肾穿后血尿应该怎么治

1血尿的诊断

　　一、血尿的诊断步骤：

　　(1)首先确认是否存在真性血尿。

　　1.假性血尿如月经、痔出血等。2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

　　(2)排除引起血尿假阴性的因素。

　　在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

　　二、辅助检查：

　　(1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L，变形红细胞>80%以上，常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

　　(2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

　　(3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

2肾穿后血尿应该怎么治

　　首先要看病理诊断的准确性，如确为薄基底膜病，大部分孩子总体预后较好，在合并感染时会出现血尿加重或出现蛋白尿及管型的情况。如果24小时尿蛋白小于500mg则对肾脏影响较小。黄芪颗粒主要调节免疫力减少感染机会的，保肾康对肾炎所致的血尿有一定帮助作用。

　　百令胶囊为冬虫夏草的提取物，对肾小管间质损伤有作用。您孩子肾活检示间质病变，可以服用。前两种药你可试用一段时间，如效果不佳则可停用。平时饮食如正常孩子，注意避免高盐、高脂、高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。

3血尿的原因

　　1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。

　　2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。

　　3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。

　　4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。

　　5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。

4中老年人千万不可忽视血尿

　　近一个月来，唐老师发现小便总是发红，而且越来越严重，还会伴着阵阵的下腹部疼痛，自己吃了一些消炎药，也不见改善，于是来到了医院，做了个B超检查，结果居然是膀胱癌晚期，这个结果让唐老师很意外也很懊悔，懊悔自己没有把以前的偶然症状当回事，以致于耽误了最佳的治疗时机。其实，一年前唐老师就出现过血尿症状，那时候只是偶尔出现一次血尿，而且不痛不痒，个把月才出现一次，她也就没在意，后来血尿的次数稍微有些增加，但也不是很频繁，她咨询过医生，医生按尿路感染治疗，给她开了一些清热消炎的药，一时血尿症状也确实得到了缓解，逐渐地血尿出现的频率增加，消炎药也不再管用了，唐老师才重视起来，于是就发生了就诊、意外、懊悔的一幕。唐老师接受了膀胱部分切除术，术后又进行了两年的膀胱灌注化疗，如今仍健在。

　　血尿是膀胱癌的重要信号，一经发生就及时就诊，那时应该是早期，有很大的治愈的可能。膀胱癌引起的血尿多是无痛性的，且血尿出现的频率很低，一个月甚至几个月才出现一次，往往不能引起患者的重视，从而耽误早期诊断和早期治疗。膀胱癌易复发，以术后2年内复发最多见，因此手术治疗后多需要进行辅助化疗，以降低复发率，还需要进行随访膀胱镜检查，每3个月作1次，2年后改为6个月作1次。

5肾炎患者出现血尿的原因

　　血尿是肾炎的常见症状，血尿分为肉眼血尿与镜下血尿两种，前者表现为用眼睛就可直接看出尿液里有血，后者指需用显微镜才能在尿液中查到红细胞，大部分肾炎患者的血尿类型为后者，肾炎患者出现血尿的原因如下。

　　肾脏本身病变引发血尿

　　当患有肾炎时，患者的肾脏出现炎症反应，炎症使得肾脏充血水肿，肾脏内壁黏膜上毛细血管壁的通透性增加，少量的红细胞可直接透过毛细血管壁进入尿液;当肾脏炎症严重时，肾脏的组织可出现脱落，在脱落的同时会有少量出血。这两种情况导致的出血量一般较少，表现为镜下血尿，。

　　肾炎引发肾外病变

　　肾炎时除了导致肾脏本身病变外，还可引起其他疾病，输尿管炎最为常见。输尿管炎除了会导致患者尿频、尿急、尿痛外，病情严重时还可出现血尿，其原因是输尿管炎时输尿管内壁黏膜充血水肿，在尿液的冲刷下极易破损出血;除此之外，肾炎还可引发血液系统疾病，如导致患者血小板减少、凝血功能异常等，这些疾病都可导致出血，如出血发生在肾脏或是输尿管，都可引发血尿。这两种原因导致的出血一般出血量较大，表现为肉眼血尿。