什么是风湿关节炎

1预防产后风湿要做些什么

　　预防一、产妇要注意避免在寒冷潮湿的环境中工作或生活，居住的房间好要向阳，阳光充足，房间要注意卫生，空气新鲜，通风良好，即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但一定要注意避免让女性直接被风吹到。

　　预防二、重视日常饮食的调节，养成良好的饮食习惯，同时注意营养均衡，合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后，搭配蔬菜和水果。荤素搭配，粗细粮搭配;除了正常吃饭菜，还要适当喝汤，以补充产奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物，这些刺激性大的食物对女性产后虚弱的身体有很大的危害。

　　预防三、做好防寒保暖的措施，避免受到风寒湿邪的侵袭，导致病情加重或反复。无论是自然分娩还是剖宫产，在生完宝宝后普遍比较容易出汗，这个时候切忌吹风除热，好的办法就是自然降温。一定要注意保暖，室内要暖和干燥，如果气温变化，一定要注意添减衣服。

　　预防四、充分休息，注意营养。女性在分娩的时候消耗了很多体力，建议最好卧床休息24小时，保证产后充足的睡眠，第二天再下床活动。在活动的时候避免用力过大，可以适量地活动一下身体，不要过度疲劳，坐月子期间禁止从事体力劳动，尤其是增加腹压的活动。

　　预防五、不要过度活动关节，保持良好情绪分娩前一点小小的刺激在分娩后都会出现问题，因此产后2～3周内绝对不能过度活动关节。多休息，自然运动为好，运动后注意不要着凉，不能过度疲劳。保持心平气和，情绪稳定，不宜生气，不宜着急。最需注意的是坐月子期间要绝对禁止性生活。

2什么是风湿关节炎

　　风湿性关节炎

　　风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

　　临床表现

　　1.疼痛

　　关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2.肌肉疼痛

　　肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3.不规律性发热

　　风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4.皮肤黏膜症状

　　皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5.雷诺征

　　指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

3是什么导致了风湿性关节炎

　　1、年龄因素：风湿性关节炎有明显的老龄发病趋势，其发病率随着年龄增高而升高。进人中老年后，人体的骨骼会发生退行性改变，骨骼的矿物质含量不断减少，韧性和弹性变差，骨的营养状态失衡，关节软骨变薄、变性，因此骨性关节炎在50岁以上的人群中发病率极高。

　　2、遗传因素：大多数的关节疾病具有遗传倾向，有几种关节炎已经被确认与遗传有关。其中一种疾病是手指近端第一关节畸形变大，形成结节，称为希伯登结节，它可由母亲遗传给女儿。很常见的遗传性骨关节炎是原发性全身型骨关节炎。

　　除了与以上这两种因素有关外，还与劳损因素、环境因素、工作因素以及肥胖因素有关系，从这里就可以看出来风湿性关节炎病因无处不在，一定要积极治疗和加强防范。

　　天变冷晨发僵，小心类风湿性关节炎：通常双手笨拙僵硬的现象称为晨僵，是类风湿性关节炎的早期信号之一，但老百姓往往掉以轻心，等到症状严重了才想到看医生，已经耽误了病情。

　　眼睛视力出现了问题：比如说眼痛、畏光、流泪、视力下降。睫状充血或混合充血，房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓等，都是葡萄膜炎的症状。而这些的的罪魁祸首，就是风湿病。

　　关节红肿而且疼痛：现代的风湿病概念绝不是人们常说的“阴天下雨关节疼”，更不是简单的“腰腿疼”。很多人都有过关节痛的经历，在初春乍暖还寒的季节里，人们常会出现关节疼痛、关节沉重、肌肉酸楚的症状。

4风湿性关节炎护理

　　1、症状护理

　　恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，应绝对卧床休息，被褥洁净松软，治疗护理手法要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、电钊、拔罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。气血通调，通则不痛。

　　2、情志调护

　　患病之后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，意乱则气乱，气乱可致气滞血瘀，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情绪对疾病的影响，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。保持心情舒畅，有利于调动体内正气。

　　3、饮食护理

　　根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系。类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既补蛋白又补钙，还温补脾肾，活血通络，祛风湿痹痛。

　　4、服药护理

　　本病除用西药口服药治疗外，在内服中药方面应注意，属热痹者，汤药宜凉服。属寒痹者，汤药宜热服。

　　5、劳逸适度

　　过逸少动。则气机不畅，阳气不振，脏腑功能衰退，从而加重正气虚弱，但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。

　　6、康复指导

　　类风湿关节炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。

5风湿性关节炎诊断鉴别

　　诊断

　　本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。

　　风湿性关节炎检查诊断

　　风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外， 实验室检查还可发现如下异常：

　　1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

　　2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

　　3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。

　　4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

　　风湿性关节炎特点

　　1、疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。

　　2、游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。

　　3、关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。

　　4、对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时发生疼痛。

　　5、疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

　　6、疼痛可在多个关节同时发生。

　　7、疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。

　　风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

　　鉴别诊断

　　1、类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

　　2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。

　　3、结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

　　4、结核感染过敏性关节炎。

　　5、淋巴瘤和肉芽肿。

　　6、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。