羊水异常(别名:羊水过多 英文:Abnormal amniotic fluid )指凡妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,羊水的增加是缓慢的,称慢性羊水过多症,极少数羊水量在数天内急剧增多,称为急性羊水过多症。羊水量少于300ml称为羊水过少症。羊水过多占分娩,总数的0.5%~1%,其中约有25%~30%合并胎儿畸形,羊水量少于300ml者,称为羊水少。
目录 1.羊水过少的危害 2.羊水异常饮食要注意什么 3.羊水过少怎么办 4.羊水过少对胎儿的影响 5.羊水过少日常保健
1羊水过少的危害
首先,女性怀孕时羊水量过少,胎儿在子宫内的活动受限制,子宫敏感性增高,轻微的刺激可引起子宫收缩,孕妇在胎动时常常感到腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
其次,若是羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。如临产时胎膜已破,可见羊水量很少,流出数十毫升或数毫升黄绿色混浊黏稠液体,其内含有胎儿脱落的上皮细胞,以及羊膜脱落的羊膜细胞。多见于妊高征、胎儿宫内发育迟缓或过期妊娠。
再者,胎儿皮肤皱缩,呈脱水状,如羊水过少持续五周时间以上,子宫压力直接作用于胎儿,会引起畸形,如短颈、巨颌、手足畸形等,还可导致肺发育不全。羊水过少,使胎儿生长发育受到限制,不利于优生。在妊娠晚期临产时,由于羊水过少,会发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等情况。而且,羊水越少,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。所以,当妊娠足月时发现羊水过少,应选用剖宫手术终止妊娠。
妇科专家指出,在女性妊娠早、中期羊水含量较为稳定,妊娠晚期个体差异很大,需要羊水充足。如果羊水过少没有及时的处理,会直接威胁女性正常的孕育,以及对胎儿健康有一定的影响。因此建议我们的准妈妈们要定期到医院做好产检,如果发现羊水量异常一定哟啊及时进行治疗。
2羊水异常饮食要注意什么
要治疗羊水异常,首先孕妇需要清楚区别自己是羊水异常而不是尿失禁。当孕妇确认是羊水异常后,就应该找出引起羊水异常的原因。例如是因为羊水过多还是羊水过少?
如果是因为羊水过多导致的羊水异常就应该先查明原因,并及时对症进行治疗。如果被医生确诊是中度羊水过多,孕妇就要通过忌盐饮食同时配合利尿药物,或者中医中药配合一起治疗。如果不想吃药可以在正规专业的医院通过穿刺的办法减少羊水。
如果是因为羊水过少导致的羊水异常也应该先查明原因,并且尽快对症治疗。因为羊水过少很容易会导致胎儿胎死腹中等严重现象发生。因此,经过医生确诊是羊水过少,并且孕妇和胎儿暂时没有异常的情况下,可在医生建议下,通过快速饮水的办法来增加羊水量。
健康正常的羊水是宝宝生命的摇篮,一旦发现羊水异常,很可能就是您的胎儿或自身存在着某方面的病变,常见的病变很可能是胎儿畸形,或者孕妇患有妊娠合并糖尿病,胎盘过大等。因此,发现羊水异常,就必须尽早对症治疗。
3羊水过少怎么办
羊水少的原因
一般来说,当孕妇的羊水量<300ml时就称为羊水过少。近几年来,由于影像学的发展特别是产科B超技术的广泛应用,对于孕妇羊水过少的诊断也变得更加的精确。而B超诊断羊水过少的标准为:羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm的状态。
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供,胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的,胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。
对于胎盘血液供应下降来说,理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降,甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。但是就目前来看,我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化,这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低,胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。
3.药物作用
其实还有许多药物都可以引起孕妇羊水过少的出现,其中最为常见的就是解热镇痛药和抑制药两类,解热镇痛药中研究最多的一种就是吲哚美辛。一般看来吲哚美辛可以导致孕妇的子宫和胎盘循环不断的下降。
4羊水过少对胎儿的影响
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊、暗绿色。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为5%~4%,发生率有所增加。
妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少或羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。
参与羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)。胎尿是羊水生成的主要来源,胎儿吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的双重作用。
过少对孕妈妈和胎儿都有不同程度的影响,需要引起重视。一旦孕妈妈发现自己的腹部增长不明显或胎动异常应及时到医院检查在医生指导下进行必要的治疗。首先,我们来了解对胎宝宝的影响。
1、羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。
2、发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响,肺部膨胀导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
3、分娩期羊水过少,可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。
4、羊水多少对孕妈妈的影响主要包括:孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血容量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。
5羊水过少日常保健
羊水过少与对母儿的影响:
早发性羊水过少妊娠结局很差。晚发性羊水过少可以考虑剖宫产。
妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形,这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形,即所谓的羊水过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。即使阴道分娩,分娩会相对困难,容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加。