桥本氏脑炎的病因和症状

1冬季如何预防脑炎后遗症的发生

　　1、做好疫苗预防接种这是最经济、有效的预防脑炎后遗症措施。我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上，5岁以下占50%。一般要求1岁接种2次，2岁加种1次，5岁再加种1次，共4次，若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种，外来人口中有遗漏接种者也应去补种。

　　2、预防脑炎后遗症在平时要注意加强动物传染源管理，搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。

　　3、足够的睡眠。确保有足够的睡眠;如睡眠太少会增加病毒性脑炎后遗症发作的可能性。

　　4、勿大量饮水及多盐：脑炎后遗症人进食过多的水和盐有可能诱发疾病，因钠离子可导致神经元过度放电而诱发脑炎后遗症发作。因此，减少食量，勿一次喝下大量的液体和过多的盐是脑炎后遗症人的饮食原则。

　　5、合理饮食：

　　(1)多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

　　(2)补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

　　(3)补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

　　(4)多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

　　6、如果肠子未每天蠕动，可在睡前喝些柠檬汁(2粒柠檬加2.3升的水)，每天还可以服用2汤匙橄榄油润滑疏通肠胃。

　　7、适当运动。改善脑部的血液循环是很重要的，运动对患者极佳，但要适量，并避免太过剧烈的运动，并应尽量避免情绪紧张及压力。

　　8、识别选择。而在立刻发作前出现一些警告“先兆”，如烦躁或兴奋，或许是一种味道或气味，表现为抑郁、易激惹或头痛等只要出现这些脑炎后遗症先兆时，患者应该及时地躺倒以免摔伤。

2桥本氏脑炎的病因和症状

　　1、病因及发病机制

　　有学者提出血管源性水肿学说：因免疫炎性反应累及血脑屏障，使血脑屏障受损而导致脑内多发性局灶性水肿或弥漫性脑水肿，可累及脑干及皮层，从而出现局灶性神经功能缺失或昏迷等临床症状，并可随激素的应用而迅速缓解。

　　2、临床表现

　　主要表现为两种形式1.以多发卒中样发作为特征的血管炎型。2.以痴呆、精神症状为特征的弥漫性进展型。上述两种形式均可出现癫痫样发作，肌阵挛、震颤及木僵，前者起病较急，后者起病慢。

　　3、诊断标准

　　不能解释的发作性的复发性肌阵挛发作、全面性痫性发作、局灶性神经功能缺失或精神异常。

　　4、治疗方法

　　神经靶向修复疗法是在不损伤正常神经元的情况下，通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。其治疗效果是层层递进、相互促进的，其作用机理也是循序渐进的。

3脑炎后遗症的饮食保健

　　合理饮食可以增强脑炎后遗症病人的记忆，营养保健专家研究发现，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，日常生活随处可见。

　　1、多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

　　2、补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆 制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

　　3、多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

　　4、补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。

　　5、有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。

　　6、食用补品。有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。胡桃仁是补肾固精，滋养强壮食品。它含有人体所需的多种维生素和微量元素，对人的大脑 神经有益，是神经衰弱健忘之人的辅助治疗剂。凡健忘者，可坚持每天早、晚吃1～2个胡桃 ，也可经常用胡桃仁30克，同大米煮粥服食。

4中医治疗脑炎的方法

　　一、针灸治疗脑炎

　　脑炎多因气阴耗损，真阴欲竭，脏腑功能未能恢复而留下后遗症。其中筋脉失养者，治拟益气养血，活血通络，育阴潜阳。取手足阳明、足太阴、厥阴经穴为主;痰浊闭窍者，治宜豁痰清心开窍，取督脉、手少阴、厥阴经穴为主。

　　1.筋脉失养：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、伏兔、足三里、绝骨、太冲、地仓、颊车、阳白、鱼腰。

　　2.痰浊闭窍：百会、人中、神门、内关、丰隆、天突、廉泉、合谷、通里。备用穴位手三里、间使、阳陵泉、三阴交、哑门、人迎、神庭、四神聪、行间、肝俞、脾俞、心俞。

　　3.头针：对侧运动区、感觉区、足运感区、言语二区、言语三区。

　　4.耳穴：神门、脑、肝、肺、心、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。操作方法，根据病情辨证选穴。筋脉失养者，针用补法，并可加灸。痰浊闭窍者，针用泻法或平补平泻法。每日或隔日1次，15次为1个疗程，休息7～10天再进行第2个疗程。

　　5.头针：采用28号毫针，进针后快速捻转，留针2～4小时，留针时间间歇运针，或加电针刺激，每日治疗1次，连续20次后，休息2周，继续下1个疗程。

　　6.耳针：据病情配组，每次各症兼取4～6个穴，用中等刺激，每日或隔日1次，7次为1个疗程，休息3天后继治。

　　二、推拿治疗脑炎

　　1.患者俯卧，用推法或滚法从腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太阳膀胱经往下至足跟往返5～6次，配合按肾俞、腰阳关，拿委中。

　　2.患者仰卧：用推揉法或滚法，从髀关向下沿足阳明胃经、足少阳胆经至解溪、悬钟往返5～6次，配合按伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪等穴。

　　3.痰浊闭窍：患者坐位，医者用抹法从印堂、前额、眉弓至太阳穴3～5次，用一指禅推法从印堂开始经神庭至百会往返5～6次，配合按、揉百会、四神聪等穴，再用拿法从头顶开始至风池穴，最后拿肩井穴。

　　4.患者仰卧，先在桥弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禅推法自人中、地仓、承浆穴往返治疗3～5次，在神门、内关、丰隆、足三里穴以按、揉法治疗，每穴约0.5分钟。

5脑炎疾病的鉴别诊断

　　1.急性病毒脑炎

　　(1)感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，白细胞正常或增加至(15～30)×109/L。

　　(2)脑膜刺激征和脑脊液改变脑脊液压力正常或增高，白细胞增加至(10～500)×106/L，少数可达(1000～1500)×106/L，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高，少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5～1g/L，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。

　　(3)局限性或弥漫性脑炎症状有精神症状，谵妄、昏迷等意识障碍，抽搐，失语，强握，吸吮反射，偏瘫。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。

　　(4)原发病变的有关体征如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出，如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。

　　2.慢病毒脑炎和脑病

　　慢病毒感染的特点为：感染与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷，主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。

　　3.其他几种病毒性脑炎

　　(1)流行性腮腺炎病毒脑炎病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。

　　(2)带状疱疹脑炎很少见，个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。