心肌炎做哪些检查呢

1心肌炎是常见病吗

　　在上一世纪，西方国家对心肌炎亦无认识，将心包炎、胸膜炎和肺炎等均诊断为“心脏炎”，对感染和心血管病变所致的胸部症状也归于“心肌炎”，所以“慢性心肌炎”成为当时惯用的笼统诊断。直至本世纪初，仍有人将高血压引起的心脏病归于“心肌炎”的范畴，这种宽松笼统的“心肌炎”至1932年方被否定。英国学者wood1968年报告，在他所遇的约1万名心脏新病人中，诊断心肌炎者仅约30人(0.3%)。美国得克萨斯儿童医院在1954～1977年住院14322例的心脏病中，心肌炎只占0.3%。多伦多儿童医院1951～1964年所统计的数字亦与此相仿。我国香港威尔斯亲王医院1997年报道，在儿科每年约5000～7000(1～15岁)住院患儿中，心肌炎不超过2人。

　　国内对心肌炎的认识也很晚。在解放初期，对心肌炎的概念很是模糊。至70年代后期方有了深一层的认识，但从一个极端走到了另一个极端，诊断被不断扩大化。至80年代，心肌炎似乎已成了临床上的“ 常见病”。正如首都儿研所李家宜教授所指：“有些单位将早搏、乏力、胸痛等症状都归为心肌炎;对病毒的检查没有资料，即冠以病毒性的病因”。于是“病人”数目大量增加，造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤，除经济损失无法估计外，还引起许多家庭的无谓惊恐。

　　近年来，心肌炎的发病机制被逐渐发现：病毒感染后，免疫系统对心肌细胞的破坏为其主要的病理基础。

　　柯萨奇b病毒(cb)为心肌炎最常见的致病原，但临床上除暴发的心肌炎可能为病毒直接对心肌细胞的广泛破坏所致外，大多病例并非由于病毒的直接损害，而系由免疫系统失常所致。

2心肌炎做哪些检查呢

　　1、X线检查

　　心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺淤血较轻。

　　2、心电图

　　可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。。

　　3、超声心动图

　　左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱，二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小，二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大，心衰时，二尖瓣可呈类城墙样改变，心衰控制后恢复双峰。

　　4、病毒学检查

　　包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度，从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒，以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。

3别把心肌炎当成感冒

　　感冒是最常见的呼吸道传染病，可由多种病毒感染而引起。正因为感冒十分常见，而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈，所以不易引起人们的重视。

　　其实，感冒有时也可以发生许多并发症，特别是感冒可能为其它疾病的前驱症状。例如，病毒性心肌炎刚发病时仅表现为一般感冒症状如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等，约1～3周后才出现胸闷、心悸、胸痛等不适，此时如去医院检查，可能发现有心脏扩大，心电图可表现为心律失常、心肌损害，验血可有血沉升高、谷草转氨酶活性升高。

　　由于目前技术条件限制，现在病毒性心肌炎的诊断主要靠病史、临床症状、体征、心电图、x线透视与酶学检查。病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外，常伴有明显的全身乏力、易出汗、头昏、轻度活动即感气急;少数重症的病人可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚则引起猝死。

　　因此，凡在感冒后短期内出现心悸、胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，即应警惕发生心肌炎的可能，万不能掉以轻心，需及早找医生诊治。由于病毒性心肌炎目前尚无特殊治疗，各种抗病药物的疗效都不肯定，一般采用对症治疗。不过中药治疗心肌炎疗效较好，不妨一试。

　　病毒性心肌炎最重要的治疗是休息。动物实验证明，让小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驱使它不停歇地活动，结果几乎无一幸免死亡;而如果给予休息，则大多数可以继续生存。由此可见，休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。如果急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。所以感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染，降低心肌炎的发生率，应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意劳逸结合，合理营养，保证足够的维生素，特别要有丰富的维生素b1和c。

4冬季预防心肌炎常见的措施有哪些

　　1、预防心肌炎，劳逸结合

　　如预防心肌炎，专家表示，应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

　　2、预防心肌炎，适当休息

　　如果是急性发作期，要卧床休息2-4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大，就需要休息6-12个月，直到症状消失，心界恢复正常。而心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作、熬夜，预防心肌炎。

　　3、预防心肌炎，避免感染

　　病毒性心肌炎是感染病毒引起的，防止病毒的侵入十分重要，特别是预防呼吸道感染和肠道感染。对于容易得感冒的朋友，在日常要注意营养，避免过劳，要有适当的运动锻炼以增强体质。另外，要减少不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖。在感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动，预防心肌炎。

5心肌炎患者会得哪些后遗症

　　1、心肌炎后遗症最明显的症状就是早搏，正常情况下患者在急性期过后经过一段时间治疗不会留下什么后遗症了，但是有一半的患者会出现早搏的情况，特别是感冒之后早搏的情况逐渐的频繁，当然偶尔发生的话，不会影响生活健康，但是长期发作对患者的身体健康影响是非常大的。

　　2、心肌炎还会导致患者出现心肌缺血的症状，这也是最为明显的后遗症之一，主要是因为患者的心脏血液逐渐减少的情况，导致，进入心脏的供氧减少减少，心肌能量代谢不正常不能够支持心脏正常工作，从而使得患者出现心肌缺血等等症状，患者应该找准病因，及时治疗，避免这种严重后果出现。

　　3、患者还会出现心律失常的症状，专家说，有很多患者出现心律失常之后，主要是因为心肌炎所引起的，为了自己的病情得到有效的控制，患者尽快到医院进行检查治疗。

　　4、患有心肌炎的患者会使得心脏等部位出现不同程度的损伤，所以后遗症的表现也是不一样的，患者除了积极接受也要根据自己的病情制定合理的护理措施，使得病情得到有效控制。