慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么

1慢性化脓性中耳炎病因

　　急性传染病(25%)：

　　继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

　　鼻，咽部慢性病(20%)：

　　鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

　　用药不当(15%)：

　　急性期延误治疗和用药不当。

　　乳突发育不良(10%)：

　　乳突发育不良，病变发生后很难消散。

　　慢性周身疾病(10%)：

　　慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

　　过敏性疾病(5%)：

　　患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。

　　上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

2慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么

　　一般将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型，又有根据其临床破坏程度的不同，将中耳炎分为“危险型和非危险型”两大类，前者主要指单纯型，后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险，主要指骨疡型和胆脂瘤型的这一类慢性化脓性中耳炎。

　　治疗原则为消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，以及尽可能恢复听觉。

　　1 单纯型：以局部用药为主。当然也要看患者的预期了。如果需要提高听力，不再发作看样子还是得手术;如果是控制听力不下降和减少到较低频次的发作，建议考虑保守治疗(药物及其它)，最重要的是保持耳道的干燥，还有避免感冒从咽鼓管入侵到中耳。

　　2 骨疡型 引流通畅者，以局部用药为主，注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者，须行乳突根治手术。根据病变范围，可施行改良乳突根治术，尽可能重建中耳传音结构，以求保留或改善听力。

　　3 胆脂瘤型：尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。也尽可能重建中耳传音结构， 以求保留或改善听力。

3慢性化脓性中耳炎有哪些并发症

　　乳突根治术的常见并发症有：

　　①损伤性面瘫，因解剖不熟，操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致，可造成部分或完全性损伤，80%位于鼓室段，

　　②损伤水平半规管或刮去镫骨，造成眩晕，恶心，呕吐等症状，如继发感染可致永久性全聋，

　　③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染，

　　④损伤颈内静脉球和颈内动脉，造成大出血，偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人，

　　⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够，造成外耳道肉芽增生，日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁，

　　⑥最常见的是胆脂瘤，若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽，术后将依旧流脓不止。

4慢性化脓性中耳炎的饮食

　　1、黄鳝血：黄鳝剪尾滴血于耳内，每次三滴，侧卧20分钟，每天二次。可治疗中耳炎。

　　2、鱼胆青黛散：青鱼胆干粉、青黛等分，共研细末，吹入耳内，每天三次。注意勿使药粉堵塞鼓膜穿孔处以免引流不畅。

　　3、柚叶汁：鲜柚叶，捣烂取汁，滴入耳内，可治疗急慢性中耳炎。

　　4、榴花冰片散：石榴花，硒干后加冰片少许，共研为极细粉末，吹入耳内。可治疗中耳炎。

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

5慢性化脓性中耳炎的检查项目有哪些

　　1.鼓膜穿孔

　　鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。

　　2.听力学检查

　　表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

　　3.影像学检查

　　颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。