患上子宫腺肌症能怀孕吗

1子宫腺肌症的症状

　　其实对于女性朋友来说子宫腺肌病最大的危害可能就是会引起不孕不育了，因此日常生活中如果有得了子宫腺肌病的一定要积极的治疗，从来拥有一个做妈妈的机会。

　　子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：

　　1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

　　2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

　　3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

　　4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

　　子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。

2患上子宫腺肌症能怀孕吗

　　对于年轻的子宫腺肌症患者，尤其是准备生二胎的，最关心的问题就是本病会不会影响生育能力导致不孕?子宫腺肌病是否导致不孕还没有明确的定论。由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症，导致生育功能下降。子宫腺肌症引起不孕的原因可能有：合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有盆腔粘连等，不利于排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。

　　以上是一些代表性的观点，概况起来讲，由于子宫内环境的改变，子宫腺肌症患者的受孕率更低，这种情况一般人都容易理解。子宫腺肌症患者经过恰当的治疗，是可以怀孕的。这里笔者想提醒医务人员和患者，由于子宫腺肌症患者的特殊表现，子宫腺肌症患者怀孕与否一定要仔细判断，以免漏诊。

　　曾治疗患者苗某，30岁左右(具体年龄没记准确)，在天津工作，因患子宫腺肌症多处求医，后经其亲戚介绍找我治疗，B超显示其子宫后壁明显增厚，4倍于前壁，痛经，每次月经来时需卧床休息，不能正常工作，须服用止痛药，子宫体积增大，月经时常淋漓不净。经一个疗程针灸治疗后，患者痛经较前减轻。停止治疗一段时间后，患者又来复诊，伸手就让我诊脉，我诊脉之后发现右手尺脉较前大一些，我感觉她表情异常，就问她怎么回事，她说她怀孕了。可是上次就诊时，也就是10多天前，她说她刚刚月经结束。我感到很诧异，她说她在别的医院已经确诊，我正准备祝贺她，说明治疗有效，一般这种病是不容易怀孕的。但她却说要去打胎，我知道她是准备生二胎的，两年以来一直没有采取避孕措施，只是她担心用了些中药，害怕对孩子不好。她是来责问我为何没能早点确诊她怀孕，我没有辩解。

　　其实我想鼓励她可以将孩子生下来，她所服用的这些中药一般不会导致畸形或残疾之类，我甚至想如果孩子不健康，我可以负责扶养，后来我给家人说了此事，我爱人说这个责任比较重，最好不要惹这样的麻烦，我也知道患者很难相信我，如果患者本人内心里一直忐忑不安，也不利于胎儿的成长，最后，我也只好放任此事。对于没能成功阻止她堕胎这件事，我一直心怀愧疚，这也是我写本文的目的。在《黄帝内经》中讲“有故无殒，亦无殒也”，这个话是什么意思呢?就是指对于怀孕的妇女又得了疾病，可不可以用一些破血逐瘀的药物，甚或有一些轻微毒性的药物呢?《内经》中的观点很明确，这里的“殒”可以当“损害”来讲，就是说确实有病，药物的作用由病来担着，不会对胎儿造成损害。这里的“有故”指有原因，有病。反过来说，如果患者没有病，服用同样的药物就会对胎儿造成伤害。我相信古人的实践经验和智慧总结，我也以此为理论根据进行了实践，证明古人是正确的。但现代人肯定不理解，不管是否有病，服药后不都进入了血液，循环系统，进而遍布周身，会有什么差异呢?因为病人是现代人，她更相信科学，医生也就尽量不去惹麻烦，万一出现情况，也许是其它原因导致的，但因为她服了这个药，她就会归咎在这个药上面，谁敢保证她永远太平呢?谁又能说清楚呢?堕胎不是一件好事情，我们不能让患者把堕胎的原因建立在错误的知见上。现代科学流行一种普遍的观点，认为怀孕后不能服用药物，否则会生不健康的孩子。但据我所知，普通中药一般没有致畸作用，即便是少数毒性大的中药可能有不良反应，也是在长期、大量应用之后才会有，一般补益、调和气血类中药服用一两周，不会有问题，大家大可不必紧张，很多中药本来就是药食同源的。但也不能要求医生给以担保小概率事件绝对不可能发生，这是一种苛刻要求，医患双方要相互理解，要有风险共担意识。

