幼年类风湿性关节炎这些体征要警惕

1如何预防类风湿性关节炎

　　1、及时治疗链球菌感染：常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹，还有猩红热等。一旦发生这些疾病，要及时应有有效抗生素治疗，疗程约7-10天。

　　2、避免风寒湿邪侵袭：春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是较好重要的。

　　3、注意劳逸结合：饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。这是预防类风湿的较好方法之一。

　　4、预防和控制感染：有些类风湿性关节炎患者是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

　　5、保持正常的心理状态：有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

2幼年类风湿性关节炎这些体征要警惕

　　发病年龄

　　可发生于任何年龄，集中于2—3岁和9—12岁，形成两个发病高峰。按起病形式、临床经过和预后不同，可分为3型。

　　全身型

　　可发生于任何年龄、以幼年者为多，无性别差异。约占JRA的20%。驰张型高热是此型的特征，体温每日波动在36℃—40℃之间，病儿发烧时呈重病容，热退后玩耍如常。发热持续数周至数月。

　　约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑。见于身体任何部位，可有瘙痒。皮疹于高热时出现，热退步后面消失，不留痕迹。局部取暖或外伤心也许可诱发皮疹。

　　急性期常因全身症状而忽视了关节痛或一过性关节炎的临床表现，得到病程数月或数年后关节症状才能为主诉。约25%的病儿最终发展为慢性多关节炎。

　　约85%为有肝、脾及淋巴结肿大所致。偶有中枢神经系统症状，表现为惊厥，行为异常和脑电图异常。长期疾病反复发作可致发育延迟。全身型JRA复发的间隔时间难以预测，多在青春期后不再复发。

　　多关节炎型

　　5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为关节肿，痛、而不发红。早晨起床不是关节僵硬(晨僵)是为特点。随病情进展逐渐累及小关节：波及支趾关节时，呈现典型梭型肿胀，累及颞颌关节表现为张口困难，幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形，累及喉杓(环状软骨—杓状软骨)和致声哑、咽喉鸣和饮食困难，累及颈椎可致颈部疼痛和活动受限制，髋关节受累者可致故骨坏死，可发生永久性跛行。疾病晚期受累关节最终发生强直变形，关节附近及热萎缩，运动功能遭受损坏。

　　本型可有全身症状，但不及全身型严重，如低热、全身不适，生长迟缓、轻度贫血。体格检查可发现轻度肝脾和淋巴结肿大。

3类风湿性关节炎有哪些危害

　　患上类风湿性关节炎一定要及时治疗，否则会慢慢侵害到关节，引起自身不必要的伤害，因此朋友们一定要对类风湿性关节炎有一定的认识。

　　类风湿性关节炎常见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

　　类风湿性关节炎的危害到底有多大，与其病情的轻重有很大关系。类风湿患者，约20%经过短期的病变活动后，不留任何后遗症而缓解;约25%的风湿的病变缓解后只留轻度的后遗症;约45%的风湿患者的关节部位炎症持续活动，类风湿的危害会发展成不同程度的关节畸形;有的风湿患者关节肿痛就硬挺着，发展到全身痛、肢体变形，也不治疗。这样会给患者的身体带来很严重的危害。

4类风湿关节炎发病的四大因素

　　1、遗传因素

　　本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　2、病毒因素

　　RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一，研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　3、细菌因素

　　实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)，在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

　　4、性激素

　　研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

　　天气多变穿短裙小心风湿病

　　对于这种多变的天气，女性尽量不要穿超短裙，以防膝盖受寒导致风湿病。衣物宜选择质地轻柔、干爽、透气性佳的面料。

　　研究显示，亚麻衣物能调整人的经脉系统和内分泌系统，对中枢神经系统起到镇静作用。由于亚麻的纤维是中空的，富含氧气，使厌氧菌无法生存，抗菌性能良好，是很好的适合多雨季节穿着的面料。市场上出售的优质纯亚麻布价格较高。亚麻布大都以麻絮织成，纤维较短。个别商家把半亚麻布、棉麻布混同亚麻布出售。因此购买时要注意看好质地。

5类风湿性关节炎的家庭护理有哪些

　　1、心理护理

　　类风湿性关节炎的家庭护理首先表现在心理护理，类风湿病病程较长,且常导致关节畸形和功能丧失,患者思想负担重，对于这种心理障碍,一定要做耐心、细致的疏导工作,主动关心和帮助他们，使患者树立战胜疾病的信心和毅力。

　　2、调节饮食

　　由于类风湿病人常年用药,且多数药对胃肠有很强的刺激性,因而主张少吃多餐,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主，禁忌食生冷辛辣的食物,切忌暴饮暴食，以免损伤脾胃的消化吸收功能。

　　3、指导锻炼

　　急性期患者应卧床休息,以后要逐步加强活动,进行适当的体育锻炼，较重患者需自己在床上进行关节牵拉、伸展等功能锻炼，可防止肌肉萎缩，又可避免早期脱钙，帮助减轻炎症,改善血液循环，改善机体功能,促进关节功能恢复。

　　4、按时用药

　　有规律、有周期、按时、足够量的投药最为重要,在使用非甾体抗炎药,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤时,应定时检查血像,防止骨髓抑制以及肝肾功能损害。