中医治疗开角型青光眼的方法

1得了青光眼患者吃枸杞好吗

　　三忌：

　　即忌烟，忌洒，忌喝浓茶。过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视， 危害视功能;大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作;常喝浓茶虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压 升高。

　　多吃润肠食物：

　　青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环， 可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红 柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。

　　尽可能不吃或少吃刺激性食物：

　　如辣椒、生葱、胡椒等。

　　多吃利 水食物：

　　多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。注意节制饮水量(特别是 冬天)，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压升高。

　　眼压持续偏高者：

　　可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。

　　禁止口服或肌注阿托品类药物：

　　如遇腹痛等特殊情况，应将青光眼病史及时告诉医生，应用其它类型止痛药。

2中医治疗开角型青光眼的方法

　　1、每天会发现双眼会呈现干涩，并且还会痛苦，发胀，长期让双眼繁忙，痛苦会加剧，并且胀的会更凶猛。

　　2、除了以上眼部的体现，还会呈现头痛，头晕等体现，在患者看来，头痛，头晕等体现好像都与双眼的疼病很远，可是要注意，青光眼也会引发该体现，如果在双眼与头痛，头晕一起呈现的时分，请不要疏忽查看双眼，确诊病况，赶快的选用青光眼的中医医治。

　　3、在晚上看伺光，一起还会看到有彩光圈，这也是青光眼会引发出的体现。

　　4、是青光眼会引发出的体现，可是该体现会在头痛，头晕的很严重的情况下才会呈现。

　　致使开角型青光眼呈现的缘由有：

　　一、体现不明显：因为开角型青光眼及一部分缓慢闭角型青光眼，因为没有任何体现，患者不知道自个双眼有病，一旦发现已是晚期或已失明。有些手术后的患者，因体现不见，便认为青光眼已彻底治好，而疏忽追寻调查、定时监测，有些患者在术后不知不觉中失明。这是致青光眼失明的缘由之一。

　　二、对其危害性知道缺乏：一些患者对自个的疾病毫不在意，仅仅一味的拼命作业，从不治病，直到感受视界减小，才到医院诊治。这时一般已是极晚期，一只眼白白扔掉。有些患者不准时用药，从不丈量眼压，因而耽误了医治。

　　三、不听医师劝说：有的患者害怕手术，不能正确对待医师的吩咐，对手术一拖再拖，耽误了医治机遇。有些患者手术后只注意调查眼压，而不查看视界是不是有改动。因为这些要素有相互效果，然后形成视界进行性减小，致使失明。

3青光眼的护理九个原则

　　1、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

　　2、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

　　3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

　　4、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要"饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

　　5、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。

　　6、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。

　　7、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

　　8、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。

　　9、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

4预防青光眼的方法都有哪几种

　　1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

　　2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

　　3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

　　4、综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。

　　5、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。

　　6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

　　7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

5哪些药物可治疗开角型青光眼

　　肾上腺素受体阻滞药

　　有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。这些滴眼液的降眼压效果相似，但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。它们降眼压作用可维持12～24小时，所以每日只需点眼1～2次即可，每次1～2滴滴入结膜囊内。而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用，不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上，因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。同时，使用者要每日测量每分钟脉搏，若少于60次/分则要加以注意，以防过度的心脏抑制。另外，孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。次要的不良反应在眼局部，如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用，既降眼压，又促进前房角的开放。还要注意的是，在使用一段时间后，降眼压效果会逐渐减弱甚至没有，这称为“脱逸现象”。因此，在使用一种这类药几个月后，要换另一种药，这样降眼压效果可能会更好。

　　前列腺素

　　是近年来开发的一种降眼压药物，动物和人滴用后都有较好的降眼压效果，而不良反应较少。拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药，其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一，具有独特的药理特性。0.005%的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果，因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降20%～40%，作用至少与0.5%噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当，甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果，故建议以晚间滴用为好。拉坦前列素与其他抗青光眼药物合用，有协同相加作用。拉坦前列素的不良反应较少见，对心率和瞳孔无影响，对呼吸功能也无影响，哮喘患者亦可使用。可能的不良反应有轻度结膜充血、烧灼感、异物感和过敏等，但一般不影响治疗。至于是否会引起黄斑囊样水肿还有待观察。对有可能引起虹膜异色、眼睫毛和附近毛发的改变等副作用，应在事先告知患者并密切注意观察。对正常眼压性青光眼也可使用，但孕妇、准备怀孕和哺乳期妇女不能使用，不主张用于儿童。

　　拟交感神经药

　　拟交感神经药是肾上腺素受体激动药，可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点，现已很少使用。

　　阿可乐定滴眼液以0.5%和0.25%浓度的一日滴眼3次的作用与0.5%噻吗洛尔滴眼液一日滴眼2次同样，都能显着降低眼内压，但噻吗洛尔要好一些，两者合用则作用相加。阿可乐定适用于已使用最大耐受量药物但还需再降低眼压的青光眼患者的短期治疗，以及控制和预防氩激光小梁成形术和激光虹膜切除术后的眼压升高。常见的不良反应有眼部充血、流泪、不适感、眼睑水肿和口干，但停用后这些症状会很快消失。虽然它对心率和血压影响不大，但有严重心血管疾病和高血压的患者使用时要密切注意。孕妇、哺乳期妇女和儿童不主张用此药。而且，此药的降眼压效果随使用时间延长而下降，因此应定期观测眼压和视野的变化。

　　地匹福林滴眼液以0.1%浓度一日2次的降眼压效果与贝特舒、贝他根作用相似，若联合使用效果可更好一些。因此，若开角型青光眼用其他抗青光眼药物治疗效果不理想时，可加用地匹福林。对继发性开角型青光眼也有效。对不能用肾上腺素受体阻滞药的开角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大，故不可用于闭角型青光眼。对眼局部的不良反应有烧灼感、刺痛、额痛、畏光、瞳孔扩大、视物模糊等，停药后这些症状会消失。全身性不良反应是心动过速、心律失常和高血压。

　　溴莫尼定滴眼液的浓度为0.2%和0.5%。0.2%的适于长期使用，降压效果与0.5%噻吗洛尔滴眼液相似。0.5%的用于氩激光小梁成形术的前后各1次，以预防其术后的高眼压。降眼压原理是抑制房水生成，增加葡萄膜和巩膜的房水外流。可用于治疗开角型青光眼和高眼压症，其安全性优于肾上腺素受体阻滞药。常见的不良反应有眼部烧灼感和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳等，对心率和血压的影响很小。

　　碳酸酐酶抑制药

　　青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺)，能有效地降低眼压，但不能长期使用，因为对肾脏有一定的毒副作用，不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来，开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺，通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时，药物在血浆中的浓度非常低，不足以产生全身性的不良反应。用法为2%度佐拉胺滴眼液滴眼，一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用，则为一日2次。最常见的不良反应是口苦，但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用，故哮喘及心脏病患者可以使用。

　　现在治疗青光眼的药物可谓是琳琅满目，许多新药不断问世，为眼科医师治疗青光眼提供了更多的选择。但是各种药物有不同疗效和不良反应，增加了选用药物的难度，不可随手拈来就用。既要选择最有效、最安全的治疗药物，又要考虑使用的方便和费用尽可能低廉。只要与医生密切配合，即使是难治性青光眼，大多也能安全渡过激流险滩。