早孕腹痛出血警惕宫外孕

1早孕腹痛出血警惕宫外孕

　　1、停经：大多数人发病前有短暂的停经史，多为6周左右。但部分患者因绒毛组织产生的绒毛膜促性腺激素，难以维持子宫内膜。如果发病较早，可能将病理性出血误看成月经来潮，认为无停经史。

　　2、腹痛：输卵管妊娠破坏时最主要症状，发病率高。下腹单侧常突然有阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。如果膈肌受到刺激时则会让肩胛部出现放射性疼痛。盆腔内有积液时，肛门有坠胀和排便感，有助于诊断宫外孕。

　　3、晕厥与休克：腹腔内突然出血和剧烈疼痛引起。出血愈多愈快，其症状来得愈快愈严重。患者会头晕、面色苍白、冷汗淋漓，因而晕厥与休克。

　　4、阴道出血：患者会有不规则出血，大多呈点滴状，深褐色，量少。阴道出血是由子宫内膜剥离或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，大多表示胚胎受损。只有腹痛而无阴道出血者多是胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　输卵管通畅性不好，或炎症使输卵管蠕动性变差，精子无法顺利游到输卵管壶腹部与卵子结合，进而导致宫外孕。因此，保持输卵管通畅是防止再次宫外孕和不孕的佳方法。一旦输卵管通畅，宫外孕发病几率将大大降低，复通成功后，宫外孕复发率极低，成功妊娠率高。因此，女性做宫外孕治疗后，应检查输卵管，预防宫外孕复发。

　　建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲，就需做好避孕措施。需要注意的是，宫外孕治疗不当不正规或是术后护理不当的话，还会存在不孕的隐患，需要女性患者给予重视，在备孕前进行全面的检查。

2宫外孕对身体有什么危害呢

　　1、可以引起急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生宫外孕时，由于输卵管自身的组织结构特点，限止孕卵的生长发育，使之不能生长至足月妊娠。

　　2、宫外孕后由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完美，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克，不迅速抢救会有生命危急。

　　3、由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及强烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　4、胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，尔后者更为严峻，大量的内出血会导致休克，严峻危及生命。此外宫外孕治疗不当，再次发生宫外孕的几率也的相当高的。

3造成宫外孕的原因

　　1.输卵管炎症：输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大。

　　3.放置宫内节育器：由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床。

　　4.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　5.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6.辅助生育技术：其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　7.其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

4宫外孕早期能查出来吗

　　宫外孕早期可以查出来

　　宫外孕理论上在怀孕40天左右就可以检查出来，通过B超检查，发现照不到宫内孕囊就可能宫外孕，这时候医生会建议你做HCG检查，HCG检查结果会显示是否是宫外孕。另外宫外孕会有出血、腹疼这些症状，如果在孕早期出现这些症状，应及时去医院检查。

　　什么是宫外孕

　　宫外孕，是指胚胎种植在子宫腔以外的任何地方，医学上称异位妊娠。其中，胚胎最常落脚的地方，是离子宫最近的输卵管内。

　　本来，子宫才是最适宜胚胎种植的地方，因为那里有“肥沃的土壤”(营养供给)，很适合胚胎茁壮成长，而其他部位则缺乏。比如输卵管，仅为一条5毫米粗细的狭细管道，管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织，若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上，很快就会因营养不良而流产或夭折。不过，有些胚胎生命力极强，为了汲取营养，它会向周围侵蚀，结果造成输卵管破坏、出血。

　　因此，输卵管妊娠的结局无非两个，不是胚胎流产，就是输卵管破裂。

　　被青睐的六种人

　　俗话说得好，苍蝇不盯无缝的蛋。宫外孕，也有其青睐之人。

　　第一种人：输卵管曾经发生过感染，也就是有过炎症者。得了炎症的输卵管管腔狭窄、粘连，通而不畅，最容易使胚胎停留在这里。

　　第二种人：曾经做过输卵管手术者。比如做过输卵管绝育术后，再做输卵管再通术或输卵管修补术等。由于输卵管存留了瘢痕，影响蠕动，结果妨碍了受精卵的输送。

　　第三种人：宫内置节育环者，若避孕失败，可导致受精卵在输卵管内停留发育(因为节育环破坏了宫腔孕育环境)。

　　第四种人：输卵管发育异常和功能异常者，这就属先天不足了。

　　第五种人：多次人流者。这可谓后天的“人祸”，因子宫内膜遭到破坏，受精卵只好去其他地方“安营扎寨”。

　　第六种人：吸烟饮酒者。最近还发现，吸烟的女性发生宫外孕的危险性增加了4倍，而饮酒也可使宫外孕发生率增高。

5宫外孕要切掉子宫吗

　　1、宫外孕需要切掉子宫吗

　　对于该病的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。目前临床上常用的治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。

　　温馨提示：宫外孕患者不要过于担心，是否要切除子宫。临床医生一般会根据病人的情况和身体差异来决定治疗法案的。

　　2、宫外孕怎么治疗

　　2.1、传统的药物保守治疗

　　药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。

　　这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

　　2.2、输卵管开窗缝合术

　　在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

　　2.3、输卵管切除术治疗

　　输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

　　3、宫外孕后还能怀孕吗

　　宫外孕通过治疗后同样是能够正常怀孕的，当然也不排出再次宫外孕的机率。而且，由于输卵管炎造成的宫外孕，有过该病史的患者再次发生的可能性也较大。

　　宫外孕多久能再生宝宝的问题，这主要还是取决于做宫外孕手术的方式。如果是采用的微创手术方式治疗宫外孕，那么一般在6个月后是可以再生孩子的。微创手术治疗宫外孕最大的特点就是不影响其将来的生育。如果是开腹手术的话建议一年后计划怀孕比较好。有过宫外孕史的女性朋友再次患上的几率比较大，所以计划怀孕前要检查一下输卵管的情况。

　　其次，宫外孕胚胎破裂导致的出血一定形成粘连，采取传统手术治疗本身又增加了盆腔、腹腔的粘连几率。而且，宫外孕如果不彻底治愈，再次妊娠女性有很高几率再次出现宫外孕。

　　还有，采取传统手术治疗宫外孕时，可能会切除患侧的输卵管，即使出于生育考虑保留，输卵管的功能也不会和从前完全一样，再加上因为出血导致的盆腔粘连也减少了受孕几率。