肝硬化浑身痒是为什么

1肝硬化患者日常如何调养

　　(一)起居调养法

　　1.保持心情舒畅，注意休息。

　　2.戒烟酒及辛辣有刺激性食物。

　　(二)药物调养法

　　1.常用成药

　　(1)穿山甲500克，醋炙鳖甲300克，鸡内金500克，蜂蜜2000克。前3味药研为细末，炼蜜为丸，每丸10克。每次1丸，每日3次。

　　(2)黑白丑、玉米须各30克，水煎服。

　　2.中成药

　　(1)大黄虫丸，每次9克，每日2次。

　　(2)九气心痛丸，每次9克，每日2次。

　　(三)饮食调养法

　　肝功能损害严重时，应控制蛋白质饮食，有腹水时应进低盐饮食。饮食宜多样化，宜清淡、低脂饮食，多补充糖及多种维生素。可多服些药茶等。

　　(1)红枣50克，花生50克，红糖50克，煎汤，每日1次。连服30天。

　　(2)猪腿肉250克，赤小豆120克，共煮烂成浓汁，饮用1碗，再将肉与豆吃完。每日1次，连用49天。

　　(四)针灸调养法

　　腹水取复溜、水分穴进针，水肿加肾俞穴，留针10～15分钟。

　　(五)气功调养法

　　内养功。用仰卧式，仰卧床上，头微前俯，双目微闭，躯干正直，双臂置于体侧，掌心向下，下肢伸直，脚跟靠拢，足尖分开。意守丹田或肝区。

　　病情较重，有腹水者，可采用自然呼吸法。病情较轻，无腹水者，可采用“吸—呼—停”的呼吸方式，腹式呼吸为主。

　　每天练2～4次，每次30～60分钟。不能坚持者，可分段锻炼。

2肝硬化浑身痒是为什么

　　1肝硬化身体痒痒，那是尿酸高的症状，是有腹水的原因的，所以一般对症治疗的话，建议涂抹润肤油会有一定的效果的，减轻痒痒的难受感，不建议总是挠痒的，因为老是挠的话，会使皮肤受到损伤的。

　　2肝硬化身体痒痒，究其原因跟黄疸有关系，因为肝脏逐渐出现的病变，会导致出现黄疸症状的，这时候需要积极治疗原发病，从根本上治疗身体痒痒的症状，还有就是治疗的时期，一定要遵医嘱服药，不要擅自停药，换药。

　　3一般出现肝硬化就说明疾病到了肝脏的失代偿期了，这时候一定要警惕并发症的发生，因为肝硬化往往因并发症而死亡的。上消化道出血，这是本病最常见的并发症之一。一定要重视的。

　　注意事项：

　　治疗肝脏疾病时，尤其是到了肝脏的失代偿期时候，要注意肝性脑病的出现，这是肝硬化最常见的死亡原因。记得不要吃高蛋白的食物。

3肝硬化是否会传染

　　肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病、继发性感染等并发症。

　　通常所见的肝硬化都是由不同原因引起的，它们共同的病理改变是肝脏弥漫性损害，肝细胞变性、坏死，结缔组织增生，肝小叶结节形成，肝硬化的原因有病毒性肝炎、过量饮酒、脂肪肝、肝吸虫病、营养不良，其中病毒性肝炎会有一定的传染性，但是其他疾病多数不具有传染性，因此这些原因导致的肝硬化不一定都有传染性。专家指出，肝硬化是否传染取决于病因，并不是所有肝硬化都会传染。

　　如果是由乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬变，如乙肝病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，其传染性是肯定的。乙型肝炎一般通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。由于我们国家绝大部分肝硬变是从乙型肝炎发展而来，所以，对肝炎后肝硬变的家庭成员，须进行乙肝五项检查。根据具体情况决定是否注射乙肝疫苗以进行预防。同时病人家庭中应进行尽可能的隔离和生活餐具的消毒，肝炎后肝硬变病人不能从事厨师、主副食品加工和销售等工作。

4肝硬化如何护理

　　专业护理

　　1、休息和活动：代偿期病人可参加轻体力劳动，减少活动量。失代偿期病人应多卧床休息，可适量活动，卧床时应尽量取平卧位，可适当抬高下肢，阴囊水肿者可用托带托起，大量腹水者可取半卧位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便等。

　　2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，对血氨偏高者应限制水钠，钠限制在500~800/日，进水量限制在1000/日，少食高钠食物如咸肉和酱菜。多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物，应戒烟忌酒。

　　3、病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，定期测量腹围、体重、监测血清电解质和酸碱度的变化。

