蚕豆症及其抢救和护理措施

1蚕豆病的饮食禁忌有什么

　　1、新鲜蚕豆(蚕豆制品也是禁止食用的)

　　新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血，所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。

　　2、薄荷

　　薄荷是一种常用调料品。在很多食品、日用品当中也是很常见的：比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。

　　3、维生素C

　　食品中的维生素C含量很少不会产生危险。这里指的是大量的维生素C(一般指药品)。因为维生素C会加速氧化。就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物，但是他摄入了大量的维生素C，这样会加大产生溶血的可能性!

　　4、维生素K3

　　这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养，其实是是一个大错误。已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应，反应包括溶血!大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。

2蚕豆症及其抢救和护理措施

　　及时输入新鲜血：蚕豆病患儿主要表现是急性血管内溶血，急救的关键是紧急输血，它有利于补充血容量，纠正贫血，提供血小板及凝血因子，防止低血容量休克。25例患儿均有输血，共输血62次，出现溶血危象4例平均输血3.5次。在62次输血中，我们认真执行三查七对，严格执行无菌技术操作，全组患儿均未发生输血反应。

　　输氧：输氧有利于纠正低氧血症，并加速血红蛋白与毒物分离。本组除轻症16例外，其它9例均予输氧。输氧过程应保持呼吸道、氧导管的通畅。

　　应用糖皮质激素：其效果是稳定细胞膜，阻止溶血的继续进行。

　　密切观察生命体征的变化：对严重贫血、高热、休克和心肾功能不全的患儿应每小时测量T、P、R，观察神志、面色的变化，并做好记录，病情稳定后改为2～4h观察记录1次。准确记录24h尿量，

　　如少于300ml提示急性肾功能衰竭的可能。若有休克、肾衰、高热情况应立即处理。对高热病人要积极采取物理降温，不能滥用退热药物。

　　2.5饮食和服药的护理：本组患儿多伴不同程度的肝脾肿大，均有不同程度的食欲减退，应鼓励患儿进高蛋白、低脂肪、高碳水化合物的饮食。口服药物主要是铁剂，因铁剂刺激胃肠道，应在饭后服，服铁剂期间禁饮茶，不宜进食大量牛奶，以免影响铁剂的吸收。

　　出院指导：患儿出院时向家属及小孩宣传，避免进食蚕豆和蚕豆制品，提醒家长要约束患孩去种蚕豆的地方。由于反复宣传的作用，未发现患儿有第二次发病。

3蚕豆病是什么

　　蚕豆病是对于北方人来说并不常见，它常见于发生于长江以南地区，主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后，随后发生的急性溶血性疾病，又名胡豆黄，蚕豆黄。常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。

　　患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病，表现为急性血管内溶血，有全身不适，发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿，溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否，病情轻重与吃蚕豆的数量无关，有时吃1～2粒也难幸免，有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病，甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死;但如果及时得到救治，能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏。目前为止没有特效根治的药物，发病后主要是根据病情对症治疗，这就要求蚕豆病患者平时要避免接触诱发的因素。

4西医对蚕豆病的治疗

　　1、输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　2、肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期，大量，短程用药。

　　3、纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正，这是抢救危重患者的关键措施。

　　4、补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能，但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水，电解质平衡

　　5、对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，避免使用对肾脏有损害作用的药物。

5蚕豆病患者的注意事项有哪些

　　蚕豆病一旦出现之后千万不能被忽视，因为这种疾病在发病之后很容易出现怕冷，全身发热，头晕头痛，恶心厌食甚至呕吐腹泻等症状。而且还会出现乏力，以及其他全身不适应症状，尤其是对于年纪比较小的患者来说，如果没有得到及时有效的治疗，很容易出现急性溶血症，对患者的生命都有很大的危险，所以患有蚕豆病的患者平时一定要远离蚕豆。

　　蚕豆病的检查应该从受孕之前就开始，尤其是对于患有蚕豆病的女性来说，一定要去医院做一下溶血值，如果溶血值正常，是可以放心受孕的，但一定要定期去医院做孕检，这样做的主要目的就是为了防止宝宝出现蚕豆病，主要的检查项目就是验血、验尿以及肝肾功能等，但最关键的还是心肺功能检查，因为这项检查可以直接筛查胎儿是否患了蚕豆病。

　　蚕豆病患者除了要远离蚕豆以及蚕豆制品之外，还要避免在蚕豆开花以及收获的季节去蚕豆种植地区，千万不能碰杀虫剂，因为，杀虫剂中有很多有害物质可以诱发蚕豆病患者发病。平时在饮食中要多注意营养搭配，只有这样，才能够提升自己的体质和抵抗力，而且还要在医生的建议下坚持治疗，最好能够多进行一些适当的体育锻炼。