恶心呕吐：

　　也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

　　④呕血和黑便：

　　癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

　　⑤腹泻：

　　可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

　　⑥咽下困难：

　　癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

3胃肿瘤的饮食注意事项

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃肿瘤作用的食物：如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高蛋白膳食，防治恶病质：如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、便血患者宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5、腹泻宜吃扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

　　6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

　　7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

4日常如何预防才能避免胃癌发病

　　1、要养成良好的饮食习惯：若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

　　2、不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，预防胃癌应尽量少食用。

　　3、积极治疗癌前病变：萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

　　4、不吃霉变的食物：日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致胃癌。

　　5、不吸烟、少饮酒：吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

5中医治疗胃癌晚期的效果如何

　　1、中草药治疗胃癌

　　中医认为放射线是热毒，热毒可以伤阴，伤气;热毒伤脾肺等脏腑。即：放疗既可以杀灭胃癌细胞，但也伤正常组织细胞，中药可以减少或防止它的损伤作用。中医药对放射治疗有一定的增效作用：中药黄芪、太子参、山药、桃仁等益气活血之剂，合并放射疗法，治疗胃癌，增加了放疗效果，延长了生存期。

　　2、胃癌中医辩证治疗

　　a、滞血瘀型胃癌

　　治法：理气活血，和胃解毒。

　　处方：桃仁、红花、生地、熟地、当归、大黄、枳实、厚朴、制半夏、白花蛇舌草、七叶一枝花、升麻、炙甘草、生姜汁、韭菜汁。

　　加减：紫舌，胃癌肿块较大未能全切除，正气不虚加川芎、地龙、葛根、三棱、牛膝;疼痛固定，持续不解，加延胡、五灵脂。

　　用法：水煎取汁并浓缩至300毫升，冲入姜、韭汁。每日1剂，分6～8次频服。

　　b、胃虚弱型胃癌

　　治法：益气健脾，软坚散结。

　　处方：党参或人参、茯苓、白术、陈皮、清半夏、黄芪、簿蜂房、全蝎、蜈蚣、姜石、瓦楞子。

　　加减：胃癌肾虚加菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞手;阳虚加附子、干姜;血虚加当归、白芍、熟地、黄精、阿胶、制首乌;气阴两虚，改党参为沙参，加石斛、麦冬、天花粉;夹痰湿加山慈姑、土贝埒、生苡仁。

　　用法：每日1剂，水煎服;症状好转、稳定后，可间日1剂或间断服药。