　　4、用药护理：应用利尿剂时应注意水电解质和酸碱平衡，服用秋水仙碱时应注意胃肠道反应和粒细胞减少的不良发应。按医师处方用药，以免服药不当加重肝脏负担和肝功能损害。

　　5、腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，测量生命体征、体重、腹围、并嘱排尿以免损伤膀胱。术中和术后监测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢出液体可用明胶海绵处置，可用腹带缚紧，记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。

　　6、皮肤护理：常规皮肤护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后使用性质柔和的润肤品，皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓痒，以免皮肤破损和感染。

　　7、心理护理：病人可表现为焦虑、消极悲观、甚至绝望的心理反应。护理人员应在精神上给予真诚的安慰和支持，指导病人家属在情感上关心支持病人，对表现出严重焦虑和抑郁的病人应加强巡视并及时进行干预，以免发生意外。

　　日常护理

　　1、全面准确评估病人情况，实施个性化护理：护士在病人入院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化，对患病的态度，对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评估的基础上制订系统的、有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理，男性病人敌对现象明显，一方面耐心地劝慰病人，同时，从社会道德的角度来劝慰他，使他认识到自己的不足，病情较严重的病人，常常产生各种疑虑，失去治愈的信心，护士应向病人说明病情演变过程的复杂性，并在征得主管医师同意的情况下，及时将治疗好转的信息反馈给病人。

　　2、加强护患沟通，建立良好的护患关系：与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，找到自我价值，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，在与病人交谈过程中，正确运用解释、鼓励、安慰、保证、指导、暗示等支持性治疗方法解决病人存在的心理问题，为患者提供心理上的支持。

　　3、做好家属的工作，取得家属的配合：与家属合作，做好保护性医疗工作，同时应详尽地向家属介绍病情，治疗情况，取得家属配合，并在告知家属在探视时谈论话题不要常常集中在病情上，要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持病人，家庭成员要多理解病人，多探视病人，不要流露出厌烦、恐惧情绪。

　　4、加强健康教育：用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识及预防保健知识，其中包括发病机理、临床表现，药物的用法、用量、副作用，服药的注意事项，不良反应的应对方法，饮食治疗方法，以及疾病传播途径等，使患者改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗。

5肝硬化诊断鉴别

　　诊断

　　失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

　　1、代偿期：慢性肝炎病史及症状可供参考，如有典型蜘蛛痣，肝掌应高度怀疑，肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬 化的依据，肝功能可以正常，蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶，血清P-Ⅲ-P升高有助诊断，必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

　　2、失代偿期：症状，体征，化验皆有较显著的表现，如腹水，食管静脉曲张，明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断，但有时需与其他疾病鉴别。

　　鉴别诊断

　　1、肝硬化的临床表现比较复杂，需与有类似表现的疾病相鉴别，腹水需与下列疾病鉴别：

　　(1)结核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

　　(2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水，年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。

　　(3)卵巢癌：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。

　　(4)缩窄性心包炎：可有大量腹水，易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强，脉压小等表现可资鉴别。

　　(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿：较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。

　　2、上消化道出血需与消化性溃疡，出血性胃炎，胃黏膜脱垂，胆道出血等相鉴别：

　　(1)消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾不大，无脾功能亢进表现，但与肝硬化同时存在，则鉴别困难，急诊内镜有助诊断，肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%，其余为溃疡病或胃黏膜病变。

　　(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒，药物等引起，可有胃痛，与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难，可靠的诊断法是急诊内镜检查。

　　(3)胆道出血：较少见，常有上腹剧痛，发热，黄疸，胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生，胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。

　　以上各种出血均可在必要时选择腹腔动脉造影法进行鉴别诊断，造影药在出血部位逸出而显影，根据解剖部位可以推断出血的来源。

　　(4)脾大：需与其他原因所致的疾病鉴别，如疟疾，白血病，霍奇金病，血吸虫及黑热病等，疟疾有反复发作史，血中可查到疟原虫，慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞可达10×109/L以上，分类中有幼稚粒细胞，骨髓检查可确诊，霍奇金病常伴淋巴结肿大，依靠淋巴结活检可确诊，黑热病在我国已少见，偶有个别病例，不规则发热，鼻出血，牙龈出血，贫血及末梢血白细胞显著减少(3.0×109/L以下)，骨髓检查或脾穿刺可找到利杜体，血吸虫病有反复疫水接触史，血吸虫环卵试验，血吸虫补体结合试验及皮肤试验等检查为阳性，直肠黏膜活检可找到血吸虫卵，可做粪便孵化试验。