儿童右肱骨髁上骨折该怎么护理

1小儿骨折好治疗吗

　　儿童骨折在日常生活中较为常见，这与儿童的好动性强、防范意识差以及儿童时期骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，有密切的关系。儿童时期是人一生中生长发育最旺盛最活跃的阶段，其骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，所以儿童骨折的护理应针对其不同于成人的特点而采取相应的护理对策，才能取得满意的效果。护理人员应熟悉儿童的上述特点，才能在护理工作中采取相应对策，预防各种并发症，促进骨折愈合，提高护理质量。

　　由于儿童的骨塑形能力比较强，所以骨折后允许一定范围的成角或移位，随着骨骼的生长，经过骨骼的塑形复位，骨骼会自然恢复原状。因此，儿童骨折目前主张以手法整复、石膏或小夹板等保守方法治疗为主，儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈。要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。对关节内及骨骺骨折等严重的复杂骨折以及手法整复不成功的还是要考虑手术复位。另外要注意儿童骨折常合并骨骺损伤，会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形，致残率高，后期需要进行矫形手术。

2儿童右肱骨髁上骨折该怎么护理

　　肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，护理技术是否得当、合理，而功能锻炼正是最为重要的一部分。指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主，以被动活动为辅，促进骨折的愈合速度，恢复患肢的功能。功能锻炼的主要形式是肌肉收缩训炼，包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸腕关节等。

　　患儿突然遭受外伤，发生骨折，会因为惧怕疼痛而不敢活动。应引导患儿以及家属尽快掌握正确的功能锻炼方法，并配合有效的镇痛措施。患儿因伤病住进医院，离开了家人、伙伴、同学，接受的是吃药、打针以及整复等给肉体上带来痛苦的治疗;依赖性和被动性增强 主要表现在患儿习惯于让亲人关心照顾、锻炼不主动及和家人讲条件等，针对于这样的情况家长一定要更加的耐心细致，帮助孩子顺利的度过这个时间段。

　　儿童右肱骨髁上骨折除了对于伤势的护理之外，对于患儿的心理护理也是很重要的，应该尽快的帮助患儿消除恐惧心理，积极的配合医生的治疗，可以在后期恢复阶段当中帮助孩子适当的做一些体育锻炼，帮助关节骨骼功能的恢复，还有就是在护理的时候，动作一定要特别的轻柔，因为孩子骨骼比较软，避免二次伤害的形成。

3小儿骨折后做好功能锻炼很重要

　　伤肢未被固定的关节

　　做全方位的主动运动。如孩子常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。孩子关节挛缩倾向很大，应特别留意。

　　患肢被固定部分的肌肉

　　做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。

　　脱位或骨折累及的关节

　　可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。

　　康复锻炼必须得法和适度，否则，会适得其反。如病人有运动禁忌，如何康复还需听从医生的安排。如有可能，还应记录每次锻炼完成的情况，及有无疲劳、疼痛肿胀等反应。适度疲劳无碍，明显的疼痛肿胀则是必须避免的。故如何康复锻炼，何时开始康复锻炼还需在医生指导下进行，切忌自行主张。

4小儿骨折后的具体保健措施

　　如果断骨刺破胸膜引起气胸，应紧急处理气胸。如果宝宝已不能走动或失去知觉，严重失血，或停止呼吸，请按以下步骤操作：

　　(1)拨打医院的急救电话，并努力让宝宝平静下来。

　　(2)不要试图移动宝宝，尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。

　　(3)一旦需要给宝宝动外科手术，就不要让宝宝吃任何东西，也不要喝水。

　　(4)如果宝宝失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。

　　(5)如果宝宝只是小型骨折，如胳膊或手指，宝宝会非常疼痛，父母可以自己带宝宝去医院，也许还能够移动受伤的部位，但这并不意味着没有骨折。

5小儿骨折后要注重饮食方法

　　对于小儿骨折家长们一定要引起重视，调理好能使得骨折恢复的更好，给儿童带来的隐患才会减小到最小。另外，提醒患者适当的吃一些含纤维素多的水果，以防止便秘。造成影响。

　　对于小儿骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。

　　在严重的小儿骨折，例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期，应该限制脂肪摄入量，以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的，故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果，以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。

　　温馨提示：小儿骨折患者要忌过量食用白糖，大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。