鼾症如何治疗

1鼾症如何治疗

　　1、保守疗法 减肥疗法;改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。

　　2、手术疗法 适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭耳鼻喉科鼾症咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。

　　3、药物疗法 现在医学研究证实，鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以缓解，但不能治愈。

　　4.饮食：膳食与生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

　　5、物理方法治疗 睡眠时使用阻鼾器。其原理是：通过放置在口腔中个性化配制的器械，使患者下颌固定在适当的前伸位，下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸，这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫，其后部的呼吸通道也被打开了。从而提高了通气量，改善供氧，消除或减低鼾声，是鼾症得到有效的治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。

2鼾症病因

　　当空气通过气道不畅时，或者当气道内软组织或肌肉发生振动时，便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄，并发生振动或颤动，便会发出打鼾声。您的气道越窄，这种振动就会越大，而您的鼾声就会越响。

　　打鼾不时地所影响的人群有45%，估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾，有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大，咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。

　　如果您的体重超重，咽喉部组织会更松，在呼吸时，更会倾向于发生振动。低位厚软腭，或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大)，会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织)，可限制气道，增加呼吸时的振动。

　　过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸，而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂)，会影响您的中枢神经系统，导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。

　　在您仰面睡觉时，您的舌头会向后坠，压入咽喉部，从而使气道变窄，使气流部分受阻。

3鼾症检查

　　睡眠呼吸监护：

　　监护方法　睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查：

　　1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;

　　2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;

　　3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;

　　4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;

　　5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。

4鼾症治疗误区

　　1.药物可以治疗鼾症

　　至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但是副作用很大，不能说是治疗鼾症的好办法。

　　2.打呼声音越响病越重

　　其实这是没有科学根据的，鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响，不影响老伴，但打呼节律不均匀并伴有缺氧，需要及时治疗。

　　3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

　　很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

　　4.轻、中度鼾症患者可治可不治

　　其实这种观念是错误的，很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时，才是最好的治疗时机。

　　5.鼾症是治不好的

　　很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗,即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度,适用他的治疗不一定适用于你。

　　6.激光是治疗鼾症的好办法

　　很多病人误以为来一个激光治疗，既省事又效果好。其实不然,前些年曾经流行的激光治疗鼾症的方法由于创伤大、效果不佳已经很少运用了。

5鼾症预防

　　1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

　　2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

　　3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。

　　4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

　　5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

　　7、 手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。