种植体周围炎图片

1种植体周围炎病因

　　(1) 牙周炎：广泛的研究表明，种植体周围的微生物种类与牙周炎患者牙周袋内的致病菌相似，这提示了种植体周围黏膜炎的细菌可由牙周炎患牙转移而来。因此种植前完善的牙周治疗对于种植体周围黏膜炎的预防显得尤为重要。尽管如此，国外学者(Roccuzo 2010)对经过完善的牙周治疗后行种植治疗的牙周炎患者进行长期随访，发现这部分患者种植体周围黏膜探诊出血的比例，仍显著高于牙周健康者。这表明，相比牙周健康的人而言，有牙周炎病史的患者在种植后对口腔卫生的维护标准应该更为严格。

　　(2) 糖尿病：作为一种全身性的代谢病，糖尿病可以增加患者对感染的易感性并且延迟创口的愈合过程。国外学者(Ferreira 2006)的一项调查表明，接受种植治疗的患者，如果血糖控制不佳(快速血糖≥126mg/dl)，其种植体周围黏膜炎的发生率可高达64.6%。这表明，良好的血糖控制是有效预防种植体周围黏膜炎的一个重要前提。

　　(3) 吸烟：国内外大量的研究显示，长期吸烟者，其种植体周围黏膜的探诊深度、探诊出血指数均较不吸烟者增加。这说明吸烟与种植体周围黏膜炎具有显著的关联(Attard & Zarb 2002)如果种植体周围黏膜炎患者接受治疗同时进行戒烟，则治疗效果和预后会有明显改善，否则，则可加速种植体周围组织的进一步破坏。

2种植体周围炎症状

　　(1) 口腔卫生状况：检查余留牙及种植义齿表面的菌斑及牙石量，应重点检查种植体及基台表面菌斑、牙石沉积情况，尤其是基台连接处。

　　(2) 种植体周围黏膜的检查：观察黏膜充血肿胀的程度，有无软组织增生，有无溢脓和瘘管形成等。

　　(3) 探诊检查：这是诊断种植体周围黏膜炎最为重要的检查，主要探查种植体周围袋的深度、附着丧失量及探诊出血情况。健康种植体周围的探诊深度应≤4mm，过深的探诊深度患者可能会有疑问，既然种植体周围黏膜相对天然牙而言非常脆弱，再去探查是不是会加重损害呢?研究表明，用较轻的力量(约0.25N)探诊是不会引起种植体周围黏膜发生不可逆损伤的，通常，探诊导致的上皮附着破坏通常在5~7天即可痊愈。需要指出的是，由于钛种植体表面容易磨损，探诊时必须使用钝头塑料探针。

　　(4) X线检查：单纯的种植体周围黏膜炎并不引起骨破坏，因此在X线片上无骨吸收表现。进行X线检查主要是通过观察是否有种植体周围骨吸收，以排除种植周围炎。种植体周围炎是种植体周围黏膜炎继续向深部发展引起支持骨破坏的一种种植体周围病，它也是形成骨整合后引起种植体丧失的“罪魁祸首”。

　　(5) 种植体松动度的检查：种植体黏膜炎并不引起种植体松动。出现临床可见的松动，往往意味着种植体周围骨结合已经破坏到无法挽回的地步。目前，可应用种植体动度检测仪发现种植体周围骨结合的早期破坏，从而早期判断种植体周围黏膜炎是否已发展为种植体周围炎。

3种植体周围炎治疗

　　1、药物治疗：青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼。

　　(1)糖皮质激素：在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3～6次/d，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。

　　(2)非甾体消炎药：对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。

　　(3)降眼压药：可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。

　　2、手术治疗：患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。

4种植体周围炎怎么办

　　一、外科手术治疗

　　对严重的前列腺增生症，一般采用前列腺电切除术。这种手术难度大，只有具备条件的大医院才可作这种手术。还有的医院用开放式手术摘除前列腺，也取得较好疗效。但外科手术存在一定危险性和后遗症，所以，实施外科手术应慎重。

　　二、电子新技术的应用

　　常用的有电子针刺、高能聚焦超声和微波热疗等新方法，综合治疗前列腺炎、前列腺增生、包皮包茎、尖锐湿疣、宫颈糜烂、阴道炎、尿道炎、乳头状瘤、皮角 增生症、小血管瘤、腋臭和痔疮等疾病，取得较好的疗效，充分显示了高科技在医疗应用上的优势。这种疗法的特点是不住院、不开刀、无痛苦，很受患者欢迎。

　　三、早诊断，辨证施治

　　如发现以上症状应及时到专科医院就诊，千万别讳疾忌医，更不要有病乱投医，以免延误治疗。通过B超、前列腺液检验和细菌学化验可以确诊。

5种植体周围炎饮食

　　1、周围神经炎无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山饕等。

　　2、周围神经炎有湿热症状的患者要多吃清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

　　3、多发性周围神经炎患者忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

　　4、多发性周围神经炎患者可以多补充，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。