肺脓疡

1肺脓疡的产生过程

　　肺脓疡是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化逐性肺炎，继而形成脓肿。本病起病急骤，以高热、咳嗽和咳吐大量浓臭痰为主要症状。体温可高达39℃—40℃，常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急，其它还有精神萎顿，周身无力，食欲减退。有时痰中带血或中等量咯血。约1周左右，逐肿自行契溃，痰量骤增，往往每日可咳出300—500毫升的逐性臭痰。此外，有一少部部人还可出现 胸膜炎，支气管不同程度的扩张，脓气胸或脑脓肿。现代医学认为本病的病因与细菌，原虫或免疫机能降低等因素有关。必须在大医院治疗。

2肺脓疡的症状

　　肺脓疡(肺痈)的主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血，其咳出之痰多且臭，放置之可分痰沫、浆液及血脓三层。孙思邈的《千金方里》说病咳唾脓血，其脉数实者，屡肺痈。此病足使阴气大伤，现介绍几种民间疗法。

　　【验方1】

　　薏米仁 12g、桃仁 10g、冬瓜子 12g，煎汤，一日 2 次分服，此剂为古方葺茎汤，为治肺痈名方。

　　【验方2】

　　紫菜煮熟饮汤(不必加油、盐)，治肺痈吐血有效。

　　【验方3】

　　豆浆一杯煮开，冲入浸芥菜的卤汁(愈陈愈好)，每次半杯，服后胸中有恶心呕吐感，能吐出脓痰更好。此剂有催吐脓血之功。

　　有的是单独饮浸芥菜的卤汁，每次 30～60g，治肺痈有效，若加一鱼腥草捣烂之汁液，更具有神效。

　　【验方4】

　　取甘草、桔梗、北芪、银花各 15g，白荐、薏米各 30g，贝母 24g，陈皮12g，草力 6g，晒干研末，每服 10g，再以糯米少许，阿胶、当归、黄芩、栀子各 3g，煎汤调以上方服用，有清肺的功能。

3肺脓疡的忌食物品

　　羊肉

　　性温，味甘，为温补助热食物。《金匮要略》中早有告诫：“有宿热者不可食之。”《医学入门》亦云：“素有痰火者，食之骨蒸。”所以，一切热证实证，均当忌食。肺脓疡为热毒熏蒸于肺，患者切忌服食。

　　狗肉

　　能温补气血，温肾助阳，但热病之人禁食之。《本草纲目》早已指出：“热病后食之，杀人。素常气壮多火之人，则宜忌之。”《本草经疏》也有告诫：“狗肉发热动火，生痰发渴，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之，天行病后尤为大忌。”肺脓疡患者切不可食。

　　牛肉

　　为补气食品，虚证宜食，热证忌之。《韩氏医通》认为：牛肉“补气，与黄芪同功。”肺脓疡之病属热证实证，牛肉与黄芪补气，皆属忌食禁食之列。

　　黄鱼

　　即石首鱼，为海腥食物。《本草汇言》中指出：“动风发气，起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦云：“多食发疮助热。”肺脓疡为热毒熏蒸于肺，黄鱼等海腥发物，切忌食之。

　　鲚鱼

　　俗称刀鱼。性温，味甘。《随息居饮食谱》认为它的作用是“补气”。《饮食须知》中告诫：“多食助火动痰，发疮疾。”故凡肺脓疡(肺痈)之人，法当忌之。

　　龙眼肉

　　甘温之物，补气养血。《本草汇言》中指出：“甘温而润，肺受风热，咳嗽有痰有血者，又非所宜。”《药品化义》亦云：“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”肺脓疡者咳吐脓痰或脓血，更当忌食。

　　荔枝

　　性温，味甘酸。《食疗本草》中说：“多食则发热”。《本草纲目》也指出：“火病人尤忌之。”荔枝温热助火，肺痈乃肺经火热之邪为患，食之有害无益，切不可食。

　　大枣

　　甘温补血益气之食物，只宜虚证，不宜实证、热证。《本草经疏》中说：“患痰热者不宜食。”肺脓疡病屑热毒熏蒸于肺，痰热壅于肺络，故当忌食。

　　桃子

　　性温，味甘酸。《随息居饮食谱》认为：“多食生热，发痈、疮……诸患。”肺脓疡患者届热属痈，切忌食之。

　　樱桃

　　甘温果品。《滇南本草》中认为它可“治一切虚症，能大补元气。”但肺脓疡(肺痈)实属火热之疾。《日用本草》云：“其性属火，能发虚热喘嗽之疾。故肺痈者当忌之。

　　鹅肉

　　民间视之为大发之物。《日华子本草》说它“发疮脓”。《本草纲目》亦云：“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚，火熏者尤毒，曾目击其害。”肺脓疡为热壅血瘀而成肺痈，患者切勿食之，烤鹅尤忌。

