男淋菌性尿道炎的治疗方法

1尿道炎的临床症状是什么

　　1、潜伏期：1~4周，病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。

　　2、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　3、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。

　　4、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。

　　5、起病不如淋病淋病急，症拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　6、极少数病人可伴发综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　　7、排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛。

　　8、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　9、尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状态，但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。

　　10、尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿，尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。

2男淋菌性尿道炎的治疗方法

　　尿道炎是指尿道因各种原因导致炎症，出现分泌物、尿痛或尿道不适等症状。如果能检出淋病奈瑟菌(简称淋球菌)，称为淋菌性尿道炎;如果查不到淋病奈瑟菌，称为非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是一种较常见的性病，它具有发病率高、传染性强、潜伏期短(3～5天)等特点。对于男性患者来说有并发症的表现主要为淋菌性精囊炎，有尿痛、尿急、尿频、尿带血、发热等症状;淋菌性附睾炎，有发热、阴囊红肿、疼痛等症状。而对于女性患者来说有并发症的表现主要是淋菌性盆腔炎，主要表现为发热、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、白带增多等症状。

　　淋菌性尿道炎的治疗可用西医治疗，常使用西力欣、环丙沙星、氧氟沙星、菌必治、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素等药物治疗。同时可用中医治疗，常用于治疗淋病的中药有补中益气汤、知柏地黄丸等。同时治疗时注意3个方面，分别为1、淋菌性尿道炎治疗后随诊复查;2、初期诊断、前期进行淋菌性尿道炎治疗;3、淋菌性尿道炎治疗按时、足量、规则的用药。

　　保守治疗：水煎内服“三草消炎汤”借助药力和热力，两者的有效成分充分融合，增强了药效，更适合肠胃的吸收。药效快速作用于尿道病灶，促进气血运行。患者在治疗期间避免性行为;禁止饮酒、喝浓茶及咖啡;不吃辛辣食物，多饮水;避免疲劳，保持局部清洁。.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。同时让患者的配偶和(或)性伴到医院做检查和治疗。

3男性尿道炎的危害

　　一、引起其他泌尿系统疾病：患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透阴茎皮肤成为尿道瘘。

　　二、可导致男性不育：尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。

4尿道炎的病因

　　发病原因

　　引起尿道炎常见的原因如下：

　　尿道损伤(25%)：

　　是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。

　　尿道梗阻(20%)：

　　如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

　　尿道内异物(10%)：

　　自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

　　邻近器官炎症(8%)：

　　如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

　　常与性生活有关(5%)：

　　不洁性生活易引起尿道感染。

　　发病机制

　　感染途径有上行性感染和下行性感染，根据致病菌的不同可分为：

　　1、非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌，链球菌属及葡萄球菌属最常见。

　　2、特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis)，简称淋病(gonorrhea)，致病菌为淋病奈瑟菌。

　　3、非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis)，致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫，尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

　　尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡，镜下可见黏膜水肿，其中有白细胞，浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

　　慢性尿道炎病变主要在后尿道，膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道，尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小，镜下可见淋巴细胞，浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。

5尿道炎的诊断鉴别

　　诊断

　　根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

　　鉴别诊断

　　1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

　　2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

　　3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等，直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

　　4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

　　5、膀胱结核：也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

　　6、滴虫性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。