婴儿先天性心脏缺损怎么治疗

1婴儿先天性心脏缺损怎么治疗

　　心脏是人体中最重要的身体部位之一，一旦心脏出现了问题，则意味着这个人的健康状况很差，容易遭受各种各样的身体疾病。有很多小孩子在出生之后就被检查出患有一些先天性心脏病，这对家长的打击是很大的因为这种疾病可能会伴随孩子的一生，那婴儿先天性心脏缺损怎么治疗呢!

　　动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗，即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4～ 岁，术后杂音可消失，心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者，应提早手术。对手术前有心力衰竭者，应积极控制。近年来，有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭，获得成功。

　　室间隔缺损：小型的室间隔缺损患儿，在婴儿期除具有典型的杂音外，生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的，可以不行手术治疗，小儿活动及预防注射等仍应照常进行，其室间隔缺损有自动关闭的可能性。

　　房间隔缺损：小型缺损患儿常缺乏症状，不需要治疗。缺损较大者，因为生长到成人期，容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭，故宜早期行修补手术。

　　上文就为大家介绍了婴儿先天性心脏缺损怎么治疗。相信大家对该疾病有一定的认知了吧，虽然是很严重的疾病，但是还是要积极的接受治疗，尽量的修复心脏功能。因为先天性心脏病难也彻底根治，所以在平时一定要加强护理。

2新生儿先天性心脏病怎么治疗?

　　您这个孩子应该是考虑房间隔缺损，根据您这个描述应该不是原发孔缺损，因为是 多普勒频谱彩超CDFI:房间隔中部探及细小左向右分流信号,束宽约0.2cm . 原发孔的位置不是这儿的，要更低的，实际上原发孔型的房缺我们应该说是属于不完全性的房室隔缺损了。

　　估计是卵圆孔未闭或者继发孔缺损的多，而且仅仅是2mm,这样还是可能有自己闭合的机会多。事实上小的房缺在1岁时我们发现有很多都自己闭合了。

　　您说口唇有点发紫，这个我觉得是有存疑的，应该说这样小的房缺，而且房缺本身不属于发绀型先心病，除非到了晚期，发生了右向左分流的Eisenmenger综合征才可能导致。因为您这个小孩是左向右分流，也就是有已经进行过肺气体交换的左心房的血流回到右心房去，而不是右心房内未经过气体交换的血直接进入左心房然后再进入左心室由主动脉直接射出。所以不会导致子绀。

　　当然如果有其他的原因，是可以导致口唇发紫的，但是单单您这个心超我看不出有什么理由紫绀。这甚至也可能是您自己的错觉呢，甚至有些基层医院医生看到先心病房缺也会随意给病人说有口唇发紫啦什么的。

　　这样一个房缺，一是存在自己闭合的机会，另外一点，坦率的说这么小是否一定需要闭合，这个也是两说了。

　　说需要给手术闭合的，那么是理由因为存在一个左心房和右心房的缺口，将来年纪大了，可能会有血栓的风险，因为是体循环内的血栓有不经肺循环直接进入左心的可能，而肺循环中有可以将血液中的血栓过滤清除掉的机制。另外，近年来发现有些人的偏头痛也和房间隔缺损有关。

　　但是也有看法，认为你闭合当然有有利的方面，但是毕竟要手术，对于心脏手术无论你是介入还是外科手术还是有一定的损伤的，不是万无一失的，这永远做不到，而你这样的一个小洞对于血流动力学是没有什么大碍的，潜在的风险是否一定就抵过手术的风险，还有经济考虑这个就不一定手术了。

　　就是介入，我坦率的说，我告诉你介入吃X光非常厉害，你这样一个房缺手术为了医生看到介入手术的情况，X光一般是普通一个胸片的几百上千倍都多，这样一个剂量也是有导致癌变的潜在的风险的尽管很小。