　　杏子

　　崔禹锡《食经》中说它“性大热”。《日华子本草》认为：“热，有毒。”古代医家多认为杏子能“生痰热”，或“令膈热生痰”，而且能“动宿疾”，“发疮痈”。根据前人经验，肺痈之人切忌服食，否则多食会加重病情。

　　石榴

　　性质温热，且有收敛之弊。《随息居饮食谱》中说：“多食损肺，助火生痰，最不益人。”《日用本草》亦云：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”肺脓疡乃痰热壅肺，多吃石榴，酸敛肺气，性温助热，对病情无益，故忌吃为妥。

　　胡桃仁

　　性温，味甘，能补肾，温肺，益命门之火，故凡热证实证皆当忌食之。肺脓疡多属痰热壅肺，《中药大辞典》说“有痰火积热者忌服。”《本草经疏》也指出：“肺家有痰热，……皆不得施。”因此，肺痈之人应当忌食。

　　砂仁

　　为民间常用芳香开胃的调料食品，其性温热香燥，易助热上火。《药品化义》中说：“肺有伏火忌之。”《本草经疏》亦云：“若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。”肺脓疡实为火热实证，故当忌食之。

　　小茴香

　　为民间常用的五香调味品。性温，味辛，有温热助火之弊。所以，《得配本草》中告诫：“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”患有肺脓疡者，切勿服食茴香之类的调味香料食品。

　　胡椒

　　大辛大热调味食品。明·李时珍指出：“大辛热，纯阳之物，热病人食之，动火伤气，阴受其害。”清代食医王孟英亦认为：“多食动火燥液，耗气伤阴。”肺脓疡者忌食禁食。

　　肉桂

　　性热，味甘辛，为补元阳之调味食品，一切火热之证皆当忌食。《本草经疏》中列有30余种阴虚火旺，内热炽盛的病证，“法并忌之”，其中也包括“肺热咳嗽”之证。肺脓疡为肺经实火疾患，切忌服食含肉桂或桂皮的调味剂。

　　人参

　　性温，大补元气，一切实热之病切忌。正如《本草集要》所言：“人参入手太阴(即指肺经)，能补火，故肺受火邪者忌之。若误服参、芪甘温之剂，则病日增，服之过多则死不可治。”患有肺脓疡者，禁忌食用。

　　冬虫夏草

　　甘温，补肺肾，只宜虚咳痨嗽及虚喘者食用，凡肺热之人皆忌。肺痈(肺脓疡)患者是为热毒蕴肺所致，切忌服食冬虫夏草。

　　此外，肺脓疡患者还要忌食鸡肉、鸡肝、虾子、猪肝、带鱼、鲂鱼等温补性鱼肉食品;忌吃松子、栗子、胡桃等性温酸涩果晶;忌吃洋葱、韭菜、生姜、辣椒、花椒、茴香、丁香等辛辣刺激性调料食品;忌吃黄芪、紫河车、党参等补气食品;忌吃香椿头、公鸡、鹿肉、老鹅、鲤鱼、猪头肉、螃蟹等荤腥发物;切忌烟酒。

4肺脓疡怎么办

　　1.选择敏感抗生素尽快控制感染，这就必须做痰细菌培养和药敏试验，需要注意几种常见而又容易忽视的感染，如结核、克雷白、肺炎支原体感染。

　　2.要进行化痰、协助排痰，比如静脉滴注大剂量沐舒坦，可以稀释痰液、增加抗生素在病变部位浓度、增加气管纤毛活动等。还有就是要使用支气管扩张剂，以利于咳痰。再就是可以利用体位进行引流，但需注意，有时经过上述处理，痰液可能大量排出阻塞气道，因而可能发生窒息，因此必要时可以利用纤维支气管镜吸痰，引流痰液或脓液，而且还可以同时进行肺灌洗;

　　3.如果是比较大的脓腔，又经常感染，有咳血，发生支气管胸膜瘘，还有良恶性质不明等情况时，建议手术切除比较稳妥。

5肺癌和肺脓肿的区别是怎样

　　肺癌发生于支气管黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。

　　早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。

　　肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

　　慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。