高度近视怎么治疗

1高度近视怎么治疗

　　手术治疗

　　(1)角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。

　　(2)前后房型人工晶体植入术。

　　(3)晶状体与人工晶体手术。

　　(4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。

　　其它疗法

　　高度近视(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。

　　(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

　　(3)可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。

　　(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。

2高度近视病理

　　眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。

　　(1)角膜 高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。

　　(2)巩膜 近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。

　　(3)睫状体 主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。

　　(4)玻璃体 由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部可出现脱离。

　　(5)脉络膜 主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。 弹性层裂开，呈现漆裂纹

　　(6)视盘 由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。

　　(7)视网膜 主要表现为退行性变化。 包括萎缩和变性。 视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。

3高度近视临床表现

　　疾病症状

　　(1)视力下降。(2)近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。(3)眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。(4)暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。(5)眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。[3]

　　疾病危害

　　高度近视的危害主要在于并发症。(1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。(3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。

4高度近视并发症

　　(1)玻璃体病变 由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。

　　(2)白内障 由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。

　　(3)青光眼 合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高度近视容易引发其他疾病显高于其他人群。

　　(4)黄斑病变 常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

　　(5)视网膜脱落 是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。

　　(6)后巩膜葡萄肿(posterior scleral spaphylomn) 变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。

　　(7)弱视。

　　(8)斜视 由于调节和集合功能异常及相互关系失调，常伴有隐性外斜或显性外斜。

5高度近视日常注意

　　近视眼，平时要做到如下几点:

　　1、注意养成良好的卫生习惯：电脑操作时,由于电脑键盘接触者较多，工作完毕应洗手以防传染病。

　　2、注意保持皮肤清洁：应经常保持脸部和手的皮肤清洁，因为电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤裸露处，如不注意清洁，时间久了，易发生难看的斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变，影响美容与身心健康。

　　3、注意补充营养：电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人全内维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶,因陋就简茶叶中含有茶多酚等活性物质，有吸收与拮抗放射性物质的作用，对人体造知功能以及遗传基因有一定的保护作用。

　　4、注意正确的姿势：操作时坐资应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,最好使用可以调节高低的椅子。在操作过程中，应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿，以调节和改善视力，预防视力减退。

　　5、注意工作环境：电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室内的粉尘及微生物，清理卫生时最好用湿布或温拖把，对空气过滤器进行消毒处理，合理调节风量，变换新鲜空气。如果是在家中进行电脑操作，也应尽量参照心个条悠扬，并使用防护屏，以最大可能地减少电子辐身对人体的危害。

　　6、注意劳逸结合：一般来说，电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干，散散步，做做广播操，进行积极的休息，或者在室内做眼睛保健操和活动头部(很多人抱怨颈椎疼，活动头部会有帮助)。

　　7、注意保护视力：欲保护好视力，除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外，最好注意远眺，经常做眼睛保健操,保证充足的睡眠时间。