高血脂治疗

1高血脂治疗

　　1.控制理想体重许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

　　2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：(1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。(2)运动持续时间 每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。(3)运动时应注意安全保护。

　　3.戒烟吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

　　4.饮食治疗血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

　　5.药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

　　6.重度血脂异常的非药物治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

2高血脂食疗保健

　　调节血脂吃什么好?

　　1.多吃鱼少吃肉，鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。肉类选用脂肪少的，尽量用蒸，煮，植物油烹调。

　　2.多吃富含b族维生素，维生素c，维生素e，β-胡萝卜素的食物，上述维生素有极强的抗氧化作用，在含量充足时，胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。

　　3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分，多富含于大豆当中。并且大豆及其制品为优质的蛋白质，多吃对身体有好处。

　　4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸，有降低胆固醇的作用。

　　【药膳食疗】

　　1，百合芦笋汤：

　　[原料]百合50 g，罐头芦笋250 g。

　　[制法]百合入温水浸泡，发好后洗净，然后往锅中加入素汤、百合，稍后加调睬，最后倒入盛有芦笋的碗中即可。

　　[功效]清心润肺，除烦安神，化咳止痰。抗高血压，抗高血脂。

　　[服法]每日早、晚各温服1次，可长期服用。

　　2，空心菜粥：

　　[原料]空心菜100 g，葱白20 g，白面粉100 g。

　　[制法]先把空心菜、葱白洗净、切碎，和白面粉加水和匀后，放入沸水中煮熟即可。或用粳米一同煮成稀粥。

　　[功效]辛能祛风，寒能清热。清热和胃，熄风利尿，通过实践能抗高血压和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支气管炎患者。

　　[服法]2次/d，长期服用。

　　3，冬笋爆鸡片：

　　[原料]山鸡脯肉50 g。冬笋25 g。黄瓜25 g，蛋清1个，芫荽30 g，调味品适量。

　　[制法]鸡肉洗净，切成5 cm长、1 cm宽的片。冬笋洗净、切片。葱、姜切丝，芫荽切段。将鸡肉用盐、味精略腌，再入蛋清、淀粉勾芡。锅内放植物油烧至五成热时，边放鸡片用炒勺划散捞出、沥去油。用鸡汤、盐、味精、黄酒对成汁。锅内放猪油烧至六成熟时，放葱、姜、笋片煽炒，再下黄瓜片、鸡片，烹上对好的汁，颠翻几下，淋上麻油即成。

　　[功效]本菜味美可口，清香袭人，有补肾益精、降低血压、调血脂之功效。用于肾阴亏虚所致的头目眩晕、手足心热、腰膝酸软、遗精、遗尿等。

　　[服法]1次/d，佐餐。

　　4，陈皮鸭：

　　[原料]陈皮10 g，青鸭1只，调味品适量。

　　[制法]陈皮洗净、切丝。将鸭去毛杂、洗净，放入锅中，加清水适量，稍煮烂取出，候凉。拆去鸭骨。将拆骨鸭胸脯朝上，放在搪瓷盆内，将炖鸭的原汤加适量奶粉、鸡汤煮沸，加入料酒、酱油、胡椒粉，搅匀倒入搪瓷盆内，再将陈皮放在拆骨鸭上面。上笼蒸30分钟即成。

　　[功效]开胃健脾，利湿降脂。用于脾胃亏虚所致的纳差食少、面浮肢肿等。

　　[服法]每周1次，佐餐。

3 高血脂如何预防

　　1.积极防治原发疾病。可有效地预防继发性高脂血症。

　　2.只要能瘦下来，胆固醇值就能降低，维持体重在BMI的正常值范围内是最根本的措施。积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。

　　3.通过运动让代谢正常化，降低胆固醇。健步走是一种值得推荐的方法，步数越多的人，甘油三酯值越低，好胆固醇数值越高。饭后3小时运动最佳，需要检查半年以上才能看到效果。

　　4.戒烟，减少喝酒的次数。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过一杯红酒的量可能会出现相反的影响。如果血脂持续过高，就必须持续戒酒。

　　5.保持心情舒畅。避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。压力一旦累积，胆固醇也会积累。人类的身体，一旦感觉到兴奋或是愤怒等精神性紧张，自主神经系统就会促进或是抑制各种激素分泌，许多的脂肪酸释放到血液中，肝脏中的胆固醇及甘油三酯的合成作用活化，体内的胆固醇值也就因此而升高。

4高血脂的危害

　　一、高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

　　二、高血脂会导致高血压，在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

　　三、高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

　　四、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。

5高血脂的原因

　　高脂血症可分为原发性和继发性两类。

　　1. 原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。

　　2. 继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

　　血脂异常者往往伴有多种心血管危险因素。血脂水平和下降会使得心血管疾病的发生率和死亡率随着血清总胆固醇和LDL胆固醇水平的下降而降低。所以，平时多注意运动，健康饮食，可以降低高血脂的病发。