咳嗽变异性哮喘的表现有哪些呢

1咳嗽变异性哮喘的概述

　　咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

　　咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

　　咳嗽变异性哮喘在临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。咳嗽变异性哮喘发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

2咳嗽变异性哮喘危害有哪些

　　变异性哮喘会引起下呼吸道和肺部感染:

　　据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。

　　变异性哮喘会引起水电解质和酸碱失衡:

　　由于咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

　　变异性哮喘会引起多脏器功能不全和多脏器衰竭:

　　由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。

　　变异性哮喘会引起气胸和纵隔气肿:

　　由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并 发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

　　变异性哮喘会引起呼吸衰竭

　　严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

3咳嗽变异性哮喘的表现有哪些呢

　　1.支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在，气道阻塞的可逆性试验阳性。

　　2.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘疾病之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

　　3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

　　4.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

　　5.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

　　6.在表现为咳嗽性哮喘疾病的成人中，发病年龄较典型哮喘疾病为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘疾病的症状，甚至是发展为支气管哮喘疾病的一个先兆。

4咳嗽变异性哮喘的饮食保健

　　1、蛤蚧羹

　　食材：蛤蚧数对，冰糖

　　做法：蛤蚧数对焙干研磨成末，每次取5克，加冰糖和水炖服。每日一次，可服20-30天。

　　蛤蚧羹治疗肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳。本品兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。常于贝母、紫苑、杏仁等同出，治虚劳咳嗽。对咳嗽变异性哮喘有着很好的治疗效果。

　　2、银杏薏米羹

　　食材：银杏仁(去皮)10克，薏苡仁20克。

　　做法：将银杏仁和薏苡仁同煮成汤。

　　银杏有祛痰、止咳、润肺、定喘等功效味甘、淡，性微寒。能健脾益胃，利月除湿，缓和拘挛，清肺热。薏苡仁含蛋白质、脂肪、淀粉、糖类、维生素B1、薏苡素、薏苡仁酯和亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸等氨基酸。薏苡素有解热、镇静、镇痛和抑制骨骼肌收缩的作用。

　　3、沙参银耳羹

　　食材：南沙参10克、银耳25克。

　　做法：先将沙参煎汁备用，银耳加水同煮羹，待银耳酥烂加入沙参汁搅匀，加适量冰糖即成。

　　南沙参具有祛痰、解热、阵痛、抗真菌的作用，此外它还能让人体血压稍微上升，呼吸功能加强。白木耳味甘，性平。功能利五脏，补气血。适用于五脏虚弱、气血不足、面色无华、毛发不泽。据研究，经常吃白木耳，能使人的新陈代谢增强，血液循环旺盛，各个组织器官的功能得到改善，皮肤的弹性增强，皮下组织丰满，皱纹变浅甚至消失，皮肤变得细嫩光滑。 白木耳还有通大便的作用，保持大便通畅，是维护皮肤光润的重要条件之一。

　　4、米醋鸡蛋

　　食材：鸡蛋1枚，米醋适量。

　　做法：用米醋煮鸡蛋，至蛋熟后去壳再煮5分钟，只食蛋。每日二次，每次1枚。

　　米醋鸡蛋具有祛寒止喘的功效。适宜于季节性哮喘病症。

　　5、百合鸡蛋汤

　　食材：百合60克，鸡蛋2枚。

　　做法：以百合、鸡蛋同煮，至鸡蛋熟，去壳，连汤同服。每日服一次。

　　百合鸡蛋汤具有补肺虚，镇咳喘的功效。适宜于肺虚而久咳的病症。

5咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗

　　这两年来，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现，咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分，虽然他只咳不喘，典型症状是咳嗽，但是他会有气道的高反应性，这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。

　　也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现，那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现，一般最典型的三咳症，晨起起来咳一阵，入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应，他没有高气道这种反应。

所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物，症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪，用完以后就见效果。

　　如果是咳嗽变异性哮喘的话，单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作，我们很多家长也深有体会，反反复复，过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗，很多大夫开药的时候开的是顺尔宁，还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片，下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的，当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。

　　推拿方法的区别?

　　那么在中医调理上我们也是有区别的，区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽，我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话，中医讲哮喘的病根在“肾”上，所以我们也会加一些肾区的穴位，补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦，它是一个非常好的治喘的穴位。

另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好，也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺，但是也会把肾气的调理加到里面，这是非常重要的。

　　那我今天的分享是想告诉大家，现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长，关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊，我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚，特别是西医里面的抗生素，中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任，而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候，我们可以按照这个思路去调理。