糖尿病眼病怎么办

1糖尿病眼底检查项目介绍

　　1.视力检查

　　测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度，有助于发现视力丧失等。

　　2.裂隙灯及眼底镜检查

　　有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况。

　　3.前房角镜检查

　　只有当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。

　　4.眼压检查

　　测量眼内压力(IOP)，有助于发现青光眼，而糖尿病会增加青光眼危险。

　　5.眼底照相

　　可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。

　　糖尿病眼病早期症状：

　　瞳孔变小

　　糖尿病在发生后会导致植物神经损害，从而影响患者瞳孔的收缩功能，一般会出现瞳孔变小的情况。

　　视力下降

　　糖尿病患者在患病后，由于视神经损耗或眼底血管病变，还会导致视力下降的发生，这也是糖尿病眼疾的症状之一。

　　近视

　　由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除，血液渗透压降低，房水的渗透压也会降低，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，导致近视的发生。

　　白内障

　　糖尿病在发生后，由于受到高血糖的影响，眼内的糖代谢也会受到障碍，从而导致白内障的发生。

2糖尿病眼病怎么办

　　一、首先提醒广大的糖尿病患者，糖尿病眼病应积极使用抗凝药物。激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法，它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展，然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效，应用不当，可能带来严重的不良反应。即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤，会对视力、视野等造成一定损害。另外，糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂，轻重程度不一。因此，如何把握激光治疗的时机对糖尿病眼病患者的预后非常重要。

　　二、临床试验表明，好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼病的根本方法。积极使用安全有效的口服降糖药如新药诺和龙之类，必要时使用胰岛素强化治疗，使血糖控制在理想状态，可避免和延缓糖尿病视网膜病变的发生。

　　三、血压高是诱发糖尿病眼病的罪魁祸首，糖尿病眼病的高血压的治疗。严格控制血压是十分重要的。糖尿病视网膜病变的发生与发展同高血压有关。积极控制血压，可预防高血压对视网膜循环的有害影响。

3糖尿病眼病预防方法

　　1、糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。

　　2、教育病人，让他们了解到在糖尿病病人中，眼部并发症是常见的，它可以严重地影响视力，且在视力正常时可能已经发生了并发症。对眼部并发症早期发现及合理治疗，可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。

　　3、严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人对这类病人进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常之大。

　　4、糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查;若年龄大于30岁，则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查。以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次;无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查。

　　5、如有下列情况，应立即请眼科医生会诊。①不能解释的眼部症状。②戴眼镜后视力减退。③眼压增高。④视网膜病变，特别是增殖性视网膜病变。⑤其他眼科病变可以危及视力时。⑥黄斑水肿。

4糖尿病眼病有什么早期症状

　　糖尿病眼病早期症状是眼红最常见的是急性结膜炎，多伴有分泌物增多，异物感、烧灼感等，但无明显的眼痛等眼病症状。

　　晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展，晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。

　　疲劳、体重减轻、虚弱。由于代谢失常，能量利用减少，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。患者消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小，脸色萎黄，毛发少光泽，体力多虚弱。

　　糖尿病眼病早期症状中白内障比较常见，糖尿病患者的白内障可分为真性糖尿病眼病症状和老年性糖尿病眼病症状两大类。主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。

5糖尿病眼病的危害都知道什么

　　糖尿病在眼部引起的损害非常广泛。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。

　　糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。

　　究其原因糖尿病眼病视网膜病变总的来讲是糖尿病疾病本身造成的，然而对于患者造成的危害不止一点，随着疾病的发生发展，长期药物的应用情况在临床上给更多的患者造成致盲这一疾病的推进，使患者致盲的现象更加容易产生，因此专家建议摒弃传统的药物治疗手段，寻找从根源上治愈糖尿病，才是糖尿病眼病康复的保障。

　　视网膜病变在糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28%;6～10 年者为36.4% ;11～15年者为58%;15年以上者为72.7%。初期可无眼部自觉症状，病情发展可出现视力下降，视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂，出血进入玻璃体内，量少则眼前有黑影，大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降，甚至仅存光感。出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离。虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者，因组织缺氧，虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管，虹膜发生红变，影响房水排出，继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。晶状体 高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展，晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。