　　所以我的看法是先观察着，如果这个房缺自己闭合最好，如果不闭合，那么是否一定手术，也是要慎重权衡的，毕竟这个危险性不大。

　　我小惠惠可是非常坦诚非常贴心的为病人着想才这么说的。而且我说的也是本专业的实情。

3先天性心脏缺损常见分类

　　一、室间隔缺损

　　有膜部缺损、肌部缺损、干下型缺损，其中膜部缺损多见。如果缺损大，有中到大量左向右分流，可引起左、右心室增大。大量分流会引起肺动脉高压，严重时会出现双向分流和右向左分流，导致晚发性紫绀。因此需要早期手术。如果缺损小、分流少、心肺改变轻，则可以观察至1岁后至学龄前手术。

　　二、房间隔缺损

　　分为原发孔和继发孔，以后者多见。通常情况下左心房压力高于右心房，出现左向右分流。肺动脉压力正常或轻度升高。显著增高多出现在成年人，严重者会有双向或右向左分流。

　　三、动脉导管未闭

　　主动脉与肺动脉之间的异常通道，由于主动脉压力高于肺动脉，血液连续地从主动脉经未闭的动脉导管分流至肺动脉。它会引起肺充血及左心房、左心室、右心室增大，肺动脉高压。

　　四、法洛氏四联症

　　是一种复杂的先天性心脏病，是指室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚同时存在的心脏畸形。

　　五、心内膜垫缺损

　　一种复杂的先天性心脏病。包括原发孔房间隔缺损、室间隔缺损、以及二尖瓣和三尖瓣异常发育所形成的共同房室瓣。容易引起严重的肺动脉高压。

　　手术方法：

　　房间隔缺损修补

　　室间隔缺损修补

　　发育异常瓣膜成形。

　　六、完全性大动脉转位

　　是大动脉解剖关系颠倒的先天性心脏缺损。与正常位置不同，主动脉位于肺动脉前，由右心室发出，肺动脉位于主动脉后，起源于左心室。

　　室间隔完整的大动脉转位出生后2-3周根治最佳。

　　七、矫正性大动脉转位

　　是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。体静脉血通过右心房进入“错误”的左心室(正常进入右心室)。肺静脉回流的氧合血进入“错误”的右心室。

　　八、完全性肺静脉异位引流

　　占先天性心脏病的1%~5%，是少数需急诊手术的儿科心脏外科疾病之一。它是指肺静脉异常连接到体静脉循环，导致氧合血回流到右心房，而不是正常应该回流到的左心房。

　　九、 右心室双出口

　　是一种复杂的先天性心脏病。主动脉和肺动脉完全从右心室发出，而不是像正常的心室动脉连接顺序(主动脉从左心室发出，肺动脉从右心室发出)。

　　特殊类型： 室间隔缺损位于肺动脉瓣下的一类称为Taussig-Bing畸形。 它的手术方法更为复杂。

4先天性心脏缺损症状及危害

　　一、紫绀(青紫)：安静或哭闹活动后鼻尖、口唇、指趾甲根出现青紫，医学上叫紫绀

　　二、体力差：婴儿吃奶困难、吃吃停停、呛咳,呼吸急促、憋气等。

　　三、 易患呼吸道感染：经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。

　　四、发育慢：正常小儿一岁内前六个月体重每月增长0.6公斤，后六个月每月增长0.5公斤。体重增长低于这个速度说明发育迟缓。

　　五、杵状指：较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗，象小鼓槌。

　　六、蹲踞：婴幼儿期抱着时双腿喜欢屈曲在大人的腹部。年长儿走路时，走一段时间就要蹲下来两膝紧贴胸部休息以改善缺氧，医学上称为蹲踞现象。

　　七、其他：自幼哭声嘶哑、咳嗽;心前区隆起，胸廓畸形。大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌。有些孩子还有下肢浮肿。

　　家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病。

　　一旦怀疑或确诊为先天性心脏病，应尽早去专业的小儿心脏外科中心就诊，由专业小儿心脏外科医生决定手术时机。

5婴儿3个月新室间隔缺损（膜周型）室水平少量左向右分流怎么治？

　　如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。

　　手术顺利的话，术后和正常孩子一样。没有后遗症。

　　建议孩子每年做一次心脏超声看看。

　　如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：

　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪;

　　2、病人及家人均有心理负担;

　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。

　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。

　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。

　　“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。

　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。

　　右腋下美容小切口图

　　术后和正常人一样。没有后遗症。

　　在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。