肾功能尿素氮偏高饮食结构要这样调整

1肾功能尿素氮偏高饮食结构要这样调整

　　肾功能不全是可以由肾脏多种疾病的发展最终导致的一种以肾功能不全为根本原因的临床症状综合征。肾功能不全时血尿素氮升高，但不是唯一的临床表现，还会出现血肌酐的升高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现，所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是肾功能不全。

　　单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

　　通过药物之间的相互配伍作用，达到扶正固本、标本兼治目的，没有任何副作用。通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，清除免疫复合物，减轻或消除尿蛋白、潜血。促进肾脏微循环，加速肾脏新陈代谢，激活肾单位，使萎缩肾脏恢复正常大小，增强排毒功能，使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。

　　多数肾病患者肾脏病变发展需要一定时间，需要一个过程，因此，治疗恢复也需要一个过程，此时一定要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，多方面保护好肾脏功能。及时治疗，才能让身体逐渐康复。

　　以上几段文字内容就是我为大家作出的有关肾功能尿素氮偏高的解释，在此我衷心希望广大朋友们能够认真阅读上面的内容，这样才能针对肾功能尿素氮偏高作出最有效的实施解决方案。当然我想提醒大家的是，在饮食中我们也要多吃一些补肾的食物，千万不能养成挑食的习惯。

2肾功能检查的意义

　　尿液检查虽是反映肾脏疾病的一种方法，但要想进一步了解肾脏病变的程度，还需要借助于肾功能检查。常用的肾功能检查项目有尿素氮、肌酐、肌酸、尿酸、二氧化碳结合率、内生肌酐清除率等试验项目。

　　尿素氮是指血浆中尿素成分的含氮量，因大部分检验尿素的方法并非直接测定尿素，而是测量尿素中的氮含量，故为尿素氮。尿素氮主要是检测肾小球的滤过功能，作为判断肾小球滤过功能的一个筛选试验。尿素氮增高见于慢性肾炎、尿毒症、肾小球滤过功能受损、蛋白质摄入过多、肝功能受损、蛋白质分解过度，脱水、循环衰竭、尿路梗阻，肌酐是肌酸在肌肉中代谢的终产物。每个人肌酐生成的速率是恒定的，所生成的数量与肌肉量成正比。当肾功能损伤时，血肌酐水平升高。增高见于慢性肾炎、尿毒症、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病等，减少见于进行性肌萎缩、贫血、白血病等;肌酸增高见于严重肌肉损伤，挤压综合征，皮肌炎，进行性肌营养不良症等;尿酸是嘌呤代谢的终产物。增高见于痛风、子痫、急慢性肾炎、肾结核及慢性白血病等;二氧化碳结合率增高见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐和肾上腺皮质机能亢进等，减少见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、脑炎、脑膜炎、脑溢血、哮喘病、感染性休克等;内生肌酐清除率增高见于慢性肾炎晚期、慢性肾炎肾病等，降低则有急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等。

35个指标看肾功能好不好

　　血肌酐(Cr)：成人血清Cr值：男性 44—132微毫摩尔每升，女性70—106微毫摩尔每升。由于肾有较强大的贮备能力，当血Cr持续增高时，提示已有严重肾小球损害。

　　Ccr(内生肌酐清除率)：80—120毫升/(分·1.73平方米)，40岁后随年龄增加，Ccr逐年下降，70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时，应限制蛋白摄入;低于毫升·分，是人工肾透析的指征。

　　血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是体内氨基酸分解代谢终产物，成人SU1.78—7.14毫摩尔每升，BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同，只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时，SU才会明显升高。SU增高表示：

　　1.肾小球滤过功能损害;

　　2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

　　血尿酸和尿尿酸(UA)：为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。

　　成人UA浓度：男性150—416微摩尔每升，女性89—357微摩尔每升。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天)，同时测尿UA浓度，则更有诊断价值。

　　1.若血UA升高而尿UA降低，提示肾小球滤过功能损伤;

　　2.血、尿UA均升高，提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。

　　3.血UA降低而尿UA升高，提示肾小管重吸收UA损害，UA自尿中大量丢失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。

　　4.血、尿UA均降低，见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害，或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。

4帮你读懂肾功能化验单

　　肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

　　根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)

　　检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

　　下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

　　血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

　　正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

　　血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

　　血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。

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　　健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。

　　由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。

　　需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

5肾功能检查标准是什么

　　肾功能的检查意义：用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。那么对于肾功能检查人们了解的还是特别的少，对于肾功能检查究竟要查的项目有哪些呢?那么这些项目对于临床上又有哪些意义呢?

　　肾功能检查标准

　　1、血尿素氮(BUN)

　　参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～7.1mmol/L。

　　临床意义：增高：

　　(1)急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍。

　　(2)心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　(3)蛋白质分解或者摄入过多。

　　(4)血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。

　　2、血肌酐(Scr)

　　参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

　　3、血尿素

　　参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

　　临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　6、β2-微球蛋白清除试验

　　参考值：正常情况：23～62μl/min

　　临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

　　7、选择性蛋白尿指数(SPI)

　　参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

　　临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

　　8、尿蛋白

　　参考值：正常情况：定性 阴性。

　　临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

　　9、尿素清除率

　　参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

　　临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

　　10、血内生肌酐清除率

　　参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

　　内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　参考值：正常情况：12:1～20:1

　　临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。

　　12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

　　参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。

　　临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

　　以上是肾功能检查常见的项目和标准，对于肾功能的检查有着重要的意义。但是对于不同的肾脏的疾病或是其他的疾病有着不同的意义，所以要找到医生配合医生给予积极的治疗。