肝硬化高烧不退怎么办

1肝硬化要和哪些疾病鉴别

　　(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

　　(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

　　(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

　　(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。

　　肝硬化可以并发哪些疾病?

　　常见的并发症有：

　　①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂，但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致，急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;

　　②肝性脑病;

　　③原发性腹膜炎;

　　④肝肾综合征。

2肝硬化高烧不退怎么办

　　1、山药桂圆炖甲鱼取山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。

　　2、清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克)，枸杞子30克，水口蘑10克，辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次，食肉喝汤。

　　3、当归炖母鸡取当归、党参各15克，母鸡1只(约1000克)，葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，置沙锅内，加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂，吃肉饮汤。

　　4、冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克，鲤鱼1条。将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切块，共入锅中加水煮，吃肉喝汤。6.海带荔枝核取海带50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日饮服1次。

3为什么肝硬化会引发肝腹水

　　1、血浆白蛋白降低 血浆白蛋白在肝脏合成，肝硬化时肝细胞功能发生障碍，会引起白蛋白的合成显着减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/l为一临界数值，白蛋白<30g/l时常发生腹水。

　　2、门脉压力增高 肝硬化时肝内纤维组织增生，可引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

　　3、淋巴漏出增加 肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

　　4、醛固酮等增多 醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成腹水。

　　5、肾脏的作用 肝硬化腹水一旦形成，会引起有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

4肝硬化到了晚期护理很重要

　　1、养成良好情绪：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

　　2、合理饮食调理：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。

　　3、注意劳逸适度：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、作保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

5肝硬化患者的饮食

　　对肝硬化患者的饮食要强调因人而异，也就是通常所说的个体化。对于代偿期肝硬化患者，即病情相对比较稳定，没有腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，正常进食即可，只是要适当控制脂肪含量较高的食物，避免辛辣刺激食物，不要饮酒;但是对于失代偿期肝硬化患者，有的合并出血、腹水、脾功能亢进、甚至是肝性脑病等并发症，饮食一定要严格控制，如要避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、豆芽等含粗纤维的食物，更不能进食硬或脆的干果类食品(瓜子、核桃、花生等)，还要注意不要吃年糕、元宵等虽软但不易磨碎的食物。

　　为了保证患者的营养饮食应提倡多样化，即要讲究色、香、味，还要注意软烂可口易消化，要保证足够的热量。对肝硬化患者来说充足的热量可减少对体内蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量按体重计算，每日每公斤体重约需热量35-40千卡，按这一标准目前因消化道出血住院患者的热卡供应一般是不够的，常常听到患者或家属说“XX告诉我这不能吃、那也不能吃”，患者住院越久体重下降越明显，追究原因，两个字“饿的”。

　　是这样的，对于活动性出血患者暂时需要禁食，但是只要出血停止就要尽早恢复饮食，最初是流质(米汁、面湖、鸡汤、牛奶、藕粉等)，逐渐过渡到半流质和软食(稀饭、面条、蒸包、花卷等等)，饮食中即要有丰富的维生素、碳水化合物，还要有适量的蛋白质，对血浆白蛋白低者还需静脉大量补充人血白蛋白。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义，而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

　　另外，还要注意摄入适量的矿物质，近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜，豌豆和乳制品等，但是要注意这些食物的量不宜太多，还要注意合理搭配，多餐均衡提供。提倡夜间加餐(可以是酸奶或其他易消化的食物)。合并糖尿病的患者，要注意少食甜食;对于严重的腹水患者，要限盐、限水，患者饮水要注意均衡，不要一次喝太多，全天摄入量应在1000毫升以内。

　　总之，肝硬化病人的饮食，一定要根据病人的具体情况，合理调剂搭配，既保证营养全面，又不因过量而增加肝脏负担。