肾内科检查什么呢

1肾内科检查什么呢

　　1.肾病检查项目之一---定期验尿，这是最基础的检查，也是医生建议必须做的检查。

　　1)尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。

　　2)其他尿液检查如果医生觉得尿常规检查不足以判断病情的情况下，可以做以下这些尿液检查。比如蛋白尿的患者应检查24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查)以判断血尿的来源。

　　2.肾病检查项目之二---肾功能检查包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率(Ccr)，并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查，能从另一个角度反映肾脏的健康状况，所以很有必要。但是，在实际医疗实践中往往被非肾病专科的医生所遗漏，这样就耽误了肾病的早期诊断和治疗。由于肾脏有强大的代偿功能，那些尿液检查未显示异常的患者，不代表肾脏没有受到损害，所以为了对自己的健康负责，您不妨加上这些检查做为筛查。3.肾病检查项目之四---泌尿系统影像学检查包括肾核素扫描静脉肾盂造影，B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位，并帮助医生判断疾病性质的一些检查。

　　4.肾病检查项目之五---肾活检由于许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型，肾穿刺活检术会显得十分的必要。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，将肾穿刺活检术用于诊断的质量也大为提高。目前已成为诊断肾脏疾病、指导治疗和判断预后的一种重要手段。

2肾内科的现状

　　目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。

　　国内数个区域性流行病学调查结果显示：我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%～13%，推算我国慢性肾脏病患者超过1 亿人。预计我国尿毒症患者大概有100～200 万。

　　2010 年中华肾脏病学会开展的1 万余例慢性肾脏病住院病人的流行病调查工作，初步明确了我国慢性肾脏病住院患者的病因构成和诊治现状。在我国，原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上，继发性肾病中前两位的是糖尿病肾脏病和狼疮性肾炎。CKD 常见的伴随疾病(>45%)依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病明显高于普通人群。高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等是肾功能减退的相关因素。

3肾内科的不良习惯

　　1.滥服损伤肾脏的药物：近年临床不断发现，长期大剂量服用防己、厚朴、青木香、天仙藤、关木通等中草药，以及长期服用或大剂量服用去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等西药，可引起肾损害。

　　2.酒后喝浓茶：有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但不能解酒还会伤肾。茶叶中的茶碱可较快影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。

　　3.过度喝高度酸性的饮料：人体通过自身调节保持酸碱平衡，软饮料和运动饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变。而肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官，长期过度摄取软饮料及运动饮料，会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。

　　4.饮食过咸：饮食偏咸，尤其是有的零食盐分含量过高，会让人不知不觉吸收过量盐分，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。

　　5.饮水过少：如长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度会增加。临床常见的肾结石、尿路感染等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。

　　6.暴饮暴食

　　7.经常憋尿：尿液在膀胱太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染。这类感染一旦反复发作，可导致慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎也是引起肾衰竭的原因之一。

4肾内科的注意事项

　　小便检查前要注意什么?

　　为了保证尿常规检查的准确性，检查前要注意以下几点：

　　1、检查前一天应避免高蛋白饮食，不要吃过多的海鲜、肉类等。避免剧烈运动。

　　2、避开药物的干扰。如大剂量维生素C可致部分检查呈现假阳性或假阴性。尤其是服用中药和中成药后，小便颜色较深，将对小便检查的结果产生严重影响。

　　3、用干净容器取晨尿(中段部分)，小便留取后尽快送检，最好不要超过1小时，以免细菌繁殖，细胞溶解。

　　4、女性避开月经期和阴道分泌物(白带)，留小便前注意清洁外阴。

　　在尿常规检查中，应特别关注以下几个指标是否正常：

　　红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。

　　白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，异常时，尿中含有大量白细胞，提示泌尿道有感染性病变。

　　尿蛋白：病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。

5肾内科的预防

　　1.增强体质：

　　预防肾脏病的最主要措施，是加强身体锻炼，增强机体的抗病能力。

　　锻炼身体的方式有多种，散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等，皆有利于增强体质，提高机体抵抗力，防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

　　2.预防感染：

　　肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关，常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。

　　因此，要预防肾炎的发病，就应注意天气寒暖的变化，应避免阴雨天外出，避免汗出当风，涉水冒雨，穿潮湿衣服，时刻警惕外邪的侵袭。

　　3.起居有常：

　　养成良好的生活习惯，对身体健康非常重要。因为生活不规律，睡眠不充足，暴饮暴食，酒色过度，劳逸无度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加患病的机会。

　　所以，日常生活中，应劳逸结合，定时作息，以维持人体阴阳平衡，气血调畅。

　　4.有病早治：

　　皮肤的疮疖痒疹，上呼吸道感染，扁桃体炎反复发作，有发生肾炎的可能。

　　因此，有病早治非常必要。保持下阴的清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染;保持大便的通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。

　　5.精神乐观：

　　有肾炎病先天素质的人，应警惕肾炎的发生，但也不能悲观，而应该消除对疾病的恐慌心理，从父母亲人的病情发展中汲取教训，积极预防。

　　除平时应加强体育锻炼外，肾阴不足者可常服六味地黄丸，卫气不足者可常服玉屏风散，以补肾培元、固护卫表，防止外邪袭击诱发肾炎病的发生。

　　6.慎用肾毒药物：

　　氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素，均有一定肾毒性，或容易引起肾损害，所以尽量不用。

　　非甾体类抗炎药物如阿斯匹林、布洛芬、保泰松、消炎痛等，也易出现肾损害，对肾脏病患者也不适宜。

　　其他如磺胺药、利神福平及造影剂、抗肿瘤药也产生肾毒性，具体应用时应适当注意，或避开不用，或减少剂量应用。