　　反思这个病例，患者两年未避孕而从未怀孕，针灸治疗前患者出示多次B超检查，确诊是子宫腺肌症，针灸治疗后不久就怀孕了，说明针灸治疗是有效的，患者述10多天前还来月经了，虽然尺部脉象较前略大，考虑为胞宫气血凝滞、兼有下焦湿热，没有考虑怀孕，患者也经常用试纸自测。但患者月经是紊乱的，不能按常规月经停经一个月以上才考虑怀孕，这是我的失误之处。子宫腺肌症患者的子宫是增大的，腹部是膨隆的，这也容易让人放松警惕。对于育龄期而又未采取避孕措施的子宫腺肌症患者，每次治疗前都应明确患者是否怀孕，不以月经是否来潮为标准，而应以实验室检查或B超检查为准。

3子宫腺肌症怎么治疗

　　而对于女性朋友来说，除了知道子宫腺肌症怎么治疗以外，我们还要注意点的是子宫腺肌症的发病原因，有健康的性生活，预防多次妊娠流产就可以很好预防子宫腺肌症的发生了。

　　子宫腺肌症的诊断

　　继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右，应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

　　子宫腺肌症的治疗措施

　　若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

　　所以对于女性朋友来说，如果发生子宫腺肌症不用过于担心，当然对于子宫腺肌症怎么治疗的问题，应该说不同的患者有不同的治疗方案，所以患者最好可以到正规的医院就诊，找到好的治疗方案。

4子宫腺肌病的饮食

　　患有子宫腺肌病的女性应改善饮食，要注意饮食清淡，忌食含有雌激素成分的食物。以下是几点饮食建议：

　　1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2、忌吃辣。辛辣温热、刺激性强的食品可加重盆腔充血、引起子宫肌肉痉挛，经量过多且痛经的患者要尽量避免食用，常见的辛辣食物主要有烈酒、辣椒、韭菜、蒜苔、葱、姜、蒜、胡椒等调味品。

　　3、忌生冷。经前和经期疼痛明显的子宫腺肌病患者应少吃生冷寒凉食品，以免寒凝血瘀致疼痛加重，尤其是伴有胃肠功能不佳的患者，少吃冷饮、凉拌菜、绿豆、黄瓜、荸荠、苦瓜、螃蟹、田螺、蚌肉、西瓜、柚子等食品。

　　4、少食酸。酸性食品有固涩收敛、凝滞血液的作用，子宫腺肌病患者不宜多吃，尤其是在经期更应该避免食用，常见的酸性食物有醋、泡菜、石榴、青梅、杨梅、杨桃、樱桃、杏子、李子、柠檬等。

　　5、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　　6、禁用食品：桂圆、紫河车、红枣、阿胶、蜂王浆(注：蜂蜜味甘、性平和，不温不燥，不属此列)等热性、凝血性和含激素成分的食品。

5子宫腺肌病的检

　　根据典型病史及体征即可作出初步诊断，确诊需组织病理学检查。

　　1、影像学检查。是术前诊断本病最有效的手段。

　　(1)B超检查：近年来普遍应用 B超协助诊断子宫腺肌病，其诊断率为52.4%。典型声像图为：①子宫均匀性增大呈球形;②子宫肌层内有多发散在的小囊样低回声反射;③局限性子宫腺肌病或子宫肌瘤可见子宫壁包块与正常肌层界线不清，子宫肌层内可见小囊样低回声反射。此外子宫大小出现周期性变化，月经期或经期前后子宫增大，以后逐渐变小。

　　(2)子宫碘油造影：对本病的诊断有一定的帮助。典型的X线图象是：宫腔扩大，碘油可由宫腔的某一处或多处进入肌层，形成憩室样球状突起。据统计，这种检查方法的阳性率仅有20%左右，因此，无上述表现时不能排除子宫腺肌病的存在。

　　2、阴道超声检查。敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。

　　3、MRI。可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。

　　4、血清CA125。部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。