非金属烤瓷牙

1非金属烤瓷牙

　　金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，这种烤瓷牙的种类具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和形态，且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。金属烤瓷是指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。不同烤瓷牙的种类的优点是什么呢?

　　一、颜色，尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮，不出现发青、发灰;

　　二、瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况发生。现在，欧美等国家主要应用此技术。

　　非贵金属烤瓷牙的种类一般指镍铬合金烤瓷牙。其优点是成本较低。还有一种新的烤瓷牙的种类就是指烤瓷牙无金属内冠，属全瓷牙。由于受瓷强度影响，现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。如四环素牙，死髓牙等变色牙的美容，不久的将来，全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。

2非金属烤瓷牙特点

　　金属烤瓷牙根据内冠使用材料和制作工艺不同，区分为普通烤瓷、肩台烤瓷、钛合金烤瓷、镀金烤瓷、贵金属烤瓷。每种都有独特的特点：

　　1、金合内冠。即贵金属烤瓷牙。其内冠含金量在84%以上，另含铂、钯等金属，不但可以减轻修复体重量，还可加强其强度，且其不但不易出现金属过敏现象，尚对肌体蛋白质分解吸收有一定帮助，是金属烤瓷牙中的姣姣者。价格因随金的使用重量而有一定差异,生物相容性极好.对口腔黏膜组织安全。牙颈部牙龈色泽有自然的暖色调，美观效果好，形态逼真。独特的黄金色泽，烤瓷配色效果十分理想，对自然牙不受伤害。又因贵金属在人体环境不发生化学腐蚀，对人体无毒副作用，牙龈不出现金属黑线。

　　2、金沉积。采用了金沉积技术制作的烤瓷冠，缩减了一道翻模的工序，使制作误差更小，与真牙接触紧密。由于金属内冠很薄，瓷也就更加自然美观，是前牙修复的首选类型。其特点是：没有过敏反应，美观牢固。

　　3、镍铬合金。其内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成在复杂的口腔环境中暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解并释放黑色的氧化物导致局部组织染色这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因镍铬合金烤瓷牙确实也有缺点，最多见的是导致牙龈变黑、过敏等症状。镍铬合金材料做的烤瓷牙稳定性不够好，容易氧化、不耐腐蚀。在口腔唾液环境里面长期浸泡，镍离子容易析出，虽然其很安全，但个别患者仍会对镍离子产生过敏反应。现行国家药监局标准，镍铬烤瓷牙中，镍为主要成分，占金属部分重量比为69%到77%;铬的重量比在13%到16%之间。另外，还含有钼等其他金属，各生产厂家有细微区别。镍铬烤瓷牙因相对价格便宜，被生活水平不太高、但又有安装需求的病人接受。由于金属的特性，冠边缘的密合性较其他烤瓷冠差。

　　4、钴铬内冠。其中钴含量不会超过30%，仍需要加如镍等提高其可塑性，实际上属于镍铬合金，但坚硬程度高于镍铬，临床大多使用大于630MPa的中硬度钴铬合金，纠其根源相对于普通烤瓷(镍铬烤瓷)是没有大区别的，只是镍的含量降低。

　　5、钛合金。钛合金烤瓷牙就是内冠由普通金属冠中加进了钛合金，由于钛比镍铬更加稳定，钛合金烤瓷和人体相容性比普通合金烤瓷要好，但是又不如贵金属烤瓷。它的价格介于普通合金烤瓷和贵金属烤瓷之间。

　　6、镀金内冠。镀金内冠烤瓷牙是在镍铬烤瓷牙的基础上，为了解决普通合金烤瓷可能出现的反应问题，在金属内冠表面镀上一层黄金。在和牙体及牙龈接触部位镀金，外层为瓷层。理论上控制了镍的游离，大大的减少了金属过敏和牙龈黑染的可能。因其价位适中,是钛合金烤瓷的最好的价格替代品。

　　7、纯钛内冠。由于钛具有优良的生物安全性，质量轻，化学性能稳定，机械强度高，是口腔修复材料中的理想金属。但由于其熔点高，易氧化，还有纯钛的热膨胀系数低于瓷粉系数过大，也就是说纯钛烤瓷的崩瓷机率要高出其他类烤瓷。

3非金属烤瓷牙弊端

　　传统种类的危害：首先，工艺落后、容易积累污垢、牙龈发黑是烤瓷牙的危害之一：传统金属烤瓷牙制作工艺落后，制作粗糙，牙齿缝隙较大，容易积累污垢，而且金属离子沉积于颈缘牙龈，牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑，影响牙齿美观。其次，烤瓷牙的危害还有部分金属烤瓷牙的具有危害人体健康的金属镍：现代医学证明部分金属烤瓷牙含有镍，镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，有害牙龈健康，影响美观。最后，不良口腔诊所或加工厂偷梁换柱，用工业镍铬替代金属合金，这也是烤瓷牙的危害：有些不良口腔诊所或加工厂为降低成本采用工业镍铬合金替代医用金属合金，工业镍镉合金含有铍等有害杂质，铍对人体有致癌作用，是严禁用于人体的。

4非金属烤瓷牙利弊

　　1、优点：钛合金与陶瓷的结合力很好，钛合金烤瓷牙具有不易崩瓷、经久耐用的特点，钛合金的生物相容性好，通常不会引起周围组织变色。

　　2、缺点：钛合金烤瓷冠内冠呈灰金属色，钛合金烤瓷冠修复后会在特殊光线下会呈现出不易察觉的偏青色，其美容效果比较差。

　　贵金属种类贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在人体美容的应用有很悠久的历史了，古埃及就有“金丝美容”流传，就是因为黄金同人体的相容性比较好。而在很久之前，黄金就用作补牙的材料了，是最理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。

5非金属烤瓷牙禁忌症

　　1.若其它相对磨牙少的修复方法可以满足患者美观、强度等方面的要求时不建议使用金瓷冠修复;

　　2.对前牙美观要求极高者，避免采用可能出现颈部灰线的金属烤瓷冠类型，如：镍铬合金烤瓷冠;

　　3.对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠，贵金属烤瓷冠慎用;

　　4.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用;

　　5.牙体过小，无法提供足够固位形和抗力形者禁忌直接使用金属烤瓷冠修复;

　　6.患者严重深覆合、咬合紧，在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的;

　　7.有夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用。[3]