斜视如何检查

1斜视如何检查

　　1、询问病史

　　详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。

　　2、眼外观检查

　　注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。

　　3、视力检查及屈光检查

　　详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者，必须扩瞳后进行屈光检查。

　　4、遮盖试验

　　遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。遮盖的方法有两种：一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法，又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼，然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度，这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

　　5、检查眼球的运动

　　观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

　　6、斜视角检查

　　斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断，临床上常用的定量测量斜视角的方法有：角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。

　　7、其他

　　此外，还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。

2孩子斜视是怎样形成的

　　1、屈光不正

　　因为小儿身体的发育还不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

　　另外，眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

　　2、先天异常

　　这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

　　3、特发性的及其他原因

　　某些疾病也可能导致小儿斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿斜视。

3斜视儿童戴镜的注意事项

　　斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼睛舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。

　　这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的，眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。

　　眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。

　　儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。

　　斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2月一次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。

4看电视太久谨防电视性斜视

　　看近物时靠调节力协调，双侧眼球向内靠近，此称辐辏。若双眼长时间盯视近物，两侧眼球必然产生很强的辐辏，久而久之，则会使眼球向内转的肌肉特别发达，而向外转的肌肉相对变得薄弱，形成斜视。

　　幼儿看电视太久谨防斜视

　　大人看电视时，或抱着孩子，或把婴儿连同摇篮一起放在身边，婴幼儿在电视声响和影像吸引下，往往会侧头注视电视。有时大人看多久他也会看多久，而且常是同一姿势。时间一长，自然就造成斜视了。

　　还有一种情况是，幼儿由于看电视太久，视力疲劳，为使两眼看得更清晰些，不得不使用眼内肌过度调节，或用不正常的头位姿势来缩短角膜两焦线的距离，以此增加视觉的清晰度，于是便不由自主地出现歪头姿势，其结果也会造成斜视。

5斜视跟弱视的早期诊断有哪些

　　弱视多数是由于孩子视力发育受阻引起的，但斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。而弱视又反过来可能造成斜视。刚出生的孩子虽然眼球构造正常，但视功能很弱，必须通过反复地看东西，不断接受外界的光和物体形象的刺激，才能令视觉逐步成熟。

　　弱视的危害并不亚于近视，弱视人的视觉还常常没有立体感和深度感，难以从事驾驶、操作精密仪器等精密的工作。据调查，发生车祸的人当中，有20%是缺乏立体视觉的。视力的好坏及有无立体视觉，都会直接影响孩子的身心健康和就业前途。

6斜视术后要注意的问题有哪些

　　1.医护人员要教会病人和家属怎样正确的点眼药水。首先病人要将手洗干净，然后病人取仰卧位，眼睛向上看，家属 或者是病人用左手拇指和食指分开眼睛的上下眼脸，拇指向下轻拉下眼脸，右手拿眼药瓶，将眼药点在下穹窿部，然后闭上眼睛，眼球轻轻的转动1-2min，再 用吸水纸将流出来的药液擦去。值得注意的是，点眼药的时候瓶口距离眼脸的距离要在1-2cm，不要碰到眼睫毛，如果需要同时点两种眼药水的话，中间要隔一 段时间，最好在3-5min，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙使用前要摇匀。

　　2.要注意用眼卫生，不要揉眼，不要用眼过度，避免眼睛过度疲劳，要保证充足的睡眠。

　　对有屈光不正的患者，手术后需要及时的佩戴眼镜治疗。部分调节性内斜视的患者，手术后应该带原来的矫正眼镜，并且尽量不用近距离视力，以免调节至内斜视的复发。如果有弱视，就需要在医生的指导下进行弱视训练了。

　　3.值得强调的一点事在饮食上要注意营养摄入均衡，切忌烟酒和辛辣刺激食物。

　　4.最后就是要记得定期去就诊医院